714
NOVÁ3518202011159120179233
DOPORUČENÍ3777202011159121174237296355412467529562
/4365202011132
NEW4422202011159115199
RECOMMENDATIONS4647202011157113170232307382438500563621675708769831880
Komentovaný17183230974387155196241267311350389434471
souhrn22063230973277122167193239
doporučení24613230974690137182209254291331376395
Evropské28733230973978105149196228266306
společnosti31963230973177123142183221265310342370389
intenzivní3602323097196490130175211230269315334
medicíny395332309767108154174210229274311
(ESICM)42813230972362102121169234256
202345543230974182121163
pro47343230974572116
management486732309767106151190236277344385430457
ARDS53413230974992147186
|5584198011126
193565419801113685131
/23578043010732
Anest24348043010752100145178207
intenziv266180430107196794136184221240282
Med.29628043010770115165181
2023;34(4):184-1953162804301074487129173186231275300341363377414453499528567605648
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112155200245290342362425467527586607650
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51458043010770114174195248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
6.3.1547743095395494108
Snižuje1673743095377996129172189229
použití19197430954488132165182207224
prolongovaných21617430954468110128171215259303339376419454489532
recruitment1547843095246299123166183209275314358382
manévrů194684309566102146185222246290
s225384309530
vysokými23008430953775106149184222289306
inspiračními1547943095176089133151175212248291308374391
tlaky1955943095254279113151
ve21249430953675
srovnání2216943095305496132176212256272
s250694309530
jejích255394309517577491127170
nepoužitím154710430954383127171214247265290307373
mortalitu1937104309566109133161198216232258301
pacientů225510430954482118135174217242284
s2557104309530
ARDS260410430954788140177
vyžadujících154711430953675110147192234251268304321357400
invazivní19651143095165995132165183220264281
UPV?226311430955090132165
Doporučujeme293558009855101149195224271307353375417486529
nepoužívat34805800984688136182229266287329370399
prolongované38955800984777123144190237284330370411458500
recruitment29356800982871108137183204233302344391419
manévry337168009868109155198238268311
s369968309530
vysokými37466830953775106149184222289306
tlaky4069683095254279113151
(definované29357830952163103124142185228264302345384
jako3337783095175387130
udržení34847830954387111145184227244
tlaku3745783095254279113156
v391978309536
dýchacích39727830954480116159195232248284327
cestách29358830953674104130167204247
více3199883095365490128
než33458830954382115
3534788830953976
cm357288309535101
H2O369188309550374194105623376488309554
déle38358830954483101140
než39938830954382115
1412688309539
minutu)41838830956582125167193236255
s293698309530
cílem2983983095365372111177
snížit3177983095307390123140166
mortalitu336098309566109133161198216232258301
pacientů36789830954482118135174217242284
s398098309530
ARDS.40279830954788140177192
silné4594584095284360101135
doporučení;47445840954080121163186227260293335351364
střední5123584095275174107148189205
síla5343584095274360101
důkazů45946840954081113153185226
proti48346840954164103127143
použití49926840954081122153170193209
Toto293611030953776100142
doporučení309611030954386131175200243279317360377
platí34911103095446298123140
také36481103095256296135
pro380011030954569111
pacienty392911030954481117134174217241279
s4226110309530
ARDS427311030954787140177
v2936120309536
důsledku299012030954386115132172216250294
covidu-19.330112030953678114131175218243278312324
silné45941104095284360101135
doporučení;474411040954080121163186227260293335351364
nízká45941204095415889122162
úroveň477012040954164103137170211
indirektních49961204095165898115138171204229270287320362
důkazů459413040954081113153185226
proti483413040954164103127143
intervenci49921304095165780113136172206247281297
6.4.15461583095395493107
Snižuje16701583095378097130173190229
rutinní19171583095236792109152195212
použití214715830954488131164181207224
