821
NOVÁ425202011159120179233
DOPORUČENÍ684202011159121174237296355412467529562
/1272202011132
NEW1329202011159115199
RECOMMENDATIONS1554202011157113170232307382438500563621675708769831880
Komentovaný4253230974387155196241267311350389434471
souhrn9133230973277122167193239
doporučení11683230974690137182209254291331376395
Evropské15803230973978105149196228266306
společnosti19033230973177123142183221265310342370389
intenzivní2309323097196490130175211230269315334
medicíny266032309767108154174210229274311
(ESICM)29883230972362102121169234256
202332613230974182121163
pro34413230974572116
management357432309767106151190236277344385430457
ARDS40483230974992147186
19015920201113685139
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(4):184-1952852804301074487128172186230275299341362377414453499528566604647
/35448043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Otázka425598013873115171223284340
7.78559801386081
2.88659801386089
Kdy996598013869130183
se120059801384598
má1319598013891145
začít1485598013850104154188228
s1734598013845
pronační1800598013860109167229284334398433
polohou2254598013860117148204266322384
u425738013862
pacientů508738013860114164197249312351414
se94373801384599
středně106273801384687138191253318370
těžkou145373801384094146207263325
až1799738013853106
těžkou192573801384194146208264326
formou227273801383792141234290352
ARDS?425878013870143219278330
Doposud4251043010758107157206240287336
není779104301074892141159
žádná956104301073678128176217
klinická119010430107385977125144184222264
studie1472104301073362110160178222
zkoumající1712104301073675122170244285303322362381
specificky2111104301073382127168187211231271309352
tuto2481104301072775104150
otázku.2649104301074875116154192240257
Současné425118301074290138179220253301345
doporučení790118301074997147197224272312355403421
je1231118301071963
založeno131411830107367897146181224272321
na1654118301074989
PROSEVA1763118301074589150191232280328
trial.211111830107285574114133149
Doporučení4251438013873130190247296361411464527561
7.1007143801386080
2.1108143801386089
Je425160301073179
doporučeno5361599011053108164220255311355405460515
použít10841603010750103154194217248
pronační1364160301075080131183227271322344
polohu17401603010750103126177229280
u20521603010749
pacientů2133160301075095139161208259289341
s25061603010734
ARDS25721603010753102164209
na2813160301074993
UPV4251743010756103151
časně597174301073983118167213
po8311743010750100
intubaci,95317430107186897147198241284304322
po12961743010749100
stabilizaci1417174301073364108159180201222260304347367
stavu,1806174301073364107149199217
za2044174301073680
podmínky21451743010749100152227248297337382
nastavení2548174301074890126157200242287337357
nízkých425188301074868107147192234283
dechových729188301074995138188238280325366416
objemů11661883010748100121166242291
a14781883010740
optimalizovaném15391883010748100129150225267289309348396438482532578653
PEEP,2213188301074587130177183
pokud24181883010749100140190241
zůstává2680188301073686121152195425202301074185
PaO2/FiO253720230107458815268920880632671820230107327798161878208806326
<9302023010754
1501011202301074484130
mmHg.11682023010774150210262281
Délka14762023010758106128168213
pronace1716202301075080129181224267312
by2056202301074992
měla21752023010774120142185
být2388202301075092126
162541201901104896
hodin26632019011051105161188242
anebo4252159011046100150206261
více.710215901104672115164189
(silné9232163010724557596145185
doporučení;1130216301074593142190219267307347396416434
vysoká1585216301073880114161201248
úroveň1854216301074674121161201250
důkazů)2125216301074693133180218266290
Toto565230301074287117167
doporučení7622303010749102156210241294339386439462
se1254230301073482
vztahuje1367230301074084119165218270293341
i17392303010718
na1788230301074893
pacienty1912230301074995140164212264296343
s22852303010734
ARDS23492303010753103166212
na2591230301074893
podkladě27152303010749103158425244301073862106159206
covidu-19.656244301074090134157210261292334376393
(silné10742443010724567799149191
doporučení;1286244301074594143193222272313353403425443
