999
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Rok38623230974388126
202340053230974182122163
v418532309739
přehledu42413230974572112158177218265309
–456732309740
Nefrologie46243230975394118146190210255301320361
kritických5002323097376585112131167205246282327
stavů5346323097315999137182
|5584198011126
209565419801114296146
/23498043010732
Anest24268043010752100145178207
intenziv265380430107196794136184221240282
Med.29548043010770115165181
2023;34(5):208-2123154804301074487129173186231275300342365379424467511540579618656
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010752111155200245290342362424467527586607650
A46248043010752
INTENZIVNÍ4698804301071978123168226276296345405426
MEDICÍNA51458043010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
a425623010741
metabolomu.482623010773117145186235284303351425472488
Navíc98662301075798137156196
nelze119862301074892111147190
opominout140462301074896143214231277323369395
další181262301074987104134151
nepřímé197562301074890138163180251293
důsledky228162301074894124141183231266307
samotné260162301073373144191216262304
léčby42576301071962102150189
sepse63776301073477125158201
jako8617630107195995142
např.102676301074888136162171
nefrotoxicita122076301074992114141187213258295313352369396436
léčiv,167976301072062102119159169
tekutinové187176301072870107154181198245292331373
přetížení,226876301075075117144161197238285302316
neřešení260776301074992117159191234281298
intraabdominálního4259030107196590115155194242290337409426472511528574591639686
compartment113490301074085157205245270299371414460485
syndromu164290301073373120168192238310356
atd.202190301074166112126
Převažující217090301074569110149189224271288305343360
patofyziologické255390301074989115160182224261278325425104301071966114131169205247
mechanismy6941043010774117156203241288305336407444
u11611043010747
daného1231104301074988134177223270
jedince1524104301071961109126173211252
tvoří1799104301072869115140157
tzv.1979104301072865107117
endotyp.2119104301074490138184210251299313
Různé2455104301074591126173215
endotypy2693104301074490138184425118301072869117155
mohou6001183010774121168214261
být881118301075087117
zodpovědné1018118301073681130177225263304353399441
za1479118301073777
identický1576118301071967109155180197236272313
klinický190911830107385774120136175211252
fenotyp.2181118301072465112158184225274287
Porozumění2488118301074590115160194241312355401418
a4251323010741
časná489132301074080112158197
identifikace709132301071967109156181198221239275316355396
jednotlivých1128132301071961110156203229246263303344382429
endotypů1580132301074490138185211252301348
budou1950132301075097145192239
v22111323010741
budoucnu2275132301075097145192238277324370
klíčové266813230107385774112157196237
pro425146301075075120
vznik566146301074077124141177
a7641463010741
implementaci825146301071991138156198270313359384424462479
efektivních1325146301074365107143172189229276293331377
léčebných1723146301071961100141189235272310356
opatření.2100146301074896136161186227273290304
Stávající2425146301074166105143183200217255272
léčba2718146301071961100148188
AKI425160301075395114
je552160301071961
obvykle626160301074896134176213231273
velmi91316030107408199170187
málo11131603010774112129176
individualizovaná1302160301071965112129168186233278317334351385431469509555594
a19091603010740
uplatňovaná1962160301074896113152177224270308348394433
na2408160301074887
velmi250816030107418299171187
široké270916030107334974119156197
neselektivní425174301074890121163181222258287304343389406
populaci844174301074996144190207245283300
s11571743010733
AKI.1203174301075294113127
I13431743010719
to1374174301072872
může14591743010773118153193
mít1665174301077390116
za1794174301073676
následek,1882174301074887118135176224266302318
že2213174301073676
dosavadní2302174301074995126166203242290335352
experimentální26671743010743811281711952134251883010772113158182221237282297
a7341883010740
potencionálně786188301074995119159204241257302347385401446487
slibné128418830107334965111157198
léky149318830107196095135
v16401883010740
klinických169118830107385671116132169204244280325
randomizovaných2028188301072664109155200271287320364401440485520557602
studiích2641188301073359104150166182219264
selhaly.42520230107347693139178195234244
Pilířem6892023010746627995122163235
léčby945202301071961100148185
sepse1151202301073476124156198
a13702023010740
potažmo1431202301075097123162197270316
AKI1768202301075396114
zůstává1903202301073682113141180218258
adekvátní2181202301074189131168210249275321338
