995
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Rok4253230974388126
20235683230974182122163
v74832309739
přehledu8043230974572112158177218265309
–113032309740
Nefrologie11873230975394118146190210255301320361
kritických1565323097376585112131167205246282327
stavů1909323097315999137182
21016520201114281134
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(5):208-2122852804301074487128172186230275299341364379423466511539578618655
/35528043010732
www.aimjournal.cz48348043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
k425623010738
rozvoji48462301072772106148193211227
PO‑AKI733623010745104132182225244
je99862301071961
perioperační108062301075093118135181230273297337376422439
hypotenze.154062301074885134181207247294329370383
Ta194462301074275
je204062301072062
odvislá212362301074896135153184201240
od238462301074896
přítomnosti25016230107507592118163235282328360387404
pacientských42576301075192132149193240266301338380419467
rizikových9157630107274682100137184224266305353
faktorů129276301072465103133179205253
(věk,156976301072463105142159
komorbidity,175276301073986160208234284302351369396438449
chronické222476301074189114161209227266304346
hodnoty259476301074997147195243269311
středního4259030107346186127175221238286333
arteriálního7809030107416594135160177216233279296344390
tlaku),11929030107284684120167187199
od141390301074796
typu153190301072869117164
anestezie171790301074187129161188229265282324
a2063903010741
nastavení212690301074887119146186223265311328
umělé2476903010748120162179221
plicní27199030107506885123169186
ventilace425104301074182128153170187226265306
(interakce74910430107244187112152177217253291331
srdce–plíce)1099104301073358104143183229278295312350391411
a15281043010741
od1588104301074796
chirurgických1702104301074087103128175199245262301337378416462
faktorů2183104301072363100129173199245
(krevní244710430107246086128166214231
ztráta,269610430107366590130156195209
délka425118301074991109144185
výkonu,631118301074182119165211257271
typ923118301072768117
výkonu).1061118301074182119165211257277288
Recentně1370118301074688128168215240286328
byl1719118301075088106
publikován1846118301074996144161178214259298338384
přehledový2251118301075075116162179221270316355396
článek,266811830107405796142184221237
který425132301073867108133174
se622132301073376
perioperační720132301075093118135182230273298338377423440
hypotenzí1182132301074985134182207248294330347
zabývá1552132301073677124162205244
[11].181913210109266710312219381323010716
Autoři1976132301075398124169194212
v22101323010741
něm2274132301074890162
poukazují2459132301074997143180220256302319336
na2818132301074887
fakt,425146301072464100129144
že587146301073778
při68314630107507592
absenci794146301074189121163209248265
rutinního107814630107267399116162208225273320
měření14171463010774116140181227244
intraabdominálního168014630107186490114154193241289336408425471510527573590638685
tlaku238314630107284584120167
(IAP,256914630107234090134136
intra­272414630107196590115155181
‑abdominal425160301072766113162208281297343382400
pressure)843160301075075116148179224249290310
nebo1171160301074891139186
centrálního1375160301074081127152177217234280297345392
žilního178516030107365471117133182228
tlaku203116030107284684121167
(CVP,2216160301072472119163166
central2400160301074081127152177217234
venous2653160301074082128175221252
pressure)425174301075075116148179224249290309
odrážejícího747174301074896121161196237253270308325373420
přibližně118017430107497491139157173208255297
hodnoty1490174301074894143189235261301
renálního1805174301072667113152169215232280326
žilního214417430107375471117133181228
tlaku238517430107284584120166
(RVP,2564174301072467112156159
renal2736174301072768114153170
venous425188301074182128174221251
pressure),689188301075075116148179224248289309321
hodnoty1023188301074894142188235260301
středního133718830107336085125174220236284331
arteriálního168018830107416695135160177215232278295343389
tlaku208218830107284584120166
(MAP,2261188301072490141184187
mean24611883010773115153199
arterial267318830107416695135160177215232
pressure)425202301075075116148179225249290310
nemusí750202301074991163209240256
být1021202301075088117
optimálním1153202301074896122139211250267313330401
ukazatelem1570202301074884124160200225266284326398
renálního1983202301072668114153170216233281328
perfuzního2326202301075093117142190225272288337383
tlaku.272520230107274583120166180
Navíc425216301075796134152190
