﻿828
NOVÁ3518202011159120179233
DOPORUČENÍ3777202011159121174237296355412467529562
/4365202011132
NEW4422202011159115199
RECOMMENDATIONS4647202011157113170232307382438500563621675708769831880
Komentovaný17183230974387155196241267311350389434471
souhrn22063230973277122167193239
doporučení24613230974690137182209254291331376395
Evropské28733230973978105149196228266306
společnosti31963230973177123142183221265310342370389
intenzivní3602323097196490130175211230269315334
medicíny395332309767108154174210229274311
(ESICM)42813230972362102121169234256
202345543230974182121163
pro47343230974572116
management486732309767106151190236277344385430457
ARDS53413230974992147186
|5584198011126
187565419801113685127
/23578043010732
Anest24348043010752100145178207
intenziv266180430107196794136184221240282
Med.29628043010770115165181
2023;34(4):184-1953162804301074487129173186231275300341363377414453499528567605648
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112155200245290342362425467527586607650
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51458043010770114174195248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
použitých42562301074995140174190216255292337
technologií77462301072767105150195240257302349365381
a1167623010740
postupů121962301074995126152197243288
ventilační151962301074080125149166182219257302318
podpory.184962301074894141188234258298308
Z2168623010748
praktického222862301074973112147175191228263303348394
hlediska263462301074763104151167197232271
je42576301071960
kromě49876301073763108179221
ovlivnění73176301074785103119157204245291307
mortality1050763010773119144173211228244270310
také137276301072867102143
důležitá152776301074994110151186203229267
schopnost180776301073371117163210256302333360
metody2179763010773115140184232270
korigovat246176301073883107124171216254293318
pacientům2791763010750894259030107395596141165210280
případný7179030107497389135174220265301
diskomfort10309030107486494128173243264309333361
a1403903010740
ovlivnit145590301074784101117155201217242
vysoké170990301074080111157192232
dechové195390301074889128172218255295
úsilí,22609030107477793109125137
které240990301073866105129169
může2590903010772116150190
být279290301074885113
také425104301072867104145
indikátorem586104301071965112129165206231276301342414
nevhodnosti1016104301074891130177223272318365396423440
pokračování1473104301074997133160199238283321361407424
některé1913104301074891127156196221262
z21911043010737
uvedených2244104301074887128177219265302340386
metod.26461043010774116142187235250
Otázka4251298013873117175229292350
4.799129801386092
2.916129801386091
Snižuje10321298013858123159214280312365
u14221298013862
pacientů15091298013860116168203257322363428
léčených1962129801383185138193258313363426
pomocí24091298013860117208264315349
CPAP/NIV4251438013867131195261295369406478
použití9241438013861118180232266305339
helmy12841438013863114146239291
ve15961438013852104
srovnání1721143801384595152205271326391426
s21681438013845
použitím22341438013860117179231265305339432
obličejové4251578013855115146181231284316371424476
masky9221578013891145193254309
riziko1252157801384984136169232288
tracheální1561157801384090144194257309363397462497
intubace2079157801383297136199258312362414
nebo25141578013863114174231
mortality?4251718013891146195239294328363403457511
Přes425188301074569110142
skutečnost,589188301073469116142183222268315347374388
že1000188301073677
použití1099188301075097143178196222239
helmy1360188301074891108180216
je1599188301071961
obvykle1682188301074896135176213232274
dobře1978188301074996144169210
tolerováno221018830107287390133157203241281327374
a26061883010741
snižuje266918830107337996131177194236
riziko4252023010726437895130175
tlakového61320230107284583119164202242288334
poškození960202301074996127163208241282327344
kůže,1317202301073783117158170
může15002023010773118152193
být1705202301075087116
použití1834202301074996142176193219236
helmy2082202301074890107178214
spojeno2309202301073380127144185231277
s25992023010733
dyssynchronií2645202301074987118149188235425216301073984108152197213229
mezi6652163010773114148165
pacientem841216301074988125141182227251290360
a12132163010740
přístrojem,126521630107487289119145169213229270340353
což1629216301074083116