tekutinová2540202301072768105151177194240287326365
resuscitace,42521630107266799144174213229255295333373386
udržení823216301074895119156196242259
ledvinné1094216301071961109148165211257299
perfuze1406216301074992116141188222263
a16822163010741
tkáňové1735216301072864104150196234275
oxygenace,2023216301074783124170212258296335375388
správná2423216301073481106145183229268
cílená270421630107405675117163201
antibiotická425230301074188114131180198245271288327364405
léčba853230301072062102151191
a10672303010742
sanace1132230301073475122161201242
infekčního139723030107196688131168206252270319366
fokusu1786230301072471108155187233
a20422303010741
prevence2107230301075076117157199246286327
nefrotoxicity.2457230301074992115141187213259295313352370396438448
Obecně4252443010760109152192238280
se726244301073376
tak822244301072868104
hemodynamické946244301074991163209258296344382454471509545587
cíle155324430107405776118
a16922443010741
doporučení1753244301074996144191216263302342389405
pro2179244301075075120
léčbu2319244301072062101148195
krystaloidy2535244301073864105137164204221268285332371
a4252583010740
vazopresory478258301074079114159206231271303348373414
neliší904258301074889107123153169
od1085258301074895
doporučení1193258301074894142188213259297336382398
publikovaných1604258301074995142159175211255293332378414451497
v21132583010740
rámci2166258301072665136174190
Surviving2369258301074186110151169207224270317
Sepsis2698258301074183130161177208
Guidelines4252723010757104121169212229246293336368
[4],816272101092668919062723010716
na945272301074988
jejichž10562723010719627996135182218
znění1297272301073684127173191
tudíž1511272301072874123140175
odkazujeme.1709272301074997134175211258276318391434447
Přestože2179272301074670111144171217251293
při249527230107507593
srovnání2611272301073458104143191230277294
fyziologického425286301072465102120166184230279295334370411458504
roztoku949286301072672105134179216262
a12312863010741
krystaloidů1291286301073864106138165205222268285333378
nebyl1689286301074890138176194
nalezen1902286301074887104147182223269
jednoznačný2191286301071961109156202236283322360407443
klinický265428630107385773119136174210252
přínos42530030107507592138185217
balancovaných657300301075090107146192231276314354400437475521
roztoků,1194300301072672105134179216262276
jejich14863003010719617895133179
použití1681300301075097144179196222239
je1936300301072062
preferované2013300301075075116138180205250289328375417
a24463003010741
v25033003010740
některých2559300301074891127156197221263300347
studiích425314301073463110160177195235282
byl731314301075190109
pozorován8643143010751100135181208254294335383
menší12713143010775119167200217
výskyt1512314301074284118155197228
nežádoucích1764314301074993130171221269317357374414462
ledvinných2250314301071963113154172220267305345392
účinků2666314301074989107154192240
v4253283010742
den491328301075094142
90657328301074590
(tzv.77132830107245088132142
MAKE909373283010772125170213256301
skóre).1261328301073572119145188209221
Zatímco1506328301075091117135209250296
syntetické1826328301073475124150192220238278315358
koloidy2208328301073986105153171220260
jsou2492328301071952100148
nadále2664328301074990139179197241
v4253423010741
léčbě490342301071963103152196
kriticky70934230107396684111129168205248
nemocných980342301074993166214255302340379426
zapovězeny,1430342301073778127175215257293336383421431
přínos188534230107507694141189222
podávání21303423010751100149189228269316333
humánního2487342301074996169209257304321371419
albuminu425356301074158105152224241287332
i7783563010719
přes818356301075075116147
náznak986356301074987123170209245
prospěchu1252356301075075120152199242281328373
v16463563010741
některých1708356301074890126155196221262300346
studiích,2075356301073461107155172188227273287
ať2382356301074168
již247135630107193670
jako256235630107195894140
objemové27233563010747961131554253703010774121159201
náhrady648370301074988134159199247285
či956370301074057
suplementace1035370301073479127145188260302349374413452493
při155137030107507592
hypalbuminemii1666370301074885134174191238285357374420463535552568
u22573703010748
pacientů2328370301074989128145187234259305
v26563703010741
sepsi,2719370301073476124156173186
je425384301071961
sporný506384301073481128154201237
a7633843010741
je824384301071961
třeba90538430107285293141181
vyčkat1106384301074182120156196221
výsledků1347384301074182114131174222258304
dalších1671384301074988105136152190237
studií.1927384301073461107155172189203
Je2149384301073174