samotný628216301073373145191217263300
koncept941216301073883130168209256282
renální1236216301072768114153170216232
hypoperfuze1481216301074885134181229272297321368403444
s19382163010734
rozvojem1985216301072671105147192210252323
lokální2321216301071965102142160205222
či2556216301074057
globální2626216301074965112160200217262279
ledvinné425230301071961110149167213259301
ischemie74323030107195089135178249266308
vychází1068230301074182120166205241258
z13432303010737
relativně139723030107266885124149166205253295
starých1709230301073461100125166204250
experimentálních1976230301074482130173198215287330376401440458504520559605
prací.2598230301075075115153170184
Jak2799230301073170106
ukázaly425244301074782121155194210247
práce684244301074973111149188
novější884244301074792129169185215230
např.1126244301074785131155163
u13012443010747
pacientů1359244301074987125141181226250295
po1666244301074894
zástavě1772244301073575105131169206246
oběhu,2029244301074794136181225238
trvalá227824430107285292131147184
hypoperfuze2474244301074783130176223265288312358392431
ledviny425258301071961110149167213249
nemusí694258301074891163208239256
nutně969258301074994121167210
vždy1198258301074178124163
k13802583010738
rozvoji1438258301072772106148193211227
AKI1685258301075396114
vést.1819258301074182114141156
Nicméně1995258301075774112184227273315
ignorování2330258301071966112159184229268308354371
dlouhodobé2720258301074966113159425272301074895143190238281
hypotenze719272301074885134181207248294329370
v11022723010741
průběhu1156272301075075122169212258304
výkonu1473272301074182119165212257
je1743272301072062
jistě18182723010719366794135
nežádoucí1966272301074890126166214260307345362
a23412723010741
takové2395272301072868104149188229
periody2637272301075093118135182230268
by425286301075190
měly5392863010775119137177
být740286301075089120
v8842863010742
průběhu949286301075178126175219267314
operačního1287286301074999144169211251298316366414
výkonu1725286301074284123170218265
minimalizovány.2014286301077693141159232273291308344391431472520558569
Přestože2607286301074671113146175221256298
stanovovat425300301073462103151198238285325365392
arbitrární840300301074267117135162188229255303320
hranice1184300301074975116163181220262
pro1470300301075076123
MAP16173003010771124168
v18093003010741
průběhu1874300301075177124173217265312
operace2210300301074898142168209249291
je2524300301072063
svízelné,261130030107347594130172190237281294
konsenzuální425314301073884130162204250285332371388434451
stanovisko892314301073461101147194232250281316362
odborníků1270314301074897144192217264281319365
publikované1651314301075097144162179215260299338385427
v20943143010741
roce2152314301072671111152
20212320314301074485125162
doporučuje2499314301074995144191216263301347364406
hodnoty425328301074895143189236262302
60–70746328301074487134172211
mmHg9763283010774146201249
k12443283010738
minimalizaci1301328301077390136153224263281297332372411428
rizika17483283010727447996132173
rozvoje1940328301072672105147193210252
PO‑AKI.22113283010745104132183226244259
Přesto2489328301074569110141169213
nelze2721328301074991109143184
vyloučit,425342301074182100146192230247273287
že725342301073677
individuální815342301071965112129168185232278316333379396
vyšší1224342301074082113144161
cíl139834230107405675
u14863423010748
pacientů1547342301074989127144186232257303
s18633423010733
chronicky1909342301074086110155202219257293333
vyššími2255342301074182114145161233250
hodnotami2517342301074995143189235261300372388
MAP4253563010770121165
může6053563010774120154195
být816356301075087117
spojen948356301073481129146188234
s11983563010734
nižší1247356301074865100133150
četností1412356301074181107154200232259276
PO‑AKI.17043563010745104132183225244259
Pakliže1978356301074584120139155190231
vlastní222535630107405897128156202219
hypoperfuze2460356301074885133181229272297322369404445
ledviny425370301071961110149167213249
není693370301074890137153
jediným865370301071961109126172209282
patofyziologickým1165370301075090115160182224261278325342389437454492528569642
mechansmem18263703010773116155201240287318389432504
vedoucím2348370301074182130177223262279350
k27173703010738
PO­27733703010745104132
‑AKI,425384301072777120139153
je596384301071961
třeba67538430107285293141181
pátrat874384301075089115140180205
po1097384301075097
alternativním121238430107415884125149197235261278317364381453
vysvětlení.1683384301074082114154195221239281327344358