středně175124430107316190130180229271
silná204424430107315274123172
úroveň2238244301074574122163204253
nepřímých2513244301074688137167189263302343392
důkazů)425258301074595136185225273297
Klinický565271901105178103156180223270319
komentář:904271901104596173222275308356390414
Obdobím13382723010759111162211262283357
stabilizace1716272301073263106156177197217255299341384
je2121272301071863
myšlen22052723010772112147167213262
čas2487272301073982117
potřebný2624272301074999128156200250425286301074890
k5462863010738
optimalizaci6162863010748101131153229273294316355400443465
nastavení1112286301074992128160204247293344365
adekvátních1509286301074193140181227272301353374417468
ventilačních2008286301074187138168189211254297348370412463
parametrů2503286301075094123168244291322351402
a4253003010741
hemodynamiky.487300301074894170220273315366409484505545590605
Doporučení11133003010758109161212242292335379429450
pokračovat15853003010749100141171215258306348392422
v20283003010740
pronaci2090300301074978128178221264285
i23963003010719
přes2436300301075079124160
absenci2617300301074192128174225267288
úvodního425314301074995147202255278332386
klinického84431430107396486139161206248296349402
zlepšení1280314301073761109164202250303326
je1639314301072069
založeno1741314301073884107160200248301354
na2128314301075095
pravděpodobné2257314301075182128173226275329383438491546599648
přítomnosti425328301075079101132181258309360396428449
protektivity905328301075080130160205246279301344367397443
pronace1379328301075079129180224267312
na1723328301074891
homogenizaci18453283010749100177228281327378399439484527548
plicní242532830107497293136187208
zátěže2664328301073781111156196241
s4253423010734
možným4913423010775127166219261339
příznivým863342301075080102142195217261308386
ovlivněním1282342301074892115137181234281333355432
klinického174734230107386284135157201242289341393
výsledku.2172342301074188125147195248290342361
Prozatím2565342301074675126165210241263340
chybí425356301074091132185207
studie658356301073465116168189236
hodnotící920356301074899152203254284305348369
vliv131535630107416385128
různé1469356301072778117169216
délky1711356301074895117157203
pronace1940356301075079129180224267312
a22783563010741
jiné234535630107194091138
parametry2509356301075094123167243290321350396
než425370301074997138
oxygenace596370301074990137190238290334379425
indikující1054370301071971124146188240262284328350
ukončení1437370301074990142194239285337359
pronace.1829370301075081132184229273320338
Rozdíl2200370301074698137190212236
mezi24693703010775123164187
PaO2/2689370301074690155284437680632628733703010732
FiO2425384301074263126551390806326
v6063843010741
pronaci677384301075080129181224267289
a9963843010741
po10673843010750102
uvedení1200384301074791137190237287309
do15393843010749100
supinace1670384301073383135157208251294339
by2040384301075092
mohl21623843010774125177198
být2391384301074991125
vodítkem2547384301074191144165196236282359
k4253983010738
rozhodnutí492398301072676114166217269320370401423
pro944398301074979129
pokračování11013983010750102143174218261310353398448470
v15993983010741
další1669398301074992114149170
pronaci.1868398301074979129180223267288307
Dalšími22033983010759102124159180256277
parametry2509398301075094123167244291321351396
vedoucími425412301074086138189239282303378399
k8464123010738
ukončení906412301074787137188230275325346
pronace1274412301074979128179222265309
by1605412301074991
mohly17184123010773124175196238
být1978412301074991124
parametry2124412301074993122166241288318347393
respirační2538412301072772108159181210253296346367
mechaniky4254263010773120163214257307328368413
(např.860426301072472115167196209
možnost10904263010774124162213264300331
udržení1443426301074899128169214264285
řídícího175042630107264899120163184236287
tlaku,205842630107285093133183201
driving228142630107497799143164215266
pressure,2569426301074979124160196245274319336
DP),4254403010758106131147
nebo598440301074895147199
markery8224403010774117146187233262308
mrtvého11554403010774103137183229280331
prostoru.1511440301075079129165197246276327346