doporučeno2243384301074995143191216263301342388435
využít2697384301074183129164182208
denní425398301074991138184201
monitorace6443983010774121168184211255281320359400
tekutinové1063398301072768105151177194241287326367
bilance.144939830107506784123169208248261
Noradrenalin17293983010758104129169217241283329368385402448
nadále2195398301074988135174191233
zůstává2447398301073683114141181219258
první2724398301075075117164181
vazopresorickou425412301074180116161209235276308354379397435471517563
volbou,1007412301074187104152199246259
přesto1285412301075075116148175220
není1524412301074890137154
vyloučeno,1697412301074082100146192231272318365377
že2093412301073778
některé2190412301074890126155196221262
podtypy2471412301074997145172212261299
SA­2789412301074291116
‑AKI425426301072777120139
mohou5774263010773120167214260
profitovat850426301075075120142160186231270309335
z11984263010736
časného1247426301074080111157200246293
zahájení1553426301073677123162179221267284
jiných185042630107193682119157203
vazopresorů.2066426301074180116161209234275307354379425438
Sekundární2518426301074184120166213260299324371387
analýza425440301074188127144183220261
VASST709440301074693134173215
trial94744030107285371110127
ukázala1097440301074884125161201219258
survival‑benefit1378440301073379104146164204244261287336380426469491509536
pacientů1937440301075090129146188235260306
se2266440301073477
SA‑AKI,2366440301074292117168211230244
jež263344030107196197
bylo2753440301075087106152
charakterizované425454301074086124148187223252292316333368413451490536577
nízkou101545430107486499135180226
tíží12534543010728457996
onemocnění,1362454301074794135207253292338379425441454
nízkými182945430107486499135176248264
hladinami2106454301074864103150166212250321338
angiotenzinu2456454301074187134150196221261307342359404450
1,425468301074453
angiotenzinu500468301074187134151197223264310345363409454
29774683010743
a10434683010740
IL-8110646830107195773117
při124546830107507592
podání1359468301075097146184231248
vasopresinu1629468301074080112158206232273305321367413
oproti2064468301074896121167192209
noradrenalinu2295468301074895120160208232273320359376392438484
[5].28014681010926689228904683010716
K4254823010745
identifikaci485482301071966108155180197219237273313352369
jednotlivých869482301071961109156202228245262301342380426
podtypů1310482301075097146172213262308
AKI1633482301075396114
bude1762482301075096144186
v19634823010741
budoucnu2019482301075096144190237275322368
třeba240248230107275293141181
vyvinout2598482301074082124142188235281307
metody4254963010774116142187235274
rychlé717496301072667105152169211
genomické,946496301074991137184256273311347389401
proteomické1365496301075075120146187234306323361397439
a18224963010740
metabolomické18804963010774116142182230277295341414431469505546
analýzy,2444496301074187126143182219260270
které2731496301073968108133174
budou425510301074994140185230
nejspíše667510301074788105134180197229270
za949510301073675
současného1036510301073378123160198229273314360405
použití1453510301074894139173190215231
programů1696510301074873117163187226295340
umělé20475103010747117158175216
inteligence227451030107196388127144159205246291329368
snadno2654510301073377115161206251
použitelné425524301075097143178196222263280326369
v8165243010741
rutinní879524301072774100117163209226
klinické112852430107385773119136174210252
praxi.1402524301075075115153170184
V16095243010746
současné1677524301073481127166205237283325
době2025524301074995143186
přibývá223452430107507592139177219259
sérových2516524301073376100146184226264310
či2848524301074057
močových4255383010774120160204243284322368
markerů8165383010774112137174215240286
funkčního1125538301072370117153190236253301348
či1495538301074157
strukturálního157553830107336085132168197243268308325371388436482
poškození2080538301075097129165210244285331348
ledviny,2450538301071962110149167213250259
které2732538301073867108132174
hrají425552301074873113130147
roli59555230107277290107
především725552301075075116165207246279295367
v11155523010741
časné1179552301074080112158200
identifikaci1402552301071967109156181198221239275316355372
pacientů1796552301075090129146188235260307
s21255523010734
AKI2182552301075396115
obecně.2320552301074896140179226268281
Význam2624552301074686123170209282
těchto425566301072868108154179224
biomarkerů666566301074967113185224249285327351398
u10815663010747
pacientů1145566301075090129145187234259305
s14675663010733
SA‑AKI1517566301074292117167210229
je1763566301071961
tak1841566301072767103
jednak1961566301071961110156195231
