545
KAZUISTIKA425202011157120176236269319376408468532
/982202011133
CASE1040202011155117168223
REPORT1288202011157113168230289344
Tenzní4253230974076121156201220
pneumocefalus6623230974691132177244289326366390430450494526
způsobený12053230973481126158202249290335373
E.15953230973957
Coli16693230974690110129
17617520201113676123
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(4):176-1792852804301074487128172186230275299341362377414451491520559596638
/35358043010731
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2023.06242543909543679513916918321423665843609846921147724390951457811251549254360984383102148191234277321347386408476496542585627671690734778821
Tenzní4259180305149263405520665746
pneumocefalus12229180305136279396537744870986110611961319139915381645
způsobený2917918030511025139350163076688610281148
E.41159180305143215
Coli43809180305151280354434
Nekvindová4251310014983146212278311381452521583646
K.,10951310014973107139
Gabrhelík12581310014982146217263333396429462529
T.,1811131001496689122
Graus19571310014982128190259312
T.2293131001496689
1ARIM4251526071304531520012161115139220
Krajská694152001215488137160199246295
nemocnice10101520012156106190245291346369414463
Tomáše1494152001215098182230269320
Bati,18351520012154103135158179
a.2035152001214869
s.,212615200121396082
Zlín2229152001215578101157
Spontánní4251922012149107163220254303360416440
tenzní889192201213383140184241265
pneumocefalus11781922012157113165221305361408458489539563619659
je1861192201212476
vzácnou1961192201214894145190247303359
klinickou234419220121477397153177223270325381
jednotkou,2749192201212576134191247281328383439461
která3234192201214784134168217
může34751922012184139183234
pro3733192201215791147
pacienta39041922012156106152176227284317367
představovat4295192201215791141200240275325372427475525558
přímé4877192201215791115200251
ohrožení51521922012155112145201244295352376
na4252062012155104
životě.549206201214267116170204254274
Může8422062012181136180230
se1092206201213991
rozvinout1202206201213388131182207263319375408
akutně1630206201214896152186242293
nebo19422062012156107164221
chronicky.21832062012144100133188245269314361412430
Klinické2632206201215480104160184229276326
známky2978206201214298147231278330
jsou3327206201212464120176
obvykle35232062012155112161212260286337
nespecifické,38802062012155106146203255302325356383428475525546
jedinou4445206201212475133157213269325
možnou47902062012183139182238294349
diagnostickou5159206201215680129186242297337425220201213357103150205261
metodou7102202012183134169224282338395
jsou1128220201212464121177
zobrazovací1328220201214398157191240285340388438484508
metody.18592202012183135169224282331348
Pacient22312202012153101147171222279312
musí25662202012184139180203
být27932202012157104141
referován2958220201213283114165199255303352408
neurochirurgovi33902202012155107163196252298355379412468502559615663688
a41012202012148
léčbou4172220201212475122179236292
je4488220201212475
urgentní4586220201215589146197254287343367
dekomprese.49772202012156107156210295353387437478529550
Závažnými4252342012155104151200243299344428452
komplikacemi8962342012147101184241265289336385430479563586
jsou1502234201212463119174
epileptické16952342012150107131155205262296319364411460
záchvaty,2174234201214393138193240288321371388
porucha25812342012156112146201246302350
vědomí2950234201214897154209293317
s32862342012139
nutností33442342012155110143199254294328351
tracheální3715234201213265114159214265313337392416
intubace4150234201212379111166223272317366
a45362342012147
umělé46022342012155138189213264
plicní4885234201215681104149204228
ventilace,5132234201214897153186209233281326375396
fokální425248201212985133184208264288
neurologická7372482012155106163196252277333391415461508558
symptomatologie,1318248201214089174232266321406455489544569625682707758779
herniace21202482012155107141198222271316366
mozkového25102482012183139182230285333383440496
kmene30292482012147133184241293
nebo33452482012155107165221
zástava3590248201214293133168218266315
oběhu.39282482012155113165222278300
Klíčová425265001235885111155211261312
slova:758265001234268124174225248
tenzní1027265201213382138181237260
pneumocefalus,13082652012157113163218301357402451481530553608647668
Escherichia1998265201214784126179224256278320373396448
coli,246426520121429311513826002652012121
karcinom2642265201214796129173196251306390
rekta.3053265201213382130165214235
Tension4252896016681142218275316384460
pneumocephalus9092896016674151213289400467529593667742809852926983
caused19162896016660127201258322397