krátkodobých23881583095345997121155198243286331366402445
recruitment15461683095246299123166183209275314358382
manévrů1945168309566102146185222246290
s2252168309530
vysokými229916830953775106149184222289306
inspiračními15461783095176089133151175212248291308374391
tlaky19541783095254279113151
ve212317830953675
srovnání22151783095305496132176212256272
s2505178309530
jejích2552178309517577491127170
nepoužitím154618830954383127171214247265290307373
mortalitu1936188309566109133161198216232258301
pacientů225418830954482118135174217242284
s2556188309530
ARDS260318830954788140177
vyžadujících154619830953675110147192234251268304321357400
invazivní19641983095165995132165183220264281
UPV?226219830955090132165
Doporučujeme2935142009855101148195224271307353375417486529
rutinně348014200982975104125171217260
nepoužívat375614200984688136182229266287329370399
krátkodobé293515200984171112141182227275321369411
recruitment336315200982870108137183204233301344390419
manévry3798152009868110156198239269312
s4127152309530
vysokými417415230953775106149184222289306
tlaky29351623095254278113151
(definované310416230952163102124142184228264301344384
jako35051623095185488130
udržení365316230954287110145183226243
tlaku39141623095254278112156
v4087162309536
dýchacích414116230954380115158195231248284327
cestách293517230953674104130167204247
více31991723095365490128
než334517230954382115
35347817230953976
cm3572172309535101
H2O369117230955037411781056233764172309554
méně3835172309566105149188
než404117230954282115
14174172309539
minutu)423017230956683126168194237256
s2936182309530
cílem29831823095365372111177
snížit31771823095307390123140166
mortalitu3360182309566109133161198216232258301
pacientů367818230954482118135174217242284
s3980182309530
ARDS.402718230954788140177192
slabé45941424095284384124159
doporučení;476714240954181122163187227261294335352365
vysoká45941524095346997137170210
síla48181524095284361101
absence493415240954081108141183216249
vlivu51971524095345167101142
Toto293619430953776100142
doporučení309619430954386131175200243279317360377
platí34911943095446298123140
také36481943095256296135
pro380019430954569111
pacienty392919430954481117134174217241279
s4226194309530
ARDS427319430954787140177
v2936204309536
důsledku299020430954386115132172216250294
covidu-19.330120430953678114131175218243278312324
slabé45941944095284384124159
doporučení;476719440954181122163187227261294335352365
střední45942044095285174107148189206
úroveň481420440954164103137170211
indirektních50402044095165798115138171204229270287320361
důkazů459421440954081113153185226
o4834214409540
absenci488921440954081108141183217233
efektu51362144095345589122147188
7456347009843
Pronační82434700984573119166207244291312
poloha115334700984693114160207248
7.1.1546252309539468091
Snižuje16542523095378097129173190229
pronační190125230954468110154190227270287
poloha220525230954488106149193230
ve245225230953675
srovnání25452523095295395131175212255272
se154626230953069
supinační163326230953072116134177213249292309
mortalitu1960262309565109133161198215232257300
pacientů227826230954481118135174217241284
s2580262309529
ARDS?262726230954787140177207
Užití29352263095508299125142
pronační309522600984776122169210247294315
polohy342622600984794115161208247
u3690226009845
pacientů375222600984788125146188235263309
se407822600983376
středně41702260098346392134182228270
těžkou293523600982870106148193240
až319123600984178
těžkou328523600982870107149194240
formou354223600982571101169215262
ARDS382023600985197153195
(definováno403323630952163103124142185228264302345388
jako29352463095175387130
P/F308224630954164102
<3201246309548
150326724630953972111
mmHg3396246309565131182226
a3639246309537
PEEP369324630954077114154
≥3864246309548
53930246309539
cmH2O)39862463095361021524138252105623416124630955474
je425324600982264
doporučeno.293525600984692140187216262299341387433452
silné45942264095284360101135
doporučení;474422640954080121163186227260293335351364
vysoká45942364095346997137170210
úroveň481823640954164103137170211