může17572163010772116150189
vyžadovat1958216301074080116155201246283322346
specifické2316216301073379120159174196213250285325
znalosti2652216301073682119135180211237253
k4252303010737
optimalizaci474230301074794118134204242258274307346384400
nastavení885230301074785115141180216256301317
ventilátoru1214230301073980124148164181218242286310355
[19].158123010109256510312417012303010715
V17282303010745
rámci1785230301072664134171187
analýzy1984230301074085122138175211251
dostupných2246230301074893124150195241286322358403
důkazů2661230301074892126165200244
byla425244301074987105143
identifkována581244301071966107154178195217256302340379425464
pouze1058244301074996142177218
jediná1289244301071961108125171209
malá15112443010774112129168
randomizovaná1692244301072666112159205277293328373411451496535
studie2240244301073360106153170212
[20]2464244101092569113135
ukazující2612244301074883124159205222238276293
potenciální425258301075097123163210248265304321367384
snížení82625830107348097131172219236
pravděpodobnosti1079258301075075115153200242289337385431480527573605632649
tracheální174625830107285392131177220258275321338
intubace210225830107186590136183223262303
a24222583010741
mortality24812583010774120145175214231248274315
při281425830107497492
použití425272301074996142176193219236
helmy.674272301074889107177214224
Limitem910272301074057128145170211282
této120427230107286894138
studie1355272301073360106153169211
je1578272301072061
ale165227230107405799
malý17632723010774112129167
počet1942272301075097135175201
pacientů2156272301074988127143185230255300
a24692723010741
skutečnost,2522272301073469115141181220266312343370384
že425286301073677
měla5152863010773116133171
monocentrický6992863010774120167214253293339364389407445481522
charakter.1234286301074086124149189225253294319329
Proto1576286301074569114139184
byla1773286301075087105143
panelem1929286301075090136178195237309
interpretována225128630107196589130155203228269295339378417463502
jako276628630107195894139
hypotézu425300301074885134181207247283329
generující,770300301074992138180205252269286324341354
nikoliv1140300301074865101147164181220
jako137630030107205894140
důkaz1532300301074994130171206
výhodnosti1754300301074182130176225271317349376393
helmy.2163300301074991109180217227
Doporučení4253258013873134198259312381435492559597
4.2.1051325801386094158191
Nejsme4253419011061112137176254302
schopni751341901103779132184239292316
vydat1091341901104695148195228
doporučení13433419011052104158211244297339386440464
pro1831341901105386139
nebo1994341901105199153206
proti2224341901105387139172196
použití24443419011053105158200225258282
hel‑27503419011052100125155
my4253559011076121
jako57435630107196099148
interface74935630107196896139166194237279322
při109935630107497797
CPAP/NIV1224356301075196144190217276296343
s15953563010733
cílem165635630107406081126201
ovlivnit1884356301074889110129171221241270
frekvenci218135630107245296135180224273315334
tracheální254335630107285598139188233274294343362
intubace42537030107196895144195237279322
nebo766370301074893144194
snížit979370301073482102140160189
mortalitu11873703010773123151183225245264293342
u15483703010748
pacientů1615370301075092134153198247275323
s19573703010734
AHRF.20103703010753110157200208
(žádné2237370301072459104150197237
doporučení;2490370301074591138184211258296334381400415
velmi42538430107387695167186
nízká629384301074765101139184
úroveň831384301074672117156193240
důkazů1089384301074692129174211257
prospěchu)1364384301074673117148193233271318364386
Klinický56539800110527597147169208254302
komentář:885398001104696173220273304351384406
Vzhledem1310398301074682131150194244288362
k16913983010738
aktuálnímu1749398301074179110158198217265284357405
stavu2173398301073463104144192
poznání2385398301075099134183224272290
je2695398301071963
použití2778398301074998425412301074885104132151
helmy595412301074893112185224
jednoznačně838412301071963113161210245294335375423467
indikováno1325412301071866116134172219260301349398
pouze1742412301075099147184227
v19894123010740
situacích,204941230107335280128168209228268316331
kdy2400412301073886126
je2546412301071963
vhodná2629412301074089138188236276
neinvazivní425426301075095115165206249288308351402422
ventilační874426301074287137165185205247289339359