Jedním2059384301073173122168185256
z23333843010737
nich2388384301074865103149
se2555384301073476
zdá2649384301073783122
být2789384301075087117
perioperační425398301075093117135181229273297337376422439
indukce878398301071864112158194231272
inflamatorní116439830107196586107146217256282326352399415
odpovědi1593398301074896144191230271319336
organismu,1943398301074873119158204221252324369383
kdy2340398301073884123
chirurgickou2477398301074086103127174198245262300336382428
manipulací4254123010772110155171217262279316354370
podmíněné807412301074894141211227272313358399
uvolnění1218412301074785129146191232277293
molekul15224123010773118135176211256273
typu1806412301072867115160
DAMP’s19784123010757104171213228256
(damage2246412301072367104174212258299
associated2557412301074071101146185201238262302349
molecular4254263010776124143186227275293333359
patterns),808426301075192118148191216265298318330
aktivace1163426301074179109127168209249291
imunoefektorových1478426301072094141189237282305348386416462489536575618658706
buněk2208426301075199147190228
s24604263010734
uvolněním2518426301074990137156204248296313387
cytokinů,425440301074081111156193211258303317
mikrocirkulační765440301077491127153199238255280317364381420459505522
a13104403010741
mitochondriální1374440301077491117162202248295342390415432471488534551
dysfunkce,1948440301074988120144191237274311352365
hrají2336440301074873113130147
svoji2506440301073474120138154
roli268344030107277290107
při281344030107507592
vzniku425454301074179126143180227
AKI.675454301075397116131
Přesné829454301074570111144190233
mechanismy10854543010775118158205244291308340412449
perioperační1557454301075194120137184233277302342382428446
hypotenze2026454301074986135183209251298333375
a24244543010741
její24894543010719627996
asociace2608454301074274121161178217256298
s4254683010734
rozvojem475468301072671105147193210252324
AKI815468301075396114
by945468301075088
tak1049468301072767103
měly11684683010774116134172
objasnit1356468301074896113152183229246272
další1645468301074987105135152
studie.1813468301073361107154171213226
AKI4254927015382162203
u6444927015372
pacientů7324927015370130184221278348395465
s12134927015351
poraněním12814927015369132189249321378448486588
mozku188549270153102164217289359
Systémový425510301074380114143186260309349393
dopad844510301075099149191240
AKI1110510301075499119
na1255510301075090
ostatní1371510301074983111153180228246
orgány1643510301075076125165214252
u19215103010749
pacientů1996510301075193133151195244270318
na2340510301075091
JIP245651030107325196
se2578510301073579
odráží2683510301074999125167204223
v4255243010741
četných489524301074081107154191229276
orgánových787524301074974121160206253292334372418
interakcích,122852430107196591132157197233271288326373387
které1638524301073867108133174
dávají1835524301074989127167184201
vzniku2059524301074178125142179225
pulmorenálnímu,2307524301075097114186233258300347386403449466538584598
hepatorenálnímu,425538301074992140181207252278320367406424470487560607621
kardiorenálnímu1069538301073879104152169216241283330370387434451524570
syndromu.1662538301073474122171196241315361376
Akutní2061538301075390137164212229
poškození2313538301075098130167213247289336353
ledvin2689538301072063112152170216
je425552301072063
syndrom513552301073475124174199246321
nevyhýbající858552301075094134177226265315357375393432450
se1332552301073579
žádné1435552301073779129177221
pacientské1680552301075192133151194242269303340383
populaci.20875523010752101151199217258298316331
Výjimkou2442552301074788107125199236284332
tak2798552301072970107
nejsou425566301074891108139185232
ani671566301074187104
neurochirurgičtí789566301074891137161206246292309333380405451468506534551
pacienti,1355566301074989128145187233258275289
u16585663010748
nichž1720566301074865104150185
je1919566301071961
rozvoj1995566301072671105147193210
AKI2219566301075396114
pozorován2348566301074997130176201246284324370
až2733566301074176
ve2823566301074182
20425580301074485
%5255803010767
hospitalizovaných607580301074895127174191218257274291326371410449496532570616
případů123958030107497492139179227272
pacientů1527580301074989128145187233258304
s18465803010734
poraněním1895580301075097122162208251297314385
mozku22965803010773120154190237
(ABI,2548580301072474118135149
acute2712580301074180126152193
brain425594301075075115131178
injury).61859430107186581127152193214225
Touto858594301074283129156200