by23372896016673138
E.24992896016678116
coli26392896016661130169211
Spontaneous4253102012149106162217250298354404460515554
tension1001310201213382138177200255311
pneumocephalus13333102012157113163219302357403452509565613636691730
is2085310201212362
a21693102012148
rare2239310201213281113163
clinical242431020121456891146169214262286
symptom2731310201214088172229262316400
but31523102012157113146
can3319310201214594149
be34903102012157108
life-threatening361931020121244776126160193248281330378411460516539594650
emergency.42913102012150134184217273323379424473490
Pneumocephalus48023102012154108159214297352398447504560608631686725
can425324201214594149
develop5993242012156106154203227282339
acutely963324201214893148181230254302
or1290324201215487
chronically.14023242012145100132187243266311359383406453470
Clinical1896324201215881104159183227276300
symptoms2220324201214088172229262316400439
are2684324201214880130
usually2839324201215594149197220243291
non-specific,31553242012155110166198238294345391414443470514535
diagnose3715324201215780128184239294333384
can4124324201214493148
be42973242012157108
made44303242012183131188238
with4693324201217497130186
imaging49033242012124107155211234289345
methods.527332420121831341672234253382012155112151173
Patient6193382012153100133156206262294
must9343382012184138178212
have11673382012155103150199
neurosurgical13873382012156106161194248288342375430453498547570
referral1978338201213383113163196229277301
and23003382012148104160
require2481338201213383140195218250300
decompression.28033382012156106152206289346379429468507530585641662
Major34863382012181129153208241
complications3748338201214599182239263286331379412435490546585
are4354338201214880130
epileptic45053382012151108131155205262295318363
seizures,4889338201214090114156212244294333354
loss5265338201212378118157
of5443338201215584
consciousness425352201214599154193238261317372411466517556595
with1049352201217397130185
necessity12623522012156106152201241280303336386
of1676352201215584
tracheal1788352201213366114159214265313336
intubation2152352201212479111166223272304327382438
with2618352201217498131186
mechanical28323522012184134180235283338362406455479
ventilation,3339352201214897153185208231279312335390446466
focal3834352201212984130178202
neurological40643522012155106161194248272328384407452501524
symptoms,4617352201213987172228262316399438460
brainstem5105352201215790138161217256289339422
herniation4253662012155106139195218266298321376432
or878366201215588
cardiac987366201214594126182205253298
arrest.1306366201214981114164203237259
Key4253830012358108158
words:6033830012375131167225267290
tension915383201213382138177200255311
pneumocephalus,12473832012157113163218301357402451508564612636690730751
Escherichia2019383201214784126179224256278320373396448
coli,248538320121429311513826213832012121
rectal2663383201213382128163212236
carcinoma.2920383201214593126170193248303387435456
Úvod4254367015378141206278
Pojem425454301074591109153226
pneumocefalus667454301074997141188261309349391415456475522554
znamená1237454301073684125198241289329
přítomnost158245430107507695122168242289337370399
vzduchu1997454301074078126173213261307
v23214543010740
intrakraniálním237745430107196693119160197225266314332372390437456528
prostoru.425468301075077124157186233260308324
Přesná769468301074571114147195236
incidence1024468301071967108126175219268308351
jeho1394468301072063112160
výskytu1574468301074184118155198229277
není1871468301074893141159
známa.2050468301073685126199240256
Etiologie56548230107416785132151198247265308
je888482301071962
rozmanitá,966482301072672106179219266283311351366
příčiny134848230107497593132150197234
mohou15984823010772120167215262
být1875482301074988118
kongenitální,2009482301073783131179222269287314355373420438452
traumatické,247748230107275394140212252278296336372414428
infekční42549630107196790134172211259277
(meningitida719496301072495139188206254303322350369418459
způsobená1194496301073787135168216266311359400
bakteriemi1611496301075091129160202229248292366384
produkujícími2012496301075077124174221259307326345385403477496
plyn),2524496301075070110159180194
neoplastické,2735496301074892141425510301075069110143172191231269312327
iatrogenní77251030107185986113160210254302350369
(po1160510301072474124
neurochirurgickém1303510301074993141167214255303322348397423471490530568611684
výkonu)2007510301074184123170219266288
nebo2315510301074892142191
spontánní.2526510301073483132181207249297345363379
Nejčastěji4255243010757101120160201234262305323341
se783524301073377
vyskytuje877524301074083117154197228275294338