podpora12604263010752103155206257285329
a16164263010742
nelze1686426301075096116154199
použít19124263010752103153191211240
obličejovou21804263010749101122142183227247297339388438
masku.26464263010776118153192242259
Vzhledem425440301074682131150194244288362
ke807440301073881
zvýšení909440301073680123157201249268
mrtvého11974403010774100131174218266314
prostoru1532440301074976123157186233260308
helmou,1860440301074993112185234282297
riziku217844030107264682101139187
dyssynchronie2386440301074989123156197246287335361408457476519
a4254543010741
nutnosti486454301074896124172221254283302
kontinuálního809454301073885134160179227274315334382401450499
vymývání1328454301074184159197241283331350
helmy1698454301074892112185224
plynem1942454301074969109158203276
(ke2238454301072463106
snížení2364454301073481100137180228246
vlhkosti2631454301074060108146193226255274
a4254683010740
kondenzace),481468301073885133181225272308350390431452466
je963468301071962
použití1041468301074998145181200227246
helmy1303468301074791110182220
jednodušší1539468301071962111159206256302335367385
při194046830107497594
aplikaci2050468301074189108126163205245263
CPAP2329468301075195141185
u25304683010748
pacientů2594468301074990130148191238265312
bez425482301075095132
hyperkapnie.574482301074887137182209247289339388406450465
Možnost10564823010770118154203251285314
použití1387482301074999147184203231250
helmy1654482301074892111185223
při189448230107507796
NIV2007482301075776123
je2147482301071963
závislá2227482301073679118138171189230
i24744823010719
na2510482301074889
technickém2616482301072870111160207226266425496301073881155
řešení599496301072770103147196214
konkrétních833496301073885134172200243271319338378426
ventilátorů1278496301074184132157173189227251295319365
[19].165749610109266610512617794963010716
Otázka4255218013873115171223284340
4.785521801386090
3.896521801386087
Snižuje10045218013858121156208272302353
u13785218013862
pacientů14615218013860114164198249312351414
s18965218013846
AHRF19635218013870150221284
použití22685218013860117180231265305339
NIV26285218013872110182
ve4255358013852104
srovnání550535801384595152205271326391426
s9975358013845
CPAP10635358013867131195261
riziko1345535801384984136169232288
smrti16545358013845137188231265
nebo19405358013863114174231
intubace?2192535801383297137199258312362415464
Kombinace425552301074590163211228274313352392
působení834552301075096127174222265311328
přetlaku1179552301074974115141159197234280
při147655230107497491
použití1584552301075097143178196222239
NIV1840552301075774119
a19755523010741
vlastního203355230107405897129156203219267314
dechového2364552301074991130176223262303350396
úsilí277755230107477995112129
pacienta425566301075090128145187233258298
může7405663010774120155195
ve953566301074182
srovnání1052566301073458104142189228274291
s13615663010733
CPAP1412566301075194139182
generovat1612566301074991137180204250288328353
vyšší1983566301074082114145161
transpulmonální216256630107285393139170217264281352399446485502548565
tlaky274456630107284584120161
a4255803010741
vyšší479580301074182114145162
celkový65458030107408198134179218259
stres92658030107346186127159
plíce.109858030107506884123163176
Panelem1287580301074684130172190232304
nebyla1604580301074891138176194233
nalezena1850580301074887104146182223269308
žádná2171580301073677124171209
studie,2394580301073360107154171213226
která2633580301073867108132172
by2818580301075087
hledala425594301074865108156195212251
odpověď692594301074896144191229271320
na1028594301074887
tuto1131594301072874100145
otázku.1292594301074874113149185232246
Doporučení4256198013873130190247296361411464527561
4.1007619801386090
3.1118619801386087
Nejsme4256359011063113139180260311
schopni773635901103983138192248304329
vydat1140635901104798153203237
doporučení14156359011053108164219254309352402457483
pro1936635901105489143
nebo21176359011053103160215
proti2370635901105489143178203
použití26116359011054109164208234269294
NIV425649901106084136
ve570649901104588
srovnání667649901103867115156205248296317
s9936499011037
CPAP1040649901105399149196
u12466503010747
pacientů1304650301074987124140180225248293
s16076503010733
AHRF.16516503010752105147186190
(žádné185265030107245595137180215
doporučení;2075650301074486129171194236270303346361373