v22095663010740
rychlejší2266566301072768106152169211228259276
diagnostice2559566301074965104151198244276303320425580301074081
a5275803010741
časnější588580301074180112157200217247264
implementaci873580301071990138156198270312358384423462479
léčebných1373580301071961100141188235272310356
opatření1750580301074896136161186227273290
a20615803010741
prevence2123580301074974116155196242281322
nefrotoxicity,2466580301074890112138183209254290307346363389430439
jednak425594301071961109155194230
je668594301071961
jejich7425943010719617895133179
význam934594301074182119166204276
prognostický.1223594301074974120168214260292319336374410451461
Ukazuje1697594301075692132168214231273
se,198359430107337688
že2084594301073677
kombinace2174594301073883156203220266305344384
kritérií257159430107386482108148173190207
AKI2791594301075395114
a4256083010741
vysokých480608301074182115161198239277323
hladin818608301074865104151168214
některých1047608301074890126155196221262300346
biomarkerů1408608301074967113185224249286327352398
u18206083010748
septických1883608301073376124149166205241282320366
pacientů2264608301074989128145187233258304
predikuje2583608301074974116164181217263280322
horší425622301074895120153169
30denní617622301074486135177223270287
mortalitu9266223010774121146175215232249275321
[6].12706221010926689113586223010716
Dokud13966223010759106143189237
nebude1656622301074890138185233275
k19546223010738
dispozici201562230107496696144191225243281298
více233662230107405897137
dat,2496622301074988113128
zůstává2646622301073783114142181219259
jejich4256363010719617895133180
stanovení618636301073461100147193232273320336
především968636301074974115164206245277293365
v13466363010741
roli140063630107277290106
komplementárních1520636301073883156203221263335378424449489513560577615661
laboratorních2195636301071958105153178218243288313360377415461
metod26706363010773116142187235
a4256503010741
jejich4906503010719628097136184
plošné697650301075069116148196239
použití959650301075199146182200227244
není1227650301074992139157
rutinně1407650301072774102119166213256
doporučeno.1687650301074997146195220268307349396444458
Obdobně21686503010761111160207257305348
lze253965030107195597
vnímat2659650301074290107180220246
využití425664301074182129164181208225
nelaboratorních665664301074991108147195242268307333378403450467505551
technik1232664301072868108154200217253
diagnostiky1501664301074966104152198245276303320356398
nově1914664301074995134175
vzniklého2105664301074077124141177196238285331
či2452664301074057
ke2525664301073879
kontrole2620664301073883130155180226243286
již42567830107193671
rozvinutého511678301072772105147165211257283324370417
AKI.943678301075396114129
Dopplerometrické10876783010759106154202220262287332405447473498515554590631
ultrazvukové173467830107476491115155191233280316361400441
vyšetření2190678301074183115157183208249295312
renální2517678301072768114153170216233
perfuze2765678301075093118425692301072471106148
či595692301074157
renálního675692301072768115154171217234283330
rezistivního1027692301072768104122153180197237284301349396
indexu1446692301071965113155194240
(RRI)1709692301072467112130151
je1883692301072062
sice196869230107335088129
rychlé2120692301072768106153170212
a23556923010741
neinvazivní,2419692301074891108154192232268285325372389402
je2844692301072062
však425706301074173112149
významně589706301074182119166205277323365
odvislé970706301074896135153184201243
od1228706301074897
dovedností1340706301074995134175224270316348375392
a17487063010741
zkušeností1804706301073673119150193239286317345362
vyšetřujícího,2181706301074182114156182207253271287326342391437450
dále2646706301074988105148
od2809706301074896
aktuální425720301074177106152191208254271
vaskulární716720301074181112148194211250275322339
compliance1075720301074085157205222239278324363403
či1498720301074057
výšce1575720301074182114153194
intraabdominálního178972030107186489114154193241289336408425471510527573590638685
tlaku.249472030107274583120166180
Přínos269572030107456886132179210
těchto425734301072869108155180225
metod6737343010774117143189237
při93373430107507593
stratifikaci104973430107336186126152169191209246286325342
a14147343010741
prognostikaci1478734301075076121170216263295323340376417456473
AKI1974734301075396115
nebyl2112734301074891139177195
dosud2330734301074996128173221
potvrzen.2574734301075098124166191228270317331
V4257483010746
oblasti483748301074896113152183210226
léčby722748301071961100147184
SA‑AKI919748301074191115165208226
nepřináší1158748301074890137162179224263294310