problematikou1074594301074974120168186228300339364381417463509
se1598594301073476
zabývá1689594301073677125162205244
nově1948594301074995134175
článek213859430107405796142185221
Tolwaniho2374594301074283101164204250267313359
et2748594301074470
al.283359430107415872
publikovaný425608301074995142160176211256294333378415
v8526083010740
Critical90560830107517592117134172211228
Care1145608301075190114155
[12].131260810109256610412514346083010716
Stejně1462608301074165105122168209
jako168460830107195792137
v18346083010740
případě188660830107507491138177224266
výše2164608301074081113154
uvedených2331608301074786127174216261298335380
orgánových2724608301074772118156425622301074895133175212259
syndromů,697622301073372120167192237309355368
i10796223010718
v11106223010741
případě116462230107507592140180227269
současné1446622301073480127165205236282324
přítomnosti178462230107497491118162235281328359386403
AKI2201622301075295114
a23286223010740
ABI,2382622301075296113127
je2522622301071961
interakce259662230107196590131156195231269310
mezi4256363010773115149166
ledvinami604636301071960108146164209247318334
a9506363010741
mozkem10036363010773119152188229300
oboustranná.1315636301074795141187218244269308353399437451
Autonomní1778636301075297122167213258330375392
dysbalance2182636301074886118164204220258304342382
a25766363010741
aktivace2629636301074076104121160199237277
sympatiku425650301073475149198239265283320368
v8166503010742
případě88165030107517795144185234277
vážného1181650301074283119167211258306
poranění1511650301075199125166214257304322
mozku18576503010775123157195243
může21236503010775122158200
mít2347650301077592120
za2490650301073779
následek2592650301075090122140183232276313
změny4256643010737111154202239
v6886643010741
aktivitě753664301074279109126166185212253
osy1030664301074981122
renin‑angiotenzin‑aldosteron11756643010727691171341822092482963453624094364775255615796266536937117608078408689109359821030
či2228664301074158
v23106643010741
neosmotickém2375664301074992141173246294321338378415457530
uvolnění425678301074887132150196238283300
vazopresinu.738678301074080115160208233274306322368413427
Obojí11786783010760109156173190
může13816783010773118153194
mít1587678301077491117
za1717678301073676
následek1806678301074887118135176224266303
změny21216783010737109151197233
v23676783010741
renální2421678301072667113152169214231
perfuzi2665678301074992117142188223241
a4256923010741
dopad490692301074997146187235
na749692301074888
mikrocirkulaci860692301077593129156202242260285322370387427466484
ledviny.1367692301071962112152170217254265
Obráceně16556923010761111137177217258306349
přítomnost202769230107507694121166240287335367395
AKI2445692301075497116
s25856923010734
aktivací2642692301074279108126166206246263
inflamace,42570630107196789110150224264304346359
amplifikací8087063010741115164183200223242279320360378
zánětlivé1209706301073779127170197215232273315
odpovědi,1548706301074998147196236278328345359
mohou19317063010775123171219267
nepříznivě2222706301074993142167186221270287328370
ovlivňovat2616706301074988107124164213261425720301074181107
prognózu555720301075075121170216264297344
poranění922720301075098124164211253300317
mozku12627203010774122155193239
potenciací1525720301075097123164211250267306345363
oxidativního1911720301074884102150189215232272319337385432
stresu,236672030107346287128161206220
cytokiny2609720301074182111157194213259296
indukovaných425734301071967116163200247287328376414453500
nežádoucích949734301075093130171221269316356374414461
molekulárních14347343010775124142186223271289329355403421461508
pochodů19667343010751100140188236286333
uvnitř2323734301074989138155183209
poraněné25557343010751100126167215259306350
mozkové4257483010772117150185229266306
tkáně.743748301072762101146187199
Experimentálně954748301074179125167191207277318363387425441486527
byla1492748301074985102140
popsána1643748301074995142172211256293
i19487483010718
disrupce197874830107486493117162208246285
hematoencefalické2275748301074788158196220263305350387427448487503518556590630
bariéry425762301074989113130172197237
s6757623010734
následnou721762301074887118135177225271317363
kumulací1097762301073884155200217256294311
vody,1420762301074186134172182
neurotoxických1615762301074890135160205230274310327366401442480525
substancí2153762301073479126157184223269308324
a24907623010741
zhoršením2544762301073682128153185227273290361
mozkového4257763010774120154191236275316363409