žádné2455650301073576118161196
důkazy)2658650301074587120161193230248
Doména4256747015382143242297366425
58646747015366
–9446747015355
Ventilace10136747015380130199246281319379432488
nízkým15156747015372109163233293393
dechovými19226747015370125179248308367428529566
objemy25026747015363129163218316373
Otázka4257038013873115171223284340
5.785703801386087
1.893703801386086
Snižuje9997038013858121156208272302354
u13747038013862
pacientů14567038013861115165198249312352415
s18927038013845
ARDS19587038013870143219278
a4257178013853
s4997178013845
covidem-195657178013850107160195256307398431482538
spojeným11247178013845106163194246309361455
ARDS16007178013870143219277
ventilace18987178013853104167207241275330380432
nízkými2351717801386397149211266360395
dechovými4257318013860112163226282335392486521
objemy9677318013855115146197288341
ve13287318013853105
srovnání1453731801384696153206272326392426
s19007318013846
vysokými19677318013852109156213273328422457
dechovými4257458013860112163226282335392486521
objemy9677458013855115146197288341
mortalitu?13287458013891147195239294329363403466516
Na565762301075798
základě689762301073779117137178227271
zkušeností986762301073775124156200249297330359378
z13907623010737
60.1453762301074488104
let158376230107196391
minulého1700762301077492140188206250299347
století,2073762301073463109129173201220235
kdy2334762301073886127
použití2487762301074999147184203231250
malých2763762301077311442577630107195999147
dechových591776301074893134182230270314353401
objemů1011776301074898117161235282
vedlo1312776301074084134153201
ke1532776301073881
ztrátě163177630107376894136163205
plicního185577630107506988128176195245293
objemu2167776301074898117161235282
a24687763010741
hypoxemii2527776301074987138187225268341360379
v3047623010740
důsledku310862301074897131152197248288337
pravo‑levého346662301074978121162211242263309351396445495
zkratu,398262301073575105148177226244
bylo424662301074990111161
následně442762301074890125146191242292337
doporučeno478562301074898149200228278320364413463
použití526962301074999149187208238258
dechových304776301074894136185235273315352399
objemů345976301074896113155227272
12–15374576301074379120157193
ml/kg395176301077390120158204
tělesné41697630107276885127159205248
hmotnosti4430763010748119166191238284316343361
[21].4805761010925691101294931763010715
Rozvoj496076301074592125167213230
poznatků520476301074996130177216241278324
o3047903010747
mechanismech3107903010773114153199237283300330401443481527
plicního36479030107496784121167184231277
poškození393890301074995126162207240281326343
při42959030107487390
umělé4399903010747117159176218
plicní46309030107496783121167184
ventilaci482790301074081127151168185224262279
vedl511990301074081128145
později527890301074895128174216233249
k30471043010738
přijetí310810430107497593111154181199
konceptu3329104301073885133172214262289336
tzv.3688104301072865108119
protektivní3830104301075076122148190227257275315363381
plicní423310430107506986126173191
ventilace4446104301074183130156174192232271313
založeném478110430107377896143178220267311383
na5187104301074888
využití5297104301074183131167185212230
nízkých3047118301074866101139181219266
dechových3328118301074992132179226265308346393
objemů3736118301074897115158230276
(4–84027118301072464111155
ml/kg4196118301077492123161208
predikované4419118301074975117166184220267306346393437
tělesné487011830107286987130163210253
hmotnosti)51371183010749121168195242289322350368390
vhodné3047132301074189136185233276
úrovně3339132301074773119158207250
PEEP3605132301074585125169
s37891323010734
cílem383913230107405878121193
omezit40481323010748121165201219247
distenzi431013230107496799127169216252270
plic459613230107506986126
a47371323010741
vznik4794132301074179127144181
atelektraumatu4991132301074167109127170207237263304350423463489536
a30471463010741
rezignaci3111146301072769105123172219259298316
na3450146301074988
normalizaci3562146301074895121195235253270306347387405
hladiny3990146301074866106154172219257
krevních4270146301073865107147195213252299
plynů4592146301075069108156203
[22].481814610109267111613849541463010716
Panel4993146301074584132175193
ze5210146301073678
sedmi5311146301073477126199216
prospektivních3047160301075077124157206251289319337378427445485533