důkazů504423640954081113153185226
Toto293526830953776100142
doporučení309526830954386131175200243279317360377
se349026830953069
vztahuje35772683095367198136179221238278
i3872268309517
na390726830954279
pacienty400326830954582118135175218242280
s4301268309529
ARDS434826830954787140177
na293527830954379
podkladě303227830954488133167186222266306
covidu-19.335527830953678114131176218243278312324
silné45942684095284360101135
doporučení;474426840954080121163186227260293335351364
středně51232684095275174107148189223
silná45942784095284360101141
úroveň475027840954063103137170211
nepřímých497527840954276117140156220252285326
důkazů459428840954081113153185226
7.2.15463313095394686100
Kdy166433130954083119
se180133130953069
má1888331309565102
začít200833130953270106123148
s2173331309530
pronační222133130954468110154191227270287
polohou252533130954488106149193237280
u1546341309542
pacientů160634130954481118135174217241284
se190834130953069
středně19953413095305680118163206246
těžkou22583413095256396130173216
až249134130953770
těžkou25793413095246295130172215
formou15463513095216488154198241
ARDS?180435130954788140177207
Je293530030952867
doporučeno302030000984692140187216262299341387433
použít347130030954488131164182207
pronační369630030954468110154190227270286
polohu400030030954488106149193235
u4253300309542
pacientů293531030954481118135174217241284
s3237310309530
ARDS328431030954788140177
na347931030954379
UPV357631030955090132
časně372531030953673103146185
po392831030954488
intubaci,40333103095176084127171209245262276
po432731030954488
stabilizaci29353203095305693138155172189222259296313
stavu,32653203095305693129173187
za346932030953270
podmínky355732030954488133199216259293331
nastavení390632030954379109135172208247290307
nízkých42303203095436093128166202245
dechových293533030954483120163206243281317360
objemů331333030954287104144209252
a3582330309537
optimalizovaném363633030954388113130195232249266299341377414457497563
PEEP,421633030954077114154159
pokud293534030954488123166210
zůstává316334030953275105131168204241
P/F342234030954063101
<3540340309548
150360634030953973111
mmHg.3735340309565131182226241
Délka399334030955292109143181
pronace419234030954468110154190227265
by293535030954480
měla3032350309566105122159
být320835030954580108
16333435000984383
hodin343435000984591139160207
anebo365735000984187130177224
více.38973500098416399140160
silné45943004095284360101135
doporučení;474430040954080121163186227260293335351364
vysoká45943104095346997137170210
úroveň481831040954164103137170211
důkazů504431040954081113153185226
Toto293536230953776100142
doporučení309536230954386131175200243279317360377
se349036230953069
vztahuje35773623095367198136179221238278
i3872362309517
na390736230954279
pacienty400336230954582118135175218242280
s4301362309529
ARDS434836230954787140177
na293537230954379
podkladě303237230954488133167186222266306
covidu-19.335537230953678114131176218243278312324
silné45943624095284360101135
doporučení;474436240954080121163186227260293335351364
středně45943724095285174107148189223
silná48323724095274359101141
úroveň498737240954164103137170212
nepřímých459438240954176117140156220252285326
důkazů493438240954181114154186226
7.3.15464113095394686100
Vede166341130954178123162
pronace184341130954468111154191227265
při21264113095446885
vědomí222941130953675119163229246
(awake249241130952156114151185223
prone154642130954468111154194
positioning,175742130954589119135161178221264281324368383
APP)215742130954787127147
ke232142130953473
snížení24114213095307390123161204221
počtu265042130954488125152195
intubací15464313095176084127171209245262
nebo182543130954383127171
zlepšení20144313095325089134164203246263
mortality2295431309565109133161198215232257295
u1546441309542
spontánně160644130953074118162186223266309348
ventilujících197244130953675118142159176219236253289306342385
pacientů237444130954582118135174218242285
s1546451309530
AHRF?159345130954798138176207
Je293539430952867
navrženo302039400984687127157195237283329
