452
KLINICKÁ425202011157110143205238295355418
FYZIOLOGIE869202011149105161193254306368430462517
/1412202011132
CLINICAL1470202011155107139202234291353407
PHYSIOLOGY1903202011151115172222254315367429491545
Klinická425323097436483128147183221261
fyziologie7033230972465102121166186230276296337
oběhového10563230974491132177222260300346390
systému14633230973271104131172239284
–176432309740
makrocirkulace182032309767106144172217254273299338383402441478518
18015920201113685140
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21438043010752101145179208
intenziv237080430107196794136184221241282
Med.26718043010770115165181
2023;34(4):180-1832872804301074386128172186230275299340362376414452497527566605648
/35658043010731
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2023.07242543909543679513916918321423665843609846921147724390951457811251549254360984383102148191234277321347386408476496542585627671690734776819
KORESPONDENČNÍ48575510974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144755109749102146187227276
AUTORA:143775510974999140194239290307
1761755209518
Článek438775490984768110156198240
přijat46447549098467697119160189
redakcí:484975490982971119160201237258277
1.514375520953949
12.52107552095397387
2023531475520953978115154
prof.48576720954468111132145
MUDr.648767209562112164188200
Vladimír8657672095415996140157223240263
Černý,114676720954584108151186197
Ph.D.,13607672095408397151163177
FCCM,155576720953782125188203
FESAIC,177676720953773111158175221236
cernyvla1960@icloud.com20297672095367498142176216234270304338378418477494530547591634678693729770837854
Cit.39537669098476897118
zkr:408776690983678108128
Anest423376720954790130160186
intenziv44377672095165983122165198215252
Med.4707767209562102147161
2023;34(4):180-183488676720953977115154167206246268305325338372407447474508543582
Klinická4259180305156237318466547660802927
fyziologie14039180305892163324115376117368579391056
oběhového2510918030512426038252565177389110331159
systému37209180305103226333432553757895
–46669180305110
makrocirkulace425117803052023274735937238399171037117613201398152316361755
Astapenko4251570014979131175239310374445509577
D.*,1,4,102615700149841111131157908732488310014012731570014931
Řehák13281570014972134205268333
D.*,1,168515700149831111790157908732488318711570014931
Černý19261570014972133179249309
V.1–522591570014976100235115790873973113
1Klinika425178607130453178001215479102157180227276
anesteziologie,7501780012149104154194228277320344399423478535558608628
resuscitace1399178001213383122177216261284317366411460
a18801780012148
intenzivní1949178001212479111160216259283331387410
medicíny,23801780012184134192215260282338383399
Univerzita28011780012164119142191240273317341374423
Karlova32451780012154103136160215262310
v35771780012148
Praze,3646178001215385133177227247
Lékařská3914178001214797144193226266313362
fakulta4297178001212978125180204237285
v46041780012148
Hradci4673178001216598146203248271
Králové,4965178001215589137160216263312332
Fakultní468191001214993140195219252307330
nemocnice8191910012156106190245290346369414463
Hradec1303191001216598146203253299
Králové,1623191001215488137160216263312332
Hradec1976191001216598146203253299
Králové2296191001215589137160216263312
2Klinika425204607130456204001215479102157180227276
anesteziologie7532040012149104154194228277320344399423478535558608
a13822040012148
resuscitace,1452204001213282122176215260283316365410459479
Fakultní1952204001214993140196219252307330
nemocnice23042040012155105189244290345368413462
Královské2787204001215488137160215263302349398
Vinohrady,3206204001215680135190246279327384431447
Univerzita36752040012164119142191240273317341374423
Karlova41192040012154103136160215262310
v44512040012148
Praze,4520204001215385133177227247
3.4788204001215171
LF4880204001214896
UK,49972040012165119142
Praha5161204001215385133188236
3Department4252176071304562170012167118175223256292375425481513
of991217001215584
Anesthesia,10962170012161116167206240295346385408456477
Pain15942170012153101124179
Management17942170012181129184232288339422473528561