Otázka4254658013873117175229292350
7.799465801386082
3.906465801386089
Vede10204658013869117181234
pronace12794658013861112171236292344399
při17034658013860112149
vědomí18774658013852106170227320357
(awake2259465801383386167224288342
prone4254798013860111170235289
positioning,7394798013860119168203245281338403439507562594
APP)13584798013870138203237
ke16204798013860113
snížení17584798013846111148202257322359
počtu21424798013860119173218282
intubací2449479801383299141205267322374410
nebo4254938013863116178237
zlepšení687493801385085138201250305370407
mortality11194938013891148199244302338375416472
u16164938013862
spontánně17034938013846109168233274332399466520
ventilujících22484938013852106171212248284347379413465500552617
pacientů4255078013860116168204257322363428
s8785078013846
AHRF?9485078013871153226291347
Především425524301074676124179228273312334413
během8755243010751101155205285
pandemie1197524301075098152207257337361410
covidu-191644524301074193139164219272306350394
vyvstaly2074524301074291141180215262286332
do24425243010750104
popředí25835243010750105161194242298322
metody4255383010774124156208263308
neinvazivní769538301074998121174219265307332378432455
respirační1260538301072775113167192223269315368391
podpory.16875383010750104159214268300348365
V20885383010746
této2169538301072876109160
souvislosti2365538301073487141187211249272326364398422
se2822538301073483
řada425552301072774128174
prací635552301075082129175199
věnovala870552301074189142196242288312358
tzv.1264552301072872121138
awake14385523010741111158201250
proning1723552301075183135189213266320
[55].208055210109267512415522385523010716
Aktuální2290552301075396132186232255309332
doporučení26585523010750103159213425566301072781128176230254
jsou715566301072059113167
založena919566301073785109163205253308354
na1310566301074995
třech1442566301072860109156210
RCT16895663010746104155
porovnávajících18805663010751106139192238293339385432457481527551596650
supinaci2567566301073487143167221268314338
a4255803010741
APP4975803010753102151
[56–58],6795801010926741251782282783079915803010716
ve1038580301074188
kterých1158580301073873120151198243295
většina1484580301074189121160183235280
pacientů1796580301074995140163212264296348
byla2175580301075094118163
léčena2369580301071968114160213258
HFNO.26585803010757103164229248
Jednou425594301073179132184236288
ze738594301073683
zařazených846594301073682112157198245296339382434
prací1305594301074980125170192
byla1522594301074992116161
metastudie17085943010773121152197235267319372395442
zahrnující2175594301073682134164217268291313357380
šest2580594301073381118151
studií275659430107336611842560830107497295
z5466083010736
šesti607608301073482120154177
různých810608301072679120173216260313
zemí1148608301073784162185
[56].135960810109267412515415156083010716
Z15566083010749
metodologických16306083010774123155206260313337390444467512553600643694
příčin2348608301075080103146168219
byla2591608301075093116160
pro2775608301074980130
ESICM425622301074288110165239
doporučení6946223010749101155208238290334380432454
metastudie11786223010774122153198235268320373395442
rozdělena1651622301072677116168215238285337382
na2063622301074893
šest2186622301073481119151
studií,2368622301073366117170193215234
z26326223010736
nichž2699622301074870114166206
jedna425636301072069124178224
(mexická)6846363010725102151196220266309356384
byla1103636301075196120166
pro1304636301075183136
významné1475636301074190134188234314367417
odlišnosti19276363010749105128151189242296335369392
ve2355636301074190
výsledcích2480636301074290129153202257303327372425
(významně425650301072569118162216262342396446
odlišná9066503010749105128152189243289
redukce1230650301072876132185228273321
intubací1586650301071973104158213260306330
ve1951650301074290
srovnání2077650301073465118164218264318341
s24546503010734
ostatními2523650301075088122169201255279359382
studiemi)425664301073468122176200249328351380
hodnocena8406643010749103158212265312359413459
zvlášť.1334664301073786110156194229249
Pro1618664301074677129
finální1782664301072449102148171224248