RCT3605160301074697142
[23–28]3773160101092672118164206252275
provedených4073160301075077124164207257300348387426474
na4572160301074989
různých4686160301072775112160198238286
souborech4997160301073482130179228255298339386
pacientů54081603010751923047174301074159103152178227
lišících32991743010719387088129147187235
se3560174301073479
jak366417430107206098
vstupními3788174301074175104152202251269344362
kritérii,417617430107386685113156183202220235
tak4436174301072970108
použitými45701743010750100148185204232275350369
způsoby4964174301073788136169218268308
umělé52971743010749123167186230
plicní304718830107506886125173190
ventilace,3256188301074183130156174192231271313326
vybral3601188301074183132158199217
pro3837188301075076122
primární397718830107507695167207232280298
analýzu4294188301074088127145185223270
vlivu458318830107405977117164
na4766188301074888
mortalitu48731883010773121147177218236253280327
tři521918830107285472
studie5309188301073462109158175218
s30472023010734
vysokou3097202301074183116164201248295
kvalitou3409202301073881121139157184230277
dle3702202301074967110
metodiky38292023010774117144190239257294336
GRADE41812023010756101155212253
[24,4451202101092671114131
26,4598202101094690109
28]4723202101094691114
a48532023010741
v49102023010741
sekundární4968202301073377114161208257297322370388
analýze5372202301074188128304721630107195896138
analyzoval3204216301074188128146185223269309349367
všech3591216301074073116156204
738142163010744
studií.3877216301073361108157175192207
Jak4103216301073171108
v42302163010741
primární429021630107507694166206232280298
(RR4607216301072368113
0,96;473921630107445899143157
954915216301074486
%50202163010766
CI5106216301075168
0,72–1,28,5193216301074458101143186223233278319334
p30472303010750
=31152303010754
0,768),3188230301074458100139183205217
tak3424230301072868105
sekundární3548230301073377114161209257297322370388
analýze3955230301074088127145185223265
(RR4238230301072468114
0,82;4370230301074458103145159
954547230301074487
%46522303010766
CI4737230301075169
0,66–1,02,4825230301074357102146193231240284324339
P51822303010746
=52462303010754
0,069)5318230301074458102146188210
nebylo3047244301074892140179198245
potvrzeno3310244301075098125167194231273321368
snížení369624430107348199134176223241
mortality39552443010774122148178218236254281323
při429624430107507694
použití4408244301075098145181199226244
menších46712443010773117164196213253300
dechových4989244301074992132179227266309347395
objemů,54022443010748973047258301071962135181196
obdobný3266258301074897146193243290328
výsledek3617258301074083116134177226269306
byl3946258301075088107
získán407625830107365586123165212
při431125830107497593
analýze4427258301074188128146185223265
počtu4715258301075098138167214
dní4952258301074996114
umělé50892583010748120164182225
plicní533725830107496886125172190
ventilace3047272301074184132158176194234274316
a33882723010741
výskytu3454272301074184118155197228275
barotraumatu.3754272301075091117164191217258305379419445493508
Přes4287272301074671113146
tento4458272301072870118144191
nesignifikantní4673272301074993126144192240258281300338380427454502520
výsledek5217272301074184118136179229273310
a30472863010741
s31042863010733
přihlédnutím315328630107507694141159202251298345372390463
k36322863010738
heterogenitě3686286301074891118160185232281324371389416457
dostupných4159286301074997129157205253301338377424
dat4599286301074989115
bylo4730286301075088107155
výsledné4900286301074183117134177227274317
doporučení52332863010749961451942202673047300301074081127145
formulováno320630030107247095168214232278317357404451
vzhledem3671300301074178125143185234277349
k40343003010738
silnému408630030107345168114157229275
patofyziologickému4376300301074989115160183225262280327345392441458497533575647693
odůvodnění.5083300301074897142182228277323366412430444
Při304731430107457088
absenci3157314301074189122165213252270
dat3449314301074988115
umožňujících35853143010748121168203251297315333372390429476
porovnání4083314301075098124170210258297345362
s44673143010734
alternativními452231430107415986128154202241268285326374391464482
postupy5026314301074998130158205254292
u53403143010748
pacientů54103143010749903047328301074057100146172218
s32803283010733