and23762170012148103160
Perioperative25572170012153102135158213270321354403435458507556
Medicine,31342170012180131188212256279335385405
Dalhousie35602170012167115138193248303343366416
University,39972170012165120143191240273313336369419435
Halifax,44532170012166114138161190239286309
Nova47832170012165121168217
Scotia,5021217001214994148181204252273
Canada4682300012158106162210266314
4Fakulta425243607130456243001214993140195219252300
zdravotnických778243001214299131180226280313369392436483533577632
studií,1431243001214074129185209232252
Technická1704243001215094139194250273318364413
univerzita21382430012156111134182231264309332366414
v25742430012148
Liberci2643243001214770127178211255278
5Fakulta425256607130455256001214993140195219252300
zdravotnických777256001214299131180226280313369392436483533577632
studií,1430256001214074129185209232252
Univerzita17032560012165120143191240273318341374423
J.2148256001213756
E.2226256001214971
Purkyně23182560012153107140187237294344
v26832560012148
Ústí27522560012165103137160
nad29332560012156104161
Labem3115256001214797153204288
*Podíl425269001214295148206229254
autorů7002690012148103136190223278
na10002690012155103
psaní1124269001215797146201224
práce1369269001215790138183232
je1622269001212575
rovnocenný1718269001213388135191246292341396451497
a22362690012148
v23052690012149
případě2375269001215789113170218275325
potřeby27212690012157113146179228285332
je3074269001212475
nutno31702690012155110143198253
považovat34452690012157112160208251306353402434
oba39002690012155112161
za4082269001214393
první4196269001215790141197220
autory44372690012149103136190223274
Úvod4253107015378141206278
Oběhový4253283010762114161211261303348
systém800328301073577113143187263
hraje1091328301075077120140186
jednu1305328301071965117167216
z15493283010737
klíčových161432830107396080121169211256297347
rolí198932830107277697116
v21333283010742
konceptu2202328301073988139181225277305355
dodávky25853283010750100152195236276321
kyslíku425342301073881115134152192240
do682342301074997
tkání797342301072765108156174
[1].9893421010926698910773423010716
Ve1110342301074687
zjednodušeném1214342301073656100150198246296344377421469513587
pojetí1818342301075099118162189208
a20433423010741
pro2102342301074976123
potřeby2242342301075099127153196246285
klinického254434230107385977125144184222265313361
uvažování425356301074992136175224266310360380
je835356301072066
oběhový9313563010749101148199249291337
systém1298356301073477113144188265
tvořen1593356301072974124152197247
dvěma1870356301075194139215258
základními2158356301073882122144186238288308385404
součástmi2592356301073586136178222257287425370301077492
–5423703010745
makrocirkulace6113703010774115153181228269288314353401420460501543
(tzv.117937030107245089133145
velký1348370301074184103141184
a15563703010741
malý16223703010774114133173
oběh)1820370301074898145196220
a20703703010741
mikrocirkulace.2141370301077495136166216260281310352403424467511556573
Obě27443703010761114161
součásti425384301073487140184230267300323
jsou781384301072056109162
navzájem976384301074994138181228250298377
funkčně1386384301072478130172216268316
propojeny1736384301075081133187241264312364407
řadou2176384301072773127180232
regulačních2441384301072875129181204249293346368412465
mechanismů,4253983010774121165215259309331366442492510
správná965398301073485115159202254297
funkce1292398301072375126166208254
makrocirkulace15753983010774117158189239283304333374425447490533578
a21833983010741
mikrocirkulace2254398301077495135166216260281310351402424467510556
je2839398301072066
základem425412301073681122145188241287364
tzv.814412301072869116130
hemodynamické970412301074895171223275318370414490511554595640
koherence1636412301073888139186215261312355400
[2,206241210109267496
3].218241210109477222554123010716
Článek2296412301075173116167214255
popisuje25764123010750101154176212261283329
základní425426301073680121144186238288309
součásti756426301073384134176220256287308
makrocirkulace10864263010773116156186236279300329369420441484526571