analýzu2065664301074295141164210253307
bylo2407664301075196120174
výsledně2616664301074190129152201257425678301074896
použito5536783010750103155195218249300
osm885678301074885162
studií.1080678301073366117170193215234
APP13476783010752101149
vedlo1528678301074188141164216
k17766783010738
signifikantní1847678301073355108160182209233274320372402454476
redukci2356678301072673127178219262284
počtu26736783010750102147181232
intubací425692301071973104158212259305328
(RR788692301072575127
0,81,950692301074564115161176
951161692301074593
%12896923010768
CI1392692301075276
0,73–0,96).1503692301074564113161212265284331381408426
Nicméně1964692301075982128207257310360
pokud23596923010751105149202257
se2651692301073584
pro2770692301075183135
analýzu425706301074193138161205248300
použilo7597063010750103156196219242294
pouze10877063010750104156197244
713657063010744
studií1443706301073366118172194217
(bez1694706301072478127168
mexické),18967063010774123166189234276323350367
tak2297706301072873115
APP24467063010753102150
nevedlo2630706301074997142189243425720301071972
k5317203010738
signifikantní603720301073456110162185213237278325377408461484
redukci1121720301072674128180222265288
intubací1443720301071971102154208254299321
(RR1798720301072574124
0,89,1956720301074564114162178
952168720301074492
%22947203010767
CI2395720301075174
0,77–1,04).2503720301074463111159204246261310360385402
Mexická4257343010772121166190235278325
studie785734301073569122177200249
prokázala1069734301075182135178226268315339385
atypicky1489734301074173121177201246289337
významnou1861734301074290134188234313367420474
redukci2370734301072775130183226271294
rizika269973430107275192116159207
intubace425748301071970101152205251295341
při793748301075081103
APP9247483010753101149
(RR1100748301072473123
0,7,1250748301074463110119
951397748301074491
%15157483010767
CI1609748301075173
0,54–0,9),1710748301074463111159209260279324350367
a21057483010741
je2173748301071967
statisticky2267748301073467112142165201234256300341388
považována26827483010750103147192425762301073686129174225268
za717762301073681
tzv.821762301072869116131
outlier.976762301074798129152173220250265
Nebyl12647623010757105157200223
prokázán1510762301074979129171216256302353
signifikantní1886762301073354106157179206229270315366396448469
vliv237976230107406384128
APP25317623010752100147
na2701762301074892
282816762301074389
a4257763010741
30denní493776301074491145193244296318
mortalitu.8387763010774126156191236259281312364383
Doporučení3047598013873132194253304371423478543579
7.365159801386082
3.375859801386089
Je304776301073280
navrženo3159759011053103153190236288345401
použití3591759011055111167213241277304
APP3927759011059114168
ve412976301074289
srovnání425276301073464116160214259312334
se461976301073584
supinaci473676301073486140163215261305328
u5097763010749
pacientů518076301075197141164212265296348
s3047903010733
AHRF3100903010752110156200
na332090301074789
podkladě343090301074999150189212254304349
covidu-19380090301073987128150200248278318357
k4178903010737
redukci423590301072671122170210250271
intubace.45269030107196896145196239280324341
(nízké48889030107236988125163202
doporučení;510890301074491138185212259298336384404420
nízká3047104301074667105144191
úroveň3260104301074574120161200249
důkazů)3531104301074593132179218266289
Nelze31871179011061108132173220
stanovit3428117901103770117169220265289321
doporučení37701179011052104157209241293334380433456
pro4248118301075077124
APP4394118301075297141
v45571183010741
souvislosti4620118301073382130171190223242290324353371
s50131183010734
redukcí5069118301072669119167205244263
mortality.53531183010774123150304713230107286988107135177189
(žádné3253132301072458102148194232
doporučení;3501132301074691136182208254291328374392407
středně392413230107315782119165211249
silná418913230107314866113158
úroveň4363132301074571115153190236
důkazu4615132301074590127171207253
pro4884132301074571115
neefektivitu)5015132301074685123146184220249267305323349394416
Není31871463010756104156179
možné33901463010772124164216264
stanovit3678146301073366111163215259282314