edému856776301074492134206252
při113077630107507592
přítomném124477630107497492118163235281324396
AKI.1662776301075295114128
Přitom181277630107456986113158230
riziko20647763010726447996132178
rozvoje2264776301072671105147193210252
AKI2538776301075395114
zvyšují2674776301073678120152197214231
i3047623010719
některé308262301074890127156196221262
léčebné336062301071962101141189236278
postupy365462301075097129156203250288
specifické395862301073481124164180203221259295336
pro431062301075075120
neurokritickou444762301074890136161206243269286313330368404450496
péči.495962301075093132149163
Prevence513862301074569110149191237276317
či547162301074056
léčba30477630107195997143182
intrakraniální32417630107186387110149184209247292308345361406422
hypertenze367476301074883130172196224263308342382
pomocí406776301074995165210248264
manitolu4343763010772110155170196239256300
může4655763010772116150189
být485676301074885113
spojena498176301073378124141181226264
s5256763010733
vyšším530176301074080111141156226
rizikem3047903010727447996132174245
renální330790301072768114153170216233
dysfunkce,355590301074988120143190236272310351363
kdy393390301073885124
vyvolávajícím407290301074082124170188226264304321338376393465
činitelem455290301074057103119146186204246318
může4885903010774119154195
být509590301075087117
samotný522790301073373145192217264301
manitol30471043010773112157174199244261
a33211043010740
osmolalitou3374104301074779149195213251268284310354400
podmíněné3786104301075097144215232277319365406
změny42051043010736108149195231
v44491043010740
ledvině.4502104301071860108147164209251264
S47781043010742
obezřetností4832104301074895138173197238264310356387414430
je5275104301071960
třeba534810430107275292140179
nahlížet3047118301074887133151167202243269
i33351183010719
na3373118301074887
hypertonický3479118301074885133176201230275322339377413454
roztok3952118301072772106135180216
natria,4187118301074987113138155194208
který4417118301073869112138181
je4621118301071963
současně4706118301073482130171212245293337
hyperchloremický,50661183010748861371822082472953143623894323047132301077492133170213225
přestože3293132301075077120153182229265307
vliv362213230107406078120
hyperchloridemie3763132301074887137182209248296315363390409458502576595638
na4423132301074889
rozvoj4533132301072774109153200220
AKI4774132301075397118
je4913132301071963
diskutovatelný.4998132301074967100138186214261301342370412431479518530
Volba3047146301074691111160202
roztoku3270146301072774109140187226274
v35661463010740
rámci3628146301072668142182201
tekutinové3851146301072770108156184203251300340383
náhrady4256146301074889137163205254294
by4572146301075089
měla46831463010774118137177
být4882146301075089120
značně5024146301073685126166214258
individuální53041463010719671161351761953047160301074996137156204222
s32901603010733
přihlédnutím334416030107497695143162206256304352380399472
k38371603010738
aktuálním3895160301074179110158198217265284357
hodnotám4272160301074997147195244271312386
natremie4678160301074889116143186260278322
a50201603010741
chloridemie.5082160301074088107155182201250294368387430445
Jak3047174301073172110
tekutinové3184174301072870109157186205253302342386
přetížení,3596174301075077120148167204247295314329
tak3952174301072869108
významná4086174301074184124173214288336377
negativní4489174301074993144185212231272321340
tekutinová4856174301072870109157186205253302342384
bilance526617430107507089129178219261
jsou3047188301071953102150
spojené3224188301073484133153197246291
s35411883010734
nepříznivým3602188301074993144171190227277295337381456
dopadem4085188301074998149191241285360
na4472188301074889
ABI4588188301075399119
i47331883010719
AKI4779188301075398119
současně.4925188301073483131172214248296341356
Denní53071883010759104153202220
vyhodnocení3047202301074286137187239289339382426475495
individuálních3570202301071968120139182202253302344364414433475524
potřeb41222023010751102130158202254
pacienta4403202301075194136156201251279322
s47532023010734
přihlédnutím481520230107517899148168214265315364394413489
k53322023010739
trajektorii53982023010729571003047216301071964102133180208227246
jednotlivých3320216301071963114162211239258277319362402451
dysfunkcí3797216301075090125150199248286326345
a41682163010742
optimalizace4236216301074899127146220261280299336379420463
jeho4725216301072064113162
hemodynamické4913216301074993168217267308358399473492532571614
a30472303010741
volemické3115230301074189109153227246287325368