jako1679426301071961102151
východiska1852426301074085127177228280301336376421
pro2294426301075079128
strukturovanou244442630107336493144184217267296345388431425440301074899150
rozvahu602440301072676114161205256306
a9344403010741
pochopení10024403010749101145196247300347398420
efektu/vzájemného1448440301074470116157191241277321362407429475551602649700751
vztahu2226440301074082116160210261
léčebných2513440301071966110155207258299342392
intervencí425454301071970100145175222268319363384
u8414543010748
nejčastějších921454301074896117160205241273318340375397440491
stavů,1444454301073365110152204222
které1698454301073872118147193
se1923454301073481
manifestují20364543010774118169190217263300332383405426
„poruchou2494454301072780133162214257309360411
oběhu“4254683010748101148199249278
v7284683010741
klinické79446830107386283133154197238284
praxi.1103468301075079124166188206
Struktura4254927015366119179254329382454516580
oběhového10274927015364133195269333396456529593
systému16434927015352115169221282385456
Základní425510301074990128149189239287305
(anatomicky,753510301072463111151178225299318358396439450
funkčně1226510301072473121159198246290
i15395103010719
klinicky)158151030107385877125143184221264287
definované1891510301074993117136184233273315363407
součásti2321510301073382130170212245274293
oběhového2637510301074898142191239425524301074184132181
systému625524301073475109138180254302
jsou:946524301072052101149164
„4255386010067
srdce565538301073460108148191
„4255526010067
cévní565552301074083123172191
systém:776552301073374108137180253268
„585568705637
arterie66556630107416798141167187230
„585582705637
žíly66558030107365576116
„585596705637
kapiláry665594301073880130149168208235278
(mikrocirkulace)963594301072395113151179226267286312351399418458499542563
„4256086010067
lymfatický565608301071960137161204232252293332376
systém968608301073476111141185260
(jeho125560830107244691141190
role147260830107277696141
v16406083010742
oběhovém17096083010749100146195245286331406
systému2142608301073476111141185260309
je2478608301072065
tématem2570608301072872147189217260336
dalšího565622301074990109141159209258
článku)842622301074159100148186234256
Zjednodušený425650301074867110160208256305352385429478518
model9636503010773123175220241
oběhu1224650301074799145194243
ukazuje1487650301074887131169219240285
Obr.17926503010760112140154
1.1966650301074456
Průtok2042650301074572122151199239
kapilárním2301650301073882133154174216244294314389
řečištěm2710650301072670113133167425664301072871146
je591664301071964
obecně675664301074899146188238283
přímo97866430107507898173223
úměrný12216643010748122168196246286
rozdílu1527664301072674111161181203252
tlaků179966430107284890130179
v19986643010741
arteriálním2058664301074169101145173194236256305326400
a24786643010741
venózním2539664301074085134184221271291366
řečišti;425678301072771114134169199220236
nepřímo687678301074894145174195270320
úměrný10336783010748123169197248288
odporu13476783010748100151202231281
cév1654678301074084127
spojujících1806678301073485136157206227247289309351401
arteriální2233678301074169102146174195237258308328
a25876783010741
venózní2653678301074186136186224425692301074970
řečiště,526692301072773117138173205250267
z8246923010737
nichž892692301074970113164204
největším1127692301074996117161207238275296373
podílem15316923010750103156177200247324
se1886692301073582
uplatňují19996923010748101123167196248298319341
malé23716923010775118140187
arterioly2589692301074170104149179200251274317
(tzv.42570630107245292138152
periferní/systémová601706301075097125146172217246296317351383426462492537612662704748
vaskulární1373706301074184119159209230272300351371
rezistence1769706301072671110131166196241291333377
–21717063010745
SVR).2241706301074190138164178
Tlak2444706301074264107146
v26157063010741
arteriálním2680706301074169102146175196425720301074162111132207
i6577203010718
venózním700720301074186136186223274294370
systému1094720301073477113143188263312
obecně14317203010748100147190240286
závisí1741720301073781122143178198