přehledový1481748301074974114160177219267313351392
článek188674830107395694140182218
převratné2117748301074974115153178218243289331
novinky.2460748301074895133150196231272282
I27557483010719
pro2786748301075074119
SA‑AKI425762301074293119170214233
nadále681762301074988137176194237
platí,941762301075069108134151165
že1129762301073779
indikace1231762301071966114132168210249290
pro1545762301075076122
zahájení1690762301073778125165182225272289
mimotělních2003762301077492164212238279297344361400447
očišťovacích2473762301074888106137165210249290329347386433
metod4257763010774116142187235
(kidney67677630107246179127173215253
support945776301073479126175222247276
therapy,1237776301072875117142181229267277
KST)1529776301074588129155
se1700776301073376
nikterak1792776301074865101130170195235271
neliší2079776301074890108124155172
od2267776301074796
jiných237977630107193682118156202
typů2597776301072869118164
AKI.2777776301075395114128
Z3047623010749
analýzy310962301074188126144182219260
podskupiny338362301075097145177212259307324370407
pacientů380462301074989128145187233258304
ve412262301074182
studii421862301073461107155171188
BICAR‑ICU442062301074663113165209234253303357
vyplynulo,479162301074082130148186234279297343356
že516162301073677
pacienti525262301075089128145187233258275
s3047763010733
pokročilým309376301075097133160205244260277315387
AKI349376301075395114
(Stadium36207630107236185125172189234305
23938763010744
a3995763010741
34049763010743
dle410576301074966108
AKIN)422676301075295113169190
a4429763010741
těžkou448376301072768102139184230
metabolickou4726763010774116142181228276293310348384429475
acidózou52147630107417996143189222267314
definovanou304790301074991113131177224262302348395441
jako35079030107195894139
pH3665903010750105
<3789903010754
7,238619030107444892
bylo397290301074987105151
podání414290301075097145184231247
4,2440890301074457100
%4527903010766
bikarbonátu461290301075067103144168217264311350375421
sodného505290301073380128174217263310
asociováno5381903010740721193047104301074057103142181228274
s33401043010733
nižší3391104301074965100134150
28denní3559104301074485133175222268285
mortalitou38621043010774120146175214231248274319366
a42461043010741
menší43051043010774116163194210
četností4533104301074181107154200232259276
orgánové4828104301074773119158204251289331
dysfunkce5177104301074987120143190236272310350
v30471183010741
den3101118301074891137
732511183010744
hospitalizace3308118301074894126173191217256273290324365403444
[7].37651181010926719638581183010716
Nicméně3887118301075774112184226272315
pouze4215118301074996143178219
604447118301074486
%45461183010767
pacientů4626118301074989128144186232257303
v49421183010741
této499611830107286894139
studii5148118301073361107154171188
mělo53491183010773115133179
sepsi3047132301073376123155171
a32311323010741
je3285132301071961
tudíž3359132301072874121138173
otazné,3545132301074873112148194237249
zda3807132301073683122
jsou394113230107205197143
tyto409713230107286998142
výsledky4252132301074182114131173221257298
jednoduše4563132301071961109155202250295326368
extrapolovatelné4944132301074482110135175222270287334372411437477495540583
na3047146301074887
tuto3150146301072874101145
pacientskou3312146301074989128145187233258291327372419
populaci.3747146301075097145192209248286303317
Diagnostika30471707015382120181242313374425475512585646
AKI37091707015382162203
v39281707015362
21.40061707015366127154
století41761707015352101164199255305342
Pilířem30471883010745617895122163235
stanovení3299188301073461100147193232273320336
diagnózy3653188301074965104151198244278319
zůstává3989188301073783114141181219259
definice4265188301074991113131177194232273
dle4555188301074966108
KDIGO46811883010744102120175233
založená493218830107367694140174215261300
na5249188301074987
sérových53541883010733761001463047202301074182121167
hladinách3237202301074866105152169216255294340
kreatininu3600202301073865106145170187234251297343
a39662023010741
močovém40302023010774121160205244285357
výdeji.4410202301074183130172189206221
Je4653202301073274
však4750202301074173113150
známo,4922202301073784123195242255
že5200202301073678
sérový5301202301073376101146185227
kreatinin3047216301073864105144169186232249295
není3362216301074891137154
optimálním3536216301074896122139210249266312329401
markerem39572163010774113137174215240281353
a43302163010741
má43912163010774113
některé4524216301074890126155196221262
své4806216301073374115
limitace.4941216301071936107124150190229269282
Jde5243216301073179121