situace351023030107345281129170211254
jsou3791230301071952101150
proto3967230301075078125153200
žádoucí.4193230301073779129178227268286302
Mozkový45222303010771120155194242283326
perfuzní4875230301075095122149199236285304
tlak520623030107284788126
(CPP,5359230301072474119163168
cerebral3047244301074185113157208236280299
perfusion3374244301075197125153204238257307357
pressure)3759244301075079123158193241269313336
je4122244301072065
mimo4215244301077695171221
jiné446424430107193988134
determinován4626244301075095124168196273292342392433476526
výší5180244301074186121140
MAP.53482443010772127173179
Zatímco3047258301074889116134206246292
pro3355258301075076122
většinu3493258301074183110144162209256
pacientů3765258301074990130148191239265312
s40932583010733
ABI4142258301075297116
je4274258301071962
doporučován4352258301074896145194220268308353393434481
MAP48492583010769122166
60–705031258301074488135174215
mmHg,52622583010773146202250266
v30472723010741
individuálních3116272301071968118137179200250298340360409428469518
případech,366127230107517898149191242287329378394
kdy4082272301073989130
je4239272301072065
CPP4331272301075298143
redukován4501272301072771122171209258299342391
a49192723010741
hrozí4988272301074976124160180
mozková51952723010775125161200249290333
hypoperfuze3047286301074887137186237282308335384421464
či3529286301074159
u36072863010748
pacientů3674286301074991132150194242269317
premorbidně4010286301074976119193241268318338387435479
nastavených4508286301074889122151192232275323362402450
na4977286301074888
vyšší5084286301074184118151169
MAP,52722863010770123168173
je5464286301071963
doporučeno3047300301074997147196223272312355403451
cílit35203003010740597998126
na3667300301074989
hodnoty3778300301074897147195243271313
vyšší.4113300301074184118151169185
Toho4319300301074285134182
často4523300301074081115144190
nelze4735300301074892112148191
dosáhnout4948300301074997131172220268317365393
jinak536330030107193886126164
než3047314301074892129
za3193314301073678
použití3287314301075099147184203230249
vazopresoru.3553314301074082119166216242285319367394442458
Noradrenalin40283143010757105132173223249292340380399417465
je4510314301071963
i45893143010719
v46243143010741
této468131430107287198145
situaci484231430107345280128168209227
lékem5086314301071962100143217
volby.5319314301074188108157196208
Role3047328301074593112155
vazopresinu3218328301074081118164213240282315333380426
jako366032830107205997143
vazopresoru3819328301074081118164213240282315363389437
v42723283010740
populaci4328328301074997147194213252292310
neurokritických4654328301074892139164211249276295322341380417460499546
pacientů5216328301074990130148191238264312
není3047342301074891139157
jasná.322034230107195991138178194
Možným34303423010770118153201238312
nebezpečím3758342301074891140184221270315355373446
pro4220342301074975122
pacienty4358342301074990130148191238265307
s46813423010733
těžkým4730342301072869105143185259
ABI5005342301075297116
je5137342301071962
možnost52153423010773121156204251284313
rozvoje3047356301072774109153200219263
hyponatremie3334356301074887137186235276303330373446465509
při386635630107507796
jeho3985356301072063112160
použití.4169356301075099147184203231250265
U44583563010756
pacientů4538356301075091132150194242269317
s48793563010733
intracerebrálním493635630107196793120162202245271314364391432451499518591
krvácením3047370301073865109150190231279297370
a34333703010740
významnou3489370301074183122170210282330378425
arteriální393037030107416797139165184224242289307
hypertenzí4254370301074785135179205236278325362381
se4651370301073376
systolickými4744370301073373107135181200218258295338411430
tlaky519037030107274686123166
(SBP,5372370301072363106151155
systolic3047384301073475109139186206224265
blood3338384301075070119168219
pressure)3583384301075077121155188236262306327
>39373843010754
2204017384301074589132
mmHg41763843010774148205255
je4457384301072064
bezpečné4548384301075095132183228270318363
doporučovanou4937384301074998149198225274315362402444493541590
redukci3047398301072770120167205244263
systolického3331398301073475109138184204222262300343392440
krevního3792398301073866109150199218268316
tlaku412939830107284788126174
provádět4324398301075077124164206255299327
spíše4672398301073382102137181
pozvolna4874398301075099134178226245293334
než5229398301074892129
skokově53793983010734721193047412301073885125168
a32314123010741
nebyl3289412301074892141180200