doporučení40171463010748100153206237289333379431453
pro4495146301074980130
non‑covid-194650146301074799151183229280324347400432474516
pacienty5190146301074994138161208260291337
s30471603010734
AHRF.31111603010753115165213226
(žádné3364160301072464113164215259
doporučení;3650160301074596147198230281323366417441461
žádné4138160301073584135187231
důkazy)4396160301074595137187228273300
Klinický3187173901105180108164191236286338
komentář:3550173901104599179230286322373409436
Pacienty4012174301074488133156204255286333
s43711743010733
covidem-194430174301073989134157210258335367410452
s49071743010733
aplikací4966174301074093117140181228272295
APP52871743010751100148
je5461174301071967
nutno3047188301074799131184236
zvýšeně3309188301073684131169217269317
monitorovat36521883010772125177200233283314365410455487
k41651883010737
zabránění4228188301073682136167213265313365388
nežádoucího4642188301074795136182236288340385408462514
oddálení51821883010747101154199222270323346
intubace3047202301071972104158213260306353
a34322023010741
z35042023010736
hlediska3566202301074968112162180213251293
posouzení3880202301074998132180228265308356375
jejich427620230107196382100140188
komfortu4485202301073885159183231257288336
a48422023010741
tolerance490420230107277494138164206254294337
polohy.5261202301075099119167216254266
Jsou3047216301073163112160
potřebné3233216301075099126153196245294338
další3597216301074990109142160
vědecké3783216301074184134178219257300
důkazy4109216301074996134176214257
o43922163010748
APP4466216301075398142
u46342163010748
non‑covid-194708216301074897145174216263303323372400438476
pacientů5210216301075092132151195243270317
s30472303010734
AHRF,31072303010753110156198205
a33382303010741
to3406230301072875
jak350723030107196098
v36322303010741
podmínkách3699230301075099150224243291329372412461
intenzivní418623030107196794137186223242283333352
péče,4564230301075095137179194
tak4784230301072870108
i49182303010719
mimo4964230301077493166215
ni.520623030107486783
Mimo5315230301077190164212
případného304724430107507696145187236284328377425
mortalitního34942443010774122149180222241259287335354404452
benefitu,3968244301075095143187211231259307323
je4313244301071963
nutno4398244301074895124172220
se4641244301073377
zaměřit4740244301073779152197222241269
i50312443010719
na5072244301074989
optimální5183244301074898126145218259278325344
formu304725830107247198172220
respirační3293258301072770103152172198240280328347
podpory3666258301074998149198247274317
(HFNO,4009258301072480122178239252
CPAP,4287258301075296143188193
NIV),4506258301075776123150164
a46962583010741
vliv476325830107416079120
inspiračního490925830107196699149168194236276324343393441
úsilí,537625830107488199118136151
dechovou3047272301074993134182231271318367
práci3431272301075077118159177
a36262723010740
rizika368427230107264682101139182
plynoucí3883272301074969109158207255295314
s42142723010734
poškození4265272301075099132170217253296344362
plic464527230107496987128
při479027230107507696
tlakově490327230107284787125173213256
podporované51762723010750991491992482753223047286301074182130174
spontánní3241286301073483132181208249297345364
ventilaci.3624286301074184132159178197237278297317
Doména30473107015382148251310383447
835173107015366
–36063107015355
Neuromuskulární368431070153801402122743404435145686437167578218839591000
blokáda47073107015369108173246311381445
(NMBA)30473247015338121223298383423
Otázka30473538013873117175229292350
8.3421353801386091
1.3537353801386087
Vede36493538013869117181234
rutinní39083538013849116157193261328364
použití42973538013861120184237273315351
neuromuskulární30473678013863116180233292385448497561626662718772839876
blokády3948367801385993150212269331386
(neuromuscular­4359367801383498151215268327420483532586651687744797834
‑blocking3047381801383495128185239301338406461
agents,35333818013853109162227269319351
NMBA)39093818013872166233306343
u42773818013862
pacientů43633818013861117169204257322364429
se48173818013845100
středně4942381801384589142197261328381
těžkou3047395801384096150214271335