především53842163010750751163047230301074991129161177248
o33082303010748
zpoždění3368230301073685132165211253299315
jeho3696230301071961107153
vzestupu3862230301074077118149176222269316
od4190230301074896
začátku4299230301073676114153178214260
rozvoje4572230301072671105146192209250
AKI.4835230301075295113128
Močový49752303010770116155200238279
výdej5266230301074182128170187
je5466230301071961
důležitým3047244301074994111154189206232273346
ukazatelem3406244301074884125160201226267284326398
integrity381824430107186590130179203221247288
a41192443010741
alespoň4173244301074158101132180227274
parciální4460244301075090114152168207224270287
funkčnosti4760244301072471117153191237284315343360
ledvinného5133244301071961109149167213259301348394
parenchymu,3047258301075090114155202240287323396442456
což3522258301074085119
se3661258301073376
i37562583010719
odráží3795258301074896121160196213
v40282583010740
klinicky408825830107385773119136175211252
dobře4359258301074996144169210
využitelné4589258301074182129164181207248266312354
predikci4963258301074974116164181217254271
potřeby5254258301074997122147188236273
KST3047272301074587128
pomocí3188272301075097169215255271
furosemidového347227230107247195140171214285302349395433475521567
stres405227230107346186126158
testu,4223272301072868100127173187
jehož4422272301072061108154188
přínosnost462327230107497491137184215261307339366
byla5002272301074987104143
validována515827230107408097113160207245285331369
v30472863010741
několika3108286301074991127172190207243283
studiích.3412286301073461107155172188227273287
Roli3720286301074592110126
nových3867286301074895133175213259
biomarkerů4147286301074967113185224249286327351398
však4566286301074072112148
nelze4735286301074891108143184
z49402863010736
dlouhodobého4996286301074967113159206252301347395438485532
hlediska3047300301074864105152169199234273
pominout3332300301074996166183228273319344
a36883003010741
nepochybně3741300301074789135182220265301349394436
mají41893003010772110127143
svůj4344300301073372118134
potenciál4490300301074996120160206243259297314
v48163003010740
časnější4868300301073978109153195211241257
diagnostice5137300301074864102148194239270296313350390
či3047314301073955
fenotypizaci3114314301072464109155179219266283317356394410
AKI,3536314301075293111124
jak367231430107195792
bylo3776314301074985102148
uvedeno3936314301074785125172213258304
výše.4252314301074080111152165
Zajímavým4428314301074887103119190227264305376
konceptem4816314301073781127165204251276315386
je5213314301071960
i52853143010719
real-time531631430107266610312014517018630473283010772114
měření31723283010773114137177222238
glomerulární3421328301074965110180222245291307344368414430
filtrace38633283010723405681105144181221
(GFR),4096328301072374113154175186
které4293328301073866105129169
se4474328301073374
osvědčilo4560328301074777116156203241256272318
v48893283010740
experimentálních4941328301074380127169192209279320365389427444488504542586
studiích.3047342301073463110159177195234282297
Krátké3368342301074673114141178221
zamyšlení3613342301073779153191224242285333351
nad3988342301074989138
budoucím4150342301075199148196244284302376
možným45493423010776124159208245320
vývojem4893342301074285129176194237311
a52283423010742
trendy529434230107285497145194233
v30473563010741
diagnostice3110356301074966105152199245277304321360400
AKI3533356301075395114
přináší367035630107497492138177208225
článek391735630107405796142185221
autorů4161356301074186113158183229
v44133563010740
Intensive447635630107196590131178209225264306
Care4804356301075291116157
Medicine49843563010770112161178216233279321
[8].53283561010926689154163563010716
Je5454356301073174
nepochybné,3047370301074890137183222268304352398440452
že3511370301073677
s36003703010733
využitím3646370301074081127161178204221292
více395037030107405895135
metod40983703010773115140184232
a43423703010741
markerů43953703010773112136172212237282
společně4690370301073380127144186224270311
s50143703010733
daty5059370301074987112152
z52243703010736
nových5272370301074894132173210255
studií,3047384301073360106153169186199
představuje3258384301074974114162193219258296342359400
pro3671384301074974119
klinika380238430107385672118134170210
obtížně4024384301074895121137172218260
zvladatelnou429638430107367895134181219244284301347393439
nálož4747384301074886103149182
informací.494238430107186485130155227265304320334
Je5288384301073173
tedy5373384301072868116154
pouze3047398301075098145181223
otázkou3293398301074874114150188234281
času,3597398301074181113159173