prokázán3506412301074976123161203240282330
vliv385341230107406078119
na3988412301074989
velikost4094412301074083102121158205238267
intracerebrálního437841230107196693120161201244270313362389430449497515565613
hematomu.5007412301074993166206233280354401417
Ve5440412301074687
studii3047426301073463111160179197
zaměřující3265426301073779152197222270289308348367
se3653426301073378
na3752426301074889
agresivní3862426301074190117160193212253302320
redukci4203426301072770120168205245263
krevního4488426301073866109149198217267315
tlaku482542630107274687125173
o50194263010748
>50894263010753
905163426301074490
mmHg52744263010774147204253
v30474403010741
prvních3111440301075077121170188229277
123411440301074481
hodinách3516440301074897147165213254295343
léčby3882440301071963104154193
zvyšovalo4099440301073680123157205245287306354
riziko447744030107264582101139186
rozvoje4687440301072674109153200219263
AKI4974440301075297117
bez5115440301075095132
ohledu5270440301074897116160210257
na3047454301074888
předchozí3151454301074976118167207255302337356
přítomnost352345430107497694122168241289336369398
CKD3937454301075195153
[13].410745410109256810813142364543010716
Problematika4268454301074470116166185228301341368386423465
náhrady4749454301074888136162203251291
funkce5056454301072472119157195237
ledvin5309454301071963112153172219
pomocí3047468301075099173221263281
mimotělních3348468301077492166214241284303351369409457
očišťovacích3825468301074889108140170216256298338357397445
metod42894683010774118146193243
bude4552468301074998147191
diskutována4763468301074968100138186214261301343391431
dále.5214468301074990109153168
Výživa30474927015380139194232291351
u34144927015372
AKI35024927015382162203
AKI3047510301075396114
je3182510301071961
považován3264510301075097136175211256294334380
za3665510301073677
vysoce3763510301074082114160200241
katabolický4024510301073879104144192239257273312348389
stav,4434510301073361100138147
který4602510301073867108133174
může47975103010774119154195
být5013510301074987116
umocněný51505103010748120166206252294341377
nutností3047524301074894120167213245272289
použití3349524301075097144178196222239
některou3601524301074890127156196221266312
z39275243010736
mimotělních3976524301077490162208234274292338354393439
očišťovacích4428524301074887104134162206245284323340378424
metod.48655243010774116142187235250
Toto5128524301074283108153
se5294524301073376
také5383524301072867103145
odráží3047538301074794117156190206
v32655383010740
současných3317538301073378123160198229273309345390
nutričních3719538301074791117141157194239255292337
doporučeních,4067538301074894140186210256293332377393430475488
které4566538301073866105129168
navrhují4746538301074885122146192236252268
denní5026538301074889134179194
dodávku5232538301074893140178214250295
bílkovin304755230107506786122167206223270
do3334552301074996
234475523010744
g/kg/d3503552301074980118164195238
u37595523010747
nemocných3824552301074891162209249295332369416
s42575523010734
AKI4308552301075396115
bez4440552301075093128
potřeby4586552301075097122147188236274
RRT4877552301074690131
a50255523010741
až5084552301074176
2,55178552301074457100
g/kg/d5290552301074980117163194237
u30475663010748
pacientů3116566301074989128145187233258304
vyžadujících3441566301074182119160207253270287325342380426
RRT3888566301074690131
[14,4040566101092667107123
15].418356610109478610942895663010716
Časopis4326566301075191122169217234265
Lancet4612566301074181127166207233
letos486656630107196187132163
otisknul505056630107487491122158205251268
studii5339566301073461107155172188
Effort,304758030107416287131156184198
posuzující3257580301074995126171205250267283320337
přínos360658030107497390135180211
vyšších3829580301074181112143158196241
dávek4082580301074886123164199
proteinů4293580301074974118143183199244288
u45935803010748
kriticky465358030107376380105122159194234
nemocných4899580301074889160206244289325362407
(2,2531958030107236376119
g/5449580301074878
kg3047594301073884
/d3154594301073275
versus3251594301074183107140185216
1,2349059430107445396
g/kg/d)3599594301074980117163194238262
[16].388759410109266911113640225943010716
Studie4064594301074268116165184228
neprokázala4318594301074893142169217255298335377396437
přínos478159430107507696144192226
vyšších5033594301074184118151169209257
dávek5317594301074989129172211
proteinů3047608301075077124151194212260307
u33796083010748
obecné3452608301074898143184232276