covidem-193328328301074085124142190233305332369405
pro3748328301074975121
ně3883328301074891
bylo3988328301075088106153
vytvořeno4156328301074082112154200226267314361
stejné4531328301073461103120167210
doporučení4755328301074996144192218265304345392409
vzhledem5178328301074178126143186235277349
k30473423010738
obdobnému3103342301074897146194243291334407453
patofyziologickém3574342301075091117162186228266285332351398447465504541583656
odůvodnění.4248342301074897143183230279326369417434449
Doporučení30473678013873131192250300366417471535570
5.1.3640367801386088145172
Doporučujeme30473839011061114168221254307349401426474552600
použití36713839011053106158201225258282
ventilačních3977383901104693146178202227274316369393435488
strategií4489383901103770104151183230284309333
s48463839011037
nízkými4907383901105176117165214293317
decho‑52483839011052100142195247279
vými3047397901104594172196
objemy,3260397901105110513017725529935573983010716
tj.359139830107274764
4–83673398301074391137
ml/kg3828398301077393125165214
predikované4060398301074977120171190228276317359408452
tělesné453139830107277090134169217262
hmotnosti48113983010748121170198247296330360379
proti5209398301074977124152172
použití53993983010749993047412301074785104133152
velkých3217412301074184104142185225274
dechových3509412301074893134183232272316356404
objemů3931412301074898118162236284
(tradičně423341230107235077119169188229277322
používaných4573412301074998147184204245287336375415463
k50544123010738
normalizaci5110412301074896124198240259278315358399418
krevních3047426301073866110151200220260309
plynů)3374426301074969110159207229
ke3621426301073882
snížení3721426301073381101138181230249
mortality39884263010773122150181223243262290333
u43394263010748
pacientů4405426301074991132152196244272320
s47434263010734
ARDS4795426301075298157199
bez5012426301074995132
covidu-19.5162426301074087128148198246274313351365
(silné30474403010724537190137176
doporučení3245440301074591138185212258296334381400
založené366744030107358099145181219266305
na3993440301074793
názorech4107440301074793129174201239277324
expertů4453440301073877123163189219265
přes4739440301074672110142
absenci4902440301074692123161209247266
statistické5189440301073158103129148178206224263300338
signifikance;304745430107314995142161185204242287334372410426
vysoká3491454301073879110156194239
úroveň3748454301074572117155193240
důkazů)4006454301074592129174211257279
Toto3187468301074286114161
doporučení3369468301074998149199227276318361410429
platí3819468301075070112140159
také3999468301072870109153
pro4173468301074977125
pacienty4319468301075092134153198247275318
s46584683010733
ARDS4712468301075399159201
v49344683010740
důsledku4995468301074997131150195246285334
covidu-19.53504683010740871291493047482301074996125164202216
(silné32784823010724537089136174
doporučení;3468482301074590136183209255293330377396411
střední389448230107315783120166213232
úroveň4141482301074571115154191238
důkazů4394482301074590127172208254
pro4663482301074572116
možnost47944823010771117152198244274301
indirektního5110482301071965111130156193230259305324372417
vyhodnocení)3047496301073878125171218266312351388435454482
Klinický3187509901105277101154178219266314
komentář:3518509901104696173221274306353386409
Většina3945510301074688117152171219260
provedených4223510301075077124165209259304352391432480
RCT4721510301074597143
již488251030107193875
ani4975510301074189108
ve5102510301074084
své5204510301073375119
kontrolní5341510301073886135162304752430107267393139157
skupině3219524301073370117165184230273
nepoužívala3508524301074790138186233269287327368386425
historické394952430107476597125170196215254290332
velké4297524301074082100137179
dechové4491524301074891131178225265307
objemy4813524301074796114157229266
12–155095524301074380122159196
ml/kg.5305524301077391122160207222
Ventilace3047538301074789139167187206248290334
s34095383010734
malými34715383010775117137178255275
dechovými3773538301075096139188238280324401421
objemy42215383010749101121166242282
je4530538301072065
aktuálně4623538301074281113163205224274319
považována49705383010751101143186224273315357407449
za5447538301073780
standardní3047552301073362103150199239265313360379
přístup344255230107497694127155203252
a37105523010741