kdy3793398301073886125
se3941398301073477
budou4041398301075098146193240
v43043983010741
rozhodovacím4368398301072773107155202251298337378417434507
procesu4898398301075076122162203236282
stále5203398301073461102119162
více538839830107415998139
uplatňovat3047412301074895113152177224270309349374
pomocné3440412301075097170216256302344
nástroje3804412301074887118146171216233275
založené409941230107367693140174215261303
na4422412301074887
metodách45284123010774116142187236274313359
umělé49074123010748119162179221
inteligence514741230107196590131149165212255301340380
a30474263010742
strojového311242630107346288134152199239281329376
učení3512426301074888129177194
(machine3729426301072595135175222240287330
learning).4083426301071962101127175192239288310322
Tyto4428426301074376106152
nástroje4604426301074989121149174221239282
mohou49094263010775123171218266
být5198426301075189119
komplexní53414263010739851593047440301075068110148194211
analýzou3272440301074187126143182219264310
pacientských3596440301075090129146187234259292328369407453
dat4063440301074988113
a41904403010741
jednotlivých4245440301071961110156202228245262301343380427
biomarkerů4686440301074967113185224249286327351398
nápomocné5098440301074887135182254301341387429
v30474543010741
predikci3107454301075075116164181217255272
rozvoje3398454301072772105148193211253
chronického3670454301074086111156203220258294336382429
onemocnění4118454301074895137209256295342384430447
ledvin4584454301072062110149167213
(CKD,4817454301072371114171183
chronic5019454301074087111156203220259
kidney5297454301073857104150193231
disease)304746830107496697139177209251271
jako333946830107205894140
následek3500468301074887119136178226268305
AKI,3826468301075295114128
či3975468301074057
v40534683010741
predikci4115468301075075116164181217254271
mortality,44074683010774121146175215232248275316325
jak475446830107195794
prokázala4869468301075075120157197233273290329
recentně5219468301072768107148194219266308
skupina3047482301073469116164181227266
belgických3329482301075093110158175213249290328374
autorů3719482301074187113158183230
článku396548230107405796142178225
v42064823010740
Scientific426248230107428198140186211228251268307
Reports4585482301074688136183208237270
[9].48724821010926689049584823010716
AKI30475067015382162203
v32665067015362
pooperačním33445067015370133195262320377437492563601703
období40635067015364130198260326362
Zhoršení3047524301074995142167200242289306
renálních3376524301072668114153171217234272319
funkcí3718524301072471117154192208
je3949524301072062
dobře4034524301074996144169211
známou4268524301073683122195241288
komplikací4579524301073884157205223239276316355372
velkých4974524301074183100136178216262
operačních52595243010748971401652052443047538301074966105152
výkonů,3222538301074183120166214260274
které3519538301073868109134176
se3718538301073477
obvykle3818538301074998137179216235278
manifestuje41195383010775114161178201243275303350367410
do4552538301075097
746725383010744
dní4739538301075097114
po4876538301075098
operaci.4997538301074997141166207246263278
Přesná5298538301074570111144190230
epidemiologická3047552301074492109157199272288335353400448465504540581
data3650552301075089114154
týkající3827552301072869106147164181219236
se4086552301073476
incidence4185552301071965104121169211258297338
nejsou4546552301074891108139186232
známa,4801552301073684123195234248
jelikož50725523010719627996132178212
dosud5307552301074996127173221
chyběla3047566301073984120167209225263
jednotná3322566301071959106151197221266304
definice3638566301074889110127172188225265
pro3915566301074873117
pooperační4043566301074995141188230254292330375391
AKI4445566301075294112
(PO‑AKI).4568566301072466123150199241259279290
Jsou‑li4870566301073060105150175193209
k50905663010738
diagnostice5140566301074864101147192238268294311348387
PO‑AKI30475803010745104132183225244
využity3309580301074182129164181208248
i35755803010719
hodnoty3612580301074995144190236262303
močového39335803010774120160204243284331377
výdeje,4328580301074182129171188230243
může45895803010774119154195
se4802580301073476
PO‑AKI48965803010746104132183226244
vyskytovat5158580301074183115151192221266304344369
až3047594301074177
u31475943010748
503218594301074486
%33275943010767
operantů3417594301074897141166206253278325
[10].376559410109266810913238935943010716
Pooperační3932594301074590138187230255296335382399
AKI4354594301075396115
významně4492594301074183120168207280326369
ovlivňuje4884594301074887105122162210256273315
morbiditu522259430107751221471962142622793047608301072875