populace3753608301075099149197216257297340
kriticky411760830107386786114133173211254
nemocných.4395608301074993166215256304343383431447
Naopak4867608301075798146196238276
u51686083010747
předem5240608301075077119169213287
definované3047622301074994118138186235276318366411
podskupiny34846223010750100150184222270320340388427
nemocných3937622301074994168217258307346386434
s43986223010734
AKI4458622301075398119
byly4603622301075090110151
vyšší4780622301074185119152171
dávky4977622301075091131170213
proteinů5217622301075077124152195214262310
spojené3047636301073485135155200250295
s33706363010734
horším3431636301074999127162181256
klinickým371563630107396079128148189228272348
výsledkem.4091636301074186121140185237276320396413
Autoři45316363010754102131179206226
se4785636301073479
proto4892636301075078127155203
v51226363010741
následné5191636301074991125145190241291336
explorativní3047650301074382131149196223263289308348395413
analýze3476650301074087127145184222263
pokusili3755650301074997135182214231249267
blíže403765030107496886122163
vyhodnotit4216650301074082130177226273320347365392
tento4624650301072768115141187
negativní4826650301074891140180206224264312330
vztah5171650301074078108148195
[17].538265010109256710613255126503010715
Analýza30476643010753101142161201239282
potvrdila,3352664301075099126170197245264282323339
že3714664301073679
vyšší3816664301074184118151169
příjem400866430107507796116160233
bílkovin426566430107496989127174214234282
je4570664301071963
asociován4656664301074174123164183231271312360
s50406643010733
delší5096664301074993113145163
dobou5283664301074997147196244
hospitalizace3047678301074897130179199227268287305342384425467
a35396783010740
vyšší3604678301074084117150169
60denní3797678301074489139183232280298
mortalitou41196783010774123150181222241259287334382
bez4525678301075095132
ohledu4682678301074796115159209257
na4963678301074889
stadium5076678301073463104154172219293
AKI.5393678301075398118134
Tento3047692301074281128154199
vztah3269692301074279109149196
nebyl3488692301074992140178197
pozorován3708692301075098132178204249288329376
u41076923010748
pacientů4178692301075091130147190237262309
vyžadujících4510692301074183121162210256274291330347386433
RRT.4966692301074690132142
Vyšší5131692301074686118150167
dávky5321692301074989127165207
proteinů3047706301075076122148190207254300
také3370706301072869106148
neovlivnily3541706301074992140179197214254302320337376
dobu3940706301075097146193
trvání415770630107285396137184201
nebo4381706301074992141189
potřebu4593706301075199125150192240288
RRT.4904706301074691133142
Příčiny507070630107457087126143190228
pozorovaného53217063010750981331793047720301072772110150196239285332
vztahu3399720301074178107146193238
zůstávají3657720301073783114141181219258276292
hypotetické.3969720301074985134182207248274291329365407420
Obecně44097203010760109152191238280
však4709720301074172112149
podporují4878720301074997145193240265312329346
koncept5244720301073883130169210257283
nepatřičného3047734301074891138178204228246284330373419466
zvyšování3527734301073678119151198236276322339
metabolického38807343010774116142182229277295311350386427474520
stresu441473430107346186127159204
v46327343010741
časných4686734301074180112158194232278
fázích4978734301072464100117155202
kritického519373430107386582108125164200241288334
stavu.3047748301073360100137184198
V32587483010745
odpovědi3316748301074896143190228269317333
na3662748301074887
otázku,3762748301074772112147183229243
proč4018748301074974119158
nebyl4189748301074890137175192
negativní4394748301074890138177202219258304321
vliv472874830107405874113
proteinů4854748301075074119145185202247293
pozorován5159748301075097130175200245283322368
u30477623010748
pacientů3118762301075090129146188235260307
s34487623010733
AKI3504762301075396115
a36427623010741
potřebou3706762301075098124149190238286333
RRT,4061762301074691132141
se4225762301073376
nabízí4324762301074988136154189206
spekulace,4553762301073482125162209226265304345358
že4934762301073678
ztráty503576230107366591131156197
bílkovin525576230107506887123169208226272
v30477763010741
průběhu3102776301074975121169212258304
RRT3420776301074589130
(až356477630107246196
203674776301074485
g37717763010749
denně)3834776301074992138184226247
by4095776301074987
mohly41967763010774120167184223
negativizovat4433776301074890139177203220259277311357395435460
možné49077763010774121155201244
nežádoucí5165776301074891126166214260307345362