použití336639400984793140177198227248
APP363139400985196140
ve378939430953675
srovnání38813943095305496132176213256273
se417139430953070
supinaci425839430953072117134177213250267
u2935404309542
pacientů299540430954481118135174217241284
s3297404309530
AHRF334440430954798138176
na353840430954279
podkladě363540430954488133167185222266305
covidu-19395840430953577113131175218243278312
k2935414309534
redukci298641430952463107150184219236
intubace.32404143095165983126171208245283296
nízké45943944095415889122156
doporučení;476439440954081122163186227261294335351365
nízká51433944095415889122162
úroveň459440440954064103137170211
důkazů482040440954080113153185226
Nelze293542600985497118155197
stanovit314942600983362104151197237259287
doporučení345342600984692140187216262299341387409
pro387942630954468111
APP400742630954787127
v2935436309536
souvislosti298943630953073116153171200217260290317334
s3340436309530
redukcí338843630952362107149183218235
mortality.3641436309565109133161198215232257295306
žádné459442640953171112153187
doporučení;479642640954080122163186227260293335351364
středně45944364095285174107148189223
silná48324364095274359101141
úroveň498743640954164103137170212
důkazu521343640954081114153186226
pro459444640954064103
neefektivitu471144640954276110131165198223240274290314354
Není293545800985497143165
možné3116458009868114150197239
stanovit337245800983363105151197238259288
doporučení367645800984793141187216263299341388409
pro293546830954468111
non-covid-19306346830954386130155193235271289333358393427
pacienty350846830954481117134174217241279
s3805468309530
AHRF.385246830954797138176183
žádné459445840953171112153187
doporučení;479645840954080122163186227260293335351364
žádné459446840953171112153187
důkazy479646840954080113153185220
8456506009843
Neuromuskulární82350100985497143172218287333367409455477518547594615
blokáda82351100984768114156198245287
(NMBA)112651100982578146193244268
8.1.1546486309539548999
Vede166348630954077122162
rutinní18424863095246793110153196212
použití207248630954488131164182207224
neuromuskulární231448630954282125149191257300329363406424460484528544
blokády154649630954462105140178222258
(neuromuscular-blocking182249630952162102144168210277319349385428445482506528573591634671705723766811
agents,154650630953681120163187219233
NMBA)1797506309551113154201222
u2036506309543
pacientů209650630954582118135174218242285
se239850630953070
středně24855063095305680119163206246
těžkou15465163095256396130173216
až177951630953770
těžkou18675163095246295130172215
formou21005163095216488154198241
non-covid-19235851630954387130156194236272289333358393427
a1546526309536
covid-19160052630953677113131175200235269
ARDS188752630954687140177
k2081526309534
redukci213252630952463107150184219236
mortality?2386526309565109133161198215232257295322
Není293548000985497141161
doporučeno310848000984791136181208252287327371415
rutinně353648000982873100119163207248
používat379648000984791136171190230269296
kontinuální410448000984184129155174218262302321366385
infuzi29354900098206589134168188
NMBA3135490009854120165214
za336349030953268
účelem344549030954276112128165229
redukce368849030952360103143175208245
mortality3946490309566107129155190206220244280
u4239490309543
středně42954903095305476113155196234
těžké29355003095256192124161
až310950030953768
těžké31915003095246091124161
formy33655003095216284148181
non-covid-19356050030954284125149185225259274316340372404
ARDS.397850030954785136171184
silné45934804095284360101135
doporučení;474348040954080121163186227260293335351364
středně51224804095275174107148189223
vysoká45934904095346997137170210
úroveň481749040954164103137170211
důkazů504349040954081113153185226
Není293551230955191134151
možné3103512309566109141185225
stanovit33455123095305693136180216233259
doporučení362151230954487132176200244280318361378
pro401651230954569111
použití414551200984793140177198227248
NMBA2935522009854121169220
za317252230953270
účelem326052230954278116134173239
redukce351752230952362107149183218257