a31456083010741
mortalitu32096083010774121147176216234251277324
chirurgických3556608301074087104129176201248265304340382420466
pacientů,4045608301075191130147189236262308322
je4390608301071962
silně447560830107345067114157
asociováno4655608301074173120160177223262302349396
se5074608301073477
zvýšeným5174608301073679121153196243280353
rizikem30476223010727447997133174246
rozvoje3316622301072772106148194211253
CKD,3592622301075294152163
zvýšeným3778622301073779120153195241278351
rizikem41526223010727447997133174246
nežádoucích4421622301074891126167214261308347363402448
kardiovaskulárních4892622301073879103150167213252292323359406423462487534551589635
událostí3047636301074896135152199231258276
a33456363010742
se3409636301073477
zvýšeným3509636301073678120152195242278352
rizikem38846363010726447997133174247
úmrtí.41536363010748121145175192206
Zatímco4382636301074989114131204243288
dlouhodobě4693636301074966113159206253302348397440
byla5156636301075088106145
věnována53246363010741821291763047650301074181127166
pozornost3236650301075098131177202249296328355
především3614650301075075116165207246279295367
pacientům4004650301075090129146188235260306378
podstupujícím4405650301075097146177204251299345363380418435507
kardiochirurgické4935650301073879103150167213253300316341388413459476515551593
výkony3047664301074082118163210246
bez3306664301074992127
či3446664301074056
s35156643010733
využitím3561664301074082128163180206223294
mimotělního3868664301077389160207232272289335351399445
oběhu,4326664301074896138184230243
nelze4582664301074890107141182
opomíjet4777664301074895142214231249290316
ostatní5106664301074879106145170216233
velké535266430107408198134175
chirurgické3047678301074086102127173197244260298334375
výkony3435678301074182118164210247
jako369567830107195793138
např.3846678301074887134159167
dlouhé4026678301074966112158204246
výkony4285678301074182118164210247
na4544678301074987
gastrointestinálním4644678301074987119146170215232278303344375402419465503520566583654
traktu.531167830107285292128157203217
K30476923010745
minimalizaci3106692301077491137154225264281298333373412429
rizika35496923010727447997133173
rozvoje3737692301072672105147193210252
PO‑AKI40046923010745104132182225244
je4262692301072062
nutná4338692301074894120167206
časná4559692301074079111157196
identifikace4769692301071966109155180197219237273314352393
rizikového51776923010726447896132177216257304350
křehkého3047706301073966108155192235282330
pacienta.3401706301075091131148191239265305320
Typicky3745706301074276126144184221263
se4031706301073578
jedná4133706301071962112159199
o43567063010748
pacienty4428706301075091131148191239265307
ve4758706301074284
věku4866706301074183121168
>50587063010754
505136706301074587
let,524670630107206390105
kteří5375706301073868110135153
jsou304772030107195198145
polymorbidní3215720301075199117156230277303352369417464481
či3720720301074057
vstupují3800720301074274102149197244262279
do4102720301075097
výkonu4222720301074183121167214261
se4506720301073477
sepsí,4606720301073477125158174188
jaterním481772030107205985126151199216289
selháním512972030107347795141181228245318
či5470720301074057
jiným304773430107193682119192
nefrotoxickým3257734301074891113139184209254291308346382423496
inzultem3772734301071965100146163190230302
(léky,409373430107244183120161171
hypovolemie).4282734301074885134181220265283325397414456476487
Posouzení4788734301074589121168214249290337353
všech5160734301074173115154200
rizik,53797343010727447996132148
maximální30477483010774112150168239278295341357
možná34177483010774120154201240
optimalizace3670748301074795121138209248265282316357395436
hemodynamiky,4119748301074890162208257295342381452469505546556
prevence4687748301075075116155196242281321
nefrotoxických5021748301074991113138184209254290307345381422460506
inzultů304776230107196599146163189234
v32947623010741
perioperačním3348762301074992117134180228271295335373419436507
období,3868762301074896144190238256269
by4150762301074987
měly42507623010773115132170
být4433762301075087116
rutinní456276230107277399116162208224
součástí4799762301073480126165204235262279
perioperační5091762301075092117134180228271296335374420436
péče.3047776301074991129168180
Jedním3239776301073072118163179249
z35007763010736
významných3548776301073980116161199269314349386431
nežádoucích3990776301074889123162208253298336352389434
inzultů443677630107186397142158183228
potencionálně4676776301074995119159204241257302348385402446487
vedoucích5175776301074080127172217255271308352