na1964720301074890
poměru20797203010750101177222251301
mezi24057203010773119158179
aktuální2609720301074181113163206226276296
kapacitou3047314301073882133175216234262309357
daného3423314301074990138182230279
řečiště3721314301072671114134168199243
(šířka398731430107245979110150195
válce,4204314301074184105147191208
Obr.44343143010761113142156
1)4612314301074464
a47013143010741
jeho4766314301071966117168
náplní.4958314301074992144167217238257
Tlakový5239314301074265109149199242288
gradient3047328301074876120171191237286315
mezi33833283010772118157178
tepenným3582328301072872123169219269309384
a39873283010741
žilním404932830107355677126147222
řečištěm4291328301072771114134168199243318
je4630328301071864
kontinuálně4715328301073786136165186235284326347397442
udržován5178328301074798126166215257300349
činností3047342301074061112163214250282303
srdce3375342301073463113157202
(viz360234230107246688127
dále).3754342301074992114161185198
Fyziologické30475907015370135193234299338402466507565639698
a37685907015362
klinické38535907015373115156232273331406465
poznámky43415907015370136192267331436512575
Tepový30476198013866115176233286343
objem34106198013856116147198289
„30476366010067
SV3187636301074289
=32956363010754
stroke336963630107336289136175218
volume3606636301074188108155229273
„30476506010067
tepový3187650301072870120169209253
objem3462650301074898117161235
je3720650301071963
definován3805650301074993117137185233273315363
jako419165030107195997145
objem4358650301074898117161235
krve4615650301073967111154
vypuzené4791650301074184135183220263311355
do5169650301074997
oběhu5289650301074898143191238
jedním3187664301071963113161180253
srdečním3460664301073460108152193241260333
stahem3813664301073362104152196270
„30476786010067
kalkulace318767830107388099137185204245285328
SV3534678301074289
=36436783010753
LVEDV3716678301074081124181227
–39626783010745
LVESV4027678301074081124167214
„30476926010067
LVEDV3187692301074081124182227
=34346923010753
left350769230107196387118
ventricular3645692301074184132159185205245293312352379
end‑diastolic4043692301074492142169221239280313342388408427467
volume,4529692301074189108156229273288
cca4837692301074079120
1204977692301074481124
ml5117692301077392
„30477066010067
LVESV3187706301074081124167214
=34207063010754
left349470630107196386118
ventricular3632706301074084132159185205245293311352378
end‑systolic4030706301074492141169203244278307354373392432
volume4482706301074088107155228273
=47747063010754
cca4848706301074079120
504988706301074487
ml5090706301077493
„30477206010067
normální3187720301074897124198239258305324
rozmezí3531720301072673109183227264284
SV3834720301074289
je3943720301071963
55–1004026720301074384130169208254
ml4296720301077493
Obr.30473657012566121167189
1.3252365701255478
Mechanický33753672010768106144190235281299337373412
model38043672010771116162201219
kardiovaskulárního4039367201073782107150169214252296326361407425470496542560607652
systému470836720107316899125162233278
člověka5002367201073856101138175212256
CVP307754050954384122
–3216540509540
centrální327354050953366107130153191208250266
žilní35565405095314764105122
tlak;36945405095244081114129
RV384054050953978
–3935540509540
pravá399254050954063102136175
komora;418454050953373136177200239252
LV445354050953368
–4538540509540
levá45955405095165185124
komora;473654050953373137177201239253
HR500654050954887
–5110540509540
tepová51675405095235697138172211
frekvence;53955405095204477307755050953369102144177210224
EDV331855050953584123
–3458550509540
enddiastolický351455050953476116157173214241264303320337370403438
objem;39695505095408197131195208
ESV419455050953570110
–4320550509540
endsystolický437755050953375116142176203227266283300333366401
objem;47955505095408197131195208
SV502055050953574
–5111550509540
tepový51675505095245697138172208
objem;539155050954081307756050951650114127
SVR321956050953574113
–3346560509540
systémová34015605095286189112145209249283323
vaskulární373856050953473100132173189230253295311
rezistence40635605095235689106132156189230264297