mortality3791522309566109133161198216232258296
u4104522309543
středně41645223095305680119163206246
těžké29355323095256396130169
až312153230953770
těžké32095323095246295130169
formy33955323095216488154189
covid-19360253230953577113131175200235269
ARDS.388853230954788140177192
žádné459351240953171112153187
doporučení;479551240954080122163186227260293335351364
žádné459352240953171112153187
důkazy479552240954080113153185220
9456627009843
Extracorporeal82362200984183114143184221266295343390419461502524
life13636220098214268111
support82363200983379127175221250281
(ECLS)112163200982465112151195218
9.1.1546575309539518696
Zlepšuje16605753095436099144174216233272
použití195057530954488131164182207224
veno-venózní219257530953675118161187225263306350382425442
extrakorporální154658530953974102126163198240264309353378415432475492
membránové2056585309565105171215239277320363399438
oxygenace251258530954276115158198241277314352
(VV-ECMO)154659530952165110134172218281335355
klinický19195953095345269112129165199237
výsledek217459530953675105122162207246280
dospělých247259530954387117161201218254290333
pacientů154660530954481118135174217241284
s1848605309530
těžkou18956053095256396130173216
formou21296053095216388154197241
non-covid-19238760530954386130155193235271289333358393427
nebo154661530954383127171
covid-19173561530953577113131175200235269
ARDS?202161530954788140177207
Je293554430952867
doporučeno302054400984692140187216262299341387433
použít347054400984793139177198227
VV-ECMO371454400984899123167214281338
u4069544009845
těžké413154400982869106148189
formy293555400982672101170209
non-covid-19316155400984692138165203249289311358385423462
ARDS364055400985197153194
pokud385255430954488123166210
splňují40805543095307492134177194211
kritéria43085543095345977102140164182218
EOLIA293556430953791128145191
trial31445643095254966103120
(P/F32815643095216285123
<3422564309547
50348756430953977
mmHg3582564309565131182226
po382656430954488
dobu393256430954386131175
34124564309539
hodin,418156430954286131148191205
nebo293557430954383127171
P/F312457430954063101
<3242574309548
80330857430953979
mmHg3404574309566131182227
po364857430954488
dobu375457430954387131175
63946574309539
hodin,400357430954386131148191205
nebo422557430954383127171
pH293558430954495
<3048584309548
7,2531135843095394586125
s3256584309530
PaCO23303584309540761231743475590105623
≥3516584309548
60358158430953979
mmHg3678584309565131182226
po392258430954488
dobu402858430954386131175
64220584309539
hodin,427758430954286131148191205
při29355943095446886
dechové303859430954483120163207243282
frekvenci33375943095214685119158197240276293
>3648594309547
35/min371359430953976103167184227
a3957594309537
nastavením401159430954380110136173208247290307373
plateau29356043095446298123161197240
tlaku31926043095254279113156
≤3366604309547
32343160430953976
cm3524604309536102
H2O)36436043095513693610105623371660430955474
v3807604309536
ECMO386160430953783146200
centrech407960430953573117141165203240283
splňující29366143095307492134177194211247264
organizační321761430954367110147190207240278314357374
standardy,36086143095305693136181217241284320331
a3956614309537
adherující401061430953781124164187231248265301318
k2936624309534
managmentu2987624309566102146182226292332375399442
ARDS344762430954687140177
podle364162430954488133150190
EOLIA384862430953891128145192
trial.40576243095254967103120134
silné45945444095284360101135
doporučení;474454440954080121163186227260293335351364
středně45945544095285174107148189223
vysoká48325544095336997136170210
úroveň505655440954063103137170211
důkazu459456440954081113153185226
Tato29366363095376993135
doporučení308963630954386131175200243279317360377
platí34846363095446298123140
i3641636309517
pro367563630954569111
pacienty380463630954481117134174217241279
s4101636309530
těžkým41486363095256396130169235
ARDS293664630954787140177
na313164630954279
podkladě322764630954589134168186223267306
covidu-19.355164630953577113131175218243277312324