až34073958013853108
těžkou3540395801384096149213271335
formou3900395801383794145241298362
non‑covid-1942873958013863120185220273332387425487522575633
a49453958013852
covid-1950223958013850109164202264299352410
ARDS30474098013870145223284
k33564098013860
redukci34404098013849104168231295348383
mortality?38484098013891148199245302338375417473529
Použití3047426301074491143183206239262
NMBA33344263010756129178234
u35924263010747
pacientů3664426301074994139161209261292343
s40324263010733
ARDS40904263010751100163208
může43234263010772123163210
ovlivnit4558426301074791115137182235257290
klinický487242630107386385137159203245292
výsledek5189426301074087124147195249296338
[59],304744010109267512415432074403010716
ale3256440301074065114
jejich340344030107196993117162216
protrahované3652440301074982134167199246300354399446500549
podávání42344403010750104160206251298351375
má46424403010774120
řádu4795440301072774128181
nežádoucích5009440301074998141188243297350396420466519
účinků,3047454301074792115168210263283
mezi33564543010773122164188
něž3570454301074896138
patří3734454301074996127159182
nervosvalová3943454301074896127176228266312358382435480526
slabost4495454301073357102156209248281
a48034543010740
nutnost4870454301074799132185238276309
hluboké5206454301074871123177231274321
analgosedace,3047468301074196142167223277317367423470517565585
což3670468301074193135
může38434683010774128171219
naopak4100468301074996150206254298
negativně4436468301074999155202235260307362412
ovlivnit4886468301074995120145192247271305
průběh5229468301075083138193244298
onemocnění30474823010748101150229282329382431484508
[60].358248210109257512715637424823010716
V37854823010745
roce3857482301072779125172
20104056482301074492137182
studie4265482301073367120174198247
ACURASYS45394823010752107167218277325376422
popsala49884823010749103158197244268313
zlepšení53294823010736601091643047496301073586142167
90denní3254496301074598156208263319344
mortality36384963010776132166204253278303339389
po40664963010751108
časném4214496301074190130185237319
podání45734963010751108165214269295
cisatracuria4907496301074167107156190224273321376409435483
na5430496301074997
dobu30475103010749103158212
483293510301074495
hodin34225103010748102158182235
u36915103010748
pacientů3773510301075097143167216270302355
s41625103010734
těžkou4230510301072876118162214268
formou4532510301072477109189243296
ARDS48635103010752103167214
(PaO2/FiO25111510301072474120186530051680632653305103010732791031695502516806326
<30475243010754
1203133524301074486135
mmHg33005243010773152214269
při3601524301075082107
PEEP3740524301074591138187
>39595243010754
540455243010744
cm41215243010740119
H2O)4272524301075743335308063264362524301076088
[59].448252410109267512415446405243010716
Nicméně4688524301075781127206255309358
současným5078524301073488141187234273326370450
trendem3047538301072859107159213262340
je3413538301071968
použití35075383010749103156197221254278
mělčí38115383010773122146191214
analgosedace4052538301074093138162215268306355410455500547
a46265383010740
snaha4693538301073385131183229
o49485383010748
zajištění5022538301073683107130167201248301324
časného53735383010739851233047552301074898151205
návratu3279552301074894139172218251304
spontánní3610552301073488143196229275328382405
ventilace4040552301074188141172195218263308355
u44205523010748
pacientů4493552301075096141164212264295348
na4866552301074893
UPV.49855523010756105156171
Recentní5182552301074593139186238269322345
práce3047566301075081127172219
(ROSE3300566301072373138184229
trial)356356630107275982127151179
randomizovala3776566301072672125179231310333374426471517540585
pacienty4394566301075096141164213265297344
k47715663010738
použití48435663010749103156197220253276
NMBA51535663010757132182238
po54245663010750103
dobu30475803010750104160215
483298580301074597
hodin34315803010749104160184238
proti3705580301075184137170194
kontrolní3935580301073993147180212265290344368
skupině4339580301073578132188212266316
bez46925803010750101144
NMBA48735803010758135186244
a51545803010741
mírnou5232580301077599131186241295