je3767552301071962
nejisté,3845552301074892110129161190232246
zda4107552301073684124
se4247552301073477
ještě434055230107206396124166
objeví4522552301074898116160200219
další4757552301074989108140158
dostatečně4931552301074896129158199225267308356399
velké5346552301074183102139182
studie3047566301073362109158176219
zkoumající3282566301073674121168241281300318357375
tento3673566301072870117144190
přístup.387956630107497594126155202251266
V41615663010745
současnosti4222566301073381129168209242289337370398416
bohužel4654566301075098146193229271290
chybí4960566301074087125175194
informace517056630107186689135162235276315357
z30475803010736
velkých3098580301074082101137179217264
prospektivních3378580301074975120153201245282311330369417435474521
studií3914580301073361108156174192
ukazující,4121580301074784125161209227245283301316
zda4452580301073683122
další4590580301074888106137155
parametry4760580301074990115156227271297323365
umožňující51415803010747119166200248294312330369386
individualizovat3047594301071967117136178198247295336356374411459500542569
použitou36435943010750100148185205233280329
velikost3999594301074184104123161209243272
dechového4298594301074994135184233274317366415
objemu4740594301074899118162237285
(např.5051594301072471112162189200
úprava5277594301074999126168208250
velikosti3047608301074184103122160207241270289
dechových3362608301074993134182231271315354402
objemů3791608301074898117161235282
dle4099608301074968112
hodnoty4238608301074897147195243271313
tzv.4578608301072866110122
driving472760830107497594136155203252
pressure5006608301074977120153187234260303
nebo5336608301074892142191
personalizované3047622301075095121155204252293312330367414454496544588
nastavení3653622301074989123152193233276324343
velikosti4014622301074184103121159207240269288
dechového4320622301074993134182231271314363411
objemu4749622301074898117161235282
podle5050622301074999149168212
dalších5280622301074989108141159199247
parametrů,3047636301074990116156229272299325373388
např.3450636301074888137163173
hodnoty3638636301074896145192240266308
inspiračních396263630107186598146165190231271318336375422
transpulmonálních440063630107285495142174222270288360408455495514561579618665
tlaků),508163630107274686123170191204
vedou5301636301074083132179226
k30476503010738
dalšímu3105650301074989108141159233280
snížení3405650301073381100137179227246
mortality36716503010773122149180221240259287329
pacientů4020650301075091132150194242269317
s43576503010733
ARDS.4410650301075398157198214
Doména30476747015382148251310383447
635176747015366
–36066747015355
PEEP36846747015371146222296
a40036747015362
recruitment40886747015359120178239314355406509569642693
manévry480467470153102166241300364426492
Otázka30477038013873116173226288344
6.3414703801386089
1.3526703801386086
Snižuje36357038013858122158211276307360
u40187038013862
pacientu41027038013861116167201253317358421
s45467038013846
ARDS46157038013870144220280
vyžadujících49187038013852110164220281343374407458492543607
invazivní3047717801383298151207260295348415451
UPV35217178013871137209
rutinní37527178013849115156191257323359
použití41337178013861119182235270310345
vyšší45017178013853110159207242
PEEP/FiO2476671780138621271932582923553904645230725708135
strategie3047731801384588139195235289344379432
mortalitu35027318013890147197241297333369409473
ve39987318013852105
srovnání4126731801384596154208275331397433
s45827318013845
použitím46507318013860118181234269310345439
nižší5112731801386398152200234
PEEP/FiO2304774580138621271932582933553914653512753708135
strategie?3569745801384588139195235289344379432482
Použití3187762301074591140177196224244
PEEP3449762301074485127171
může36387623010773121157200
u38567623010748
části3921762301074082115144164
pacientů4103762301074991131150194243270318
s44397623010733
ARDS4490762301075297156198
s47057623010734
dysfunkcí4756762301074989124149198246284324343
surfaktantu5117762301073380107134176215246287335363411
a30477763010741
edémem3117776301074496142218264340
plíce348677630107507191132177
snížit3691776301073484104142163193
lokální3912776301072070110154174224244
tendenci4185776301072872122173219269311331
k45457763010739
derekruitmentu4613776301074995123168208237287307337413459509538587
spojené5229776301073485136157202252298