silné45946364095284360101135
doporučení;474463640954080121163186227260293335351364
nízká51236364095415789122161
úroveň459464640954064103137170211
nepřímých482064640954175116139156219251284326
důkazů516064640954081113153185226
9.2.15466643095395192106
Zlepšuje166966430954461100144174217234273
použití196066430954488131164181207224
extrakorporální220166430953975102126164198240265310354378415433475492
eliminace15466743095395673139155198235271309
CO21873674309545971968680105623
(extracorporeal20086743095215894122146183219261286331375399437474491
carbon25166743095367397142186229
dioxide154768430954460103138155199239
removal,180368430952462128172208245262276
ECCO2R)2096684309538831271782271690105623229468430954062
klinický23736843095345369112129165199238
výsledek154769430953675105122162207246280
s1845694309530
ARDS189269430954788140177
ve208769430953675
srovnání21796943095305496132176213256273
konvenční246969430953476120155194237273317333
UPV?154770430955090132165
Není293565800985497143165
doporučeno311665800984793140187216262299341387433
použít356765830954488131164182207
ECCO2R37926583095378312617739676641056233990658309540
k4048658309534
redukci409965830952462107150184219236
mortality2936668309566109133161198215232257296
pacientů324966830954482118135174217242284
s3551668309530
ARDS359866830954788140177
mimo379366830956582148191
randomizované400266830952361104148191258274307350386423466506
klinické29366783095345269112129165199238
studie.31916783095305699143160200213
silné45946584095284360101135
doporučení;474465840954080121163186227260293335351364
vysoká51236584095336997136170210
úroveň459466840954064103137170211
důkazů482066840954080113153185226
o4594678409540
neefektivnosti464867840954276110131165198223240274315356383406423
Toto293669030953776100142
doporučení309669030954386131175200243279317360377
platí34916903095446298123140
i3648690309517
pro368269030954569111
pacienty381169030954481118134174217241279
s4108690309530
ARDS415569030954788140177
na435069030954379
podkladě293670030954488133167186222266306
covidu-19.325970030953678114132176218243278312324
silné45946904095284360101135
doporučení;474469040954080121163186227260293335351364
středně51236904095275174107148189223
vysoká45947004095346997137170210
úroveň481870040954164103137170211
důkazů504470040954081113153185226
o4594710409540
neefektivnosti464871040954276110131165198223240274315356383406423
PROHLÁŠENÍ48574110974387145200240293336377432454
AUTORŮ:963741109749101144200246300317
Prohlášení130374090984574120167188230264306353375
o1700740909845
původnosti:176774090984794135181229275321355385406425
Práce221574120954064101138176
je241474120951857
původní249574120954487124167212255272
a2791741209536
nebyla285074120954383128163181218
publikována309174120954588133151167201244280318361398
ani35127412095378097
není363274120954383126143
zaslána379974120953270100117154197234
k4056741209534
recenznímu41147412095236299138181214258275341384
řízení45217412095244174113156173
do471874120954387
jiného48287412095173478117161204
média.5056741209565105150167204219
Střet52997409098427099141170
zájmů:48575290983679100169215234
Autoři73675320954789114156180197
prohlašují,95175320954468111154171208238280297314328
že129675320953371
nemají138575320954282148184202219
střet16217532095305680118144
zájmů17827532095327087153195
v1995753209536
souvislosti204975320953073116153171200217260290317334
s2400753209530
tématem244875320952462128165189227293
práce.275975320954468106142180194
Podíl297075290984590137159181
autorů:316875290984086115161190236256
13441753209539
:3498753209513
1.352975320953949
Financování:359575290984161108149195232277318359406427446
žádné.405875320953270114157197211
Poděkování:428675290984590137180221266307348395416435
N/A.473875320955180122139
Registrace:489575290984688135156190219248290326368387
N/A.529975320955180122139
Projednání48576490984573119141183231278319365387
etickou8887649098417192128170214261
komisí:116576490984186155176210231250
N/A.143276520955180122139