analgosedací3047594301074194140164218271310359414460505528
umožňující36115943010748127180221275327351374419442
spontánní4089594301073488142196228274327380403
ventilaci.4528594301074189142174198221267312336356
Ve4920594301074692
studii5048594301073468121175199222
nebyl5306594301074897152196221
popsán30476083010749101153190235286
signifikantní3356608301073355107158180207230271316367397448470
rozdíl3850608301072676114165187211
v40856083010740
90denní4149608301074391144191242293315
mortalitě44876083010773124154188233255277308353
[61].486460810109257211714150076083010715
Metaanalýza50466083010769116147191235286329352395436482
ACYRASYS30476223010752106158208267314364409
a34816223010741
ROSE35486223010745110155200
trial377362230107285983127150
nepřinesla3949622301074896150181205257305343366411
signifikantní4385622301073456110162185213237279325378409461484
rozdíl4895622301072677117170193218
v51386223010741
90denní5204622301074493148196249301324
mortalitě30476363010774126158193238262285317364
ve3436636301074188
prospěch3550636301074980132170223272317370
použití39456363010750103156197220253276
NMBA.42466363010757132182238260
Při453263630107457498
pandemii4655636301075096148202250328351374
covid-195054636301074091136160213245288330
byl5410636301074993117
zaznamenán3047650301073683125178223301350403448500
nárůst3577650301074893124177214247
použití38546503010749103156197220253276
NMBA41596503010758132182239
u44276503010748
pacientů4504650301074995141164212265296348
na4881650301074994
UPV50046503010756106156
ve5190650301074088
snaze5307650301073486131173220
o30476643010749
zmírnění31346643010737119144176232282337361
nežádoucí35336643010750101144193249304359406430
pacient‑ventilátorové4001664301075199146170221276309339387437491524549574621654707740794841890
dyssynchronie4929664301075097137177225280327382415468524548598
a30476783010741
nadměrné3123678301074893147225274305358407
respirační3565678301072774112166190221267312364387
aktivity3987678301074184119142188212244292
pacientů4314678301074995141164212265296348
se4697678301073483
zvýšeným4815678301073685132171219272315394
rizikem524467830107275091115158205283
vzniku3047692301074185140163206260
P‑SILI3343692301074677122145190214
[62].359469210109267612615437516923010716
Nicméně3803692301075882127207257310360
randomizované4199692301072673127182235315339381433479526579629
práce4864692301075082129175223
týkající5123692301072876120168192216261285
se5444692301073483
NMBA30477063010757132182238
u33117063010747
covidu-193384706301074091136160214266298341383
chybí.3793706301074093136190214234
Při405370630107457599
hodnocení41787063010748101155208261306353406429
28denní4633706301074491145193246299322
nebo4980706301074997151205
JIP5211706301073154104
mortality53407063010774127159304772030107287598122155203
autoři3286720301074194127179210234
aktuálního3556720301074285121174220243296320375429
doporučení40217203010749103158212244298343391444468
zařadili4525720301073684115162216240263287
pět48487203010750100133
studií.5016720301073468122176200223244
Nebyl52967203010758107162207231
zjištěn304773430107366083120154201253
signifikantní3332734301073356110162185214238280327380411464487
rozdíl3851734301072678118170194219
v41017343010741
mortalitě41747343010773126158193239263285318365
při4570734301075081105
podání47077343010749103158203255278
NMBA50177343010757132182238
oproti52877343010748102134185217240
kontrolní3047748301073890143174206257281334357
skupině3432748301073375128182206258307
(RR3767748301072373124
0,85;3919748301074363113161178
954125748301074492
%42457483010766
CI4339748301075174
0,57–1,04).4441748301074463112159204247262311362388405
U48747483010756
pacientů4958748301075096141164213265297349
covidu-1953357483010740911361603047762301074898130171212
nebyla3284762301074794147189212256
provedena3564762301074979129173219272319370414
žádná4002762301073681133184228
RCT4254762301074599147
posuzující44257623010749101138188228279302324367389
vliv483876230107406385129
podání49927623010748101155200252275
NMBA52937623010756129179234
na3047776301074894
mortalitu.31727763010774127160196243267291325378399