po1231524301075098
traumatu134652430107285496143216256283331
nebo1693524301074892142190
po1900524301074998
neurochirurgické2015524301074892139165212253301319345393419467486526563606
operaci2637524301074898143169210250269
[1].425538101092669895135383010716
Ke551538301074488
vzniku661538301074079128146184233
přispívají91553830107507796129178197238280299317
dva1254538301074990132
faktory,1408538301072466104134181208251263
pokles1693538301074998137158202235
intrakraniálního195053830107196794121162200228270318336377396443462512560
tlaku253253830107284788126174
a27285383010741
koexistující2791538301073885425552301074383101134162210228246286304
defekt745552301074992116159196227
v9885523010740
dura1044552301074996122163
mater12235523010773114140182208
[2].14485521010925719415405523010716
Nebezpečí15725523010757100150194231280325365383
spočívá1971552301073482131172190230271
v22585523010741
možné23155523010773121156204248
kompresi2579552301073885158207233276309327
mozkové4255663010774122158196243284327
tkáně775566301072866108157201
vzduchem,999566301074179128175216264308382397
stav1420566301073362103143
může15875663010773121157200
dospět1810566301074998131180225253
až2086566301074178
do2188566301074997
obrazu2308566301074898125167204252
tenzního2584566301072870118155204223273321
pneumocefalu425580301075098143190264312353396420462481528
[3].9735801010926729510665803010716
Klinické56559430107456685134153194232276
příznaky86859430107507797134184225264307
jsou1202594301072053102151
často1380594301074182116146193
nespecifické,1600594301074994128178224266285309329370409453467
jako209459430107206199147
nevolnost,2268594301074994135183204252301335365382
bolest26765943010751101121165200229
hlavy,425608301074866106144187198
změna6396083010735108152199238
stavu893608301073361102141188
vědomí1097608301074082131179251269
nebo1382608301074891140188
meningeální15866083010772116163181228276319358377424441
příznaky204360830107497594130177217254296
[4].23556081010925689124456083010715
Zobrazovací2476608301074894143169210246292332372412430
metodou4256223010775120148196247296346
volby798622301074189109160200
je1025622301071964
nativní1116622301074991118138180230249
CT1392622301075298
vyšetření1517622301074185120165193221264313332
mozku.18776223010774124160199248265
Typickou2169622301074378130149190229277326
známku2522622301073787129203242292
je2841622301071964
znamení425636301073787128203248297316
„Mount7686363010727100149199248275
Fuji“,1070636301074289108127155166
připomínající126363630107507797147197273292341383402421462481
známou1771636301073787128203252301
japonskou2099636301072061112162211245283332381
horu2507636301074998125175
Fudži2709636301074289139177196
[5].425650101092670965206503010716
Je562650301073176
definována665650301074993117137185234275317365406
jako109865030107196098146
přítomnost127065030107507796125172246295343377406
vzduchu1703650301074180129176217266314
v20436503010741
subdurálním2110650301073482131182230256298317366384458
prostoru2595650301075077124158188235262311
způsobující425664301073687135167216266314333352392411
kompresi855664301073886160209236279313331
a12066643010741
separaci1266664301073478128169196237278296
frontálních158266430107245199147174215234282301341389
laloků199066430107206079127166214
[6].22246641010926709523176643010716
Léčbou565678301074083124172221269
je850678301071963
rychlé929678301072769109156175219
snížení116467830107338199135178225244
intrakraniálního142467830107196693119161198226267315333373392439458507555
tlaku,199567830107284787125173188
dle2199678301074968111
rozhodnutí2326678301072774109157205255302349377396
neurochirurga2738678301074892139425692301072774115163181208256283331371
se818692301073478
může9176923010774121158201
provést1139692301075077124164208241270
aspirací1431692301074174123142169210251269
jehlou1722692301071963111130179227
nebo1970692301074993142192
dekompresí.2183692301074993131179253302329372406424440
Dalšími2644692301075999118151169242261
možnostmi4257063010775125162213263297328404423
evakuace876706301074486129169219261303347
jsou1250706301072054104154
vyvrtání1431706301074286132161193235285305
otvoru,1763706301074978123172200250266
ventrikulostomie2056706301074287136164192212251301321371406436484560580625
nebo2708706301075095147197
samotný425720301073475149197225273312
uzávěr756720301074885127167210236
durálního1012720301074997123165183231250300348
defektu.1380720301074993117160198229277293
Kazuistika30474367015379144202276317371424465541605
Pacient3047454301074589132154201252282
s33614543010734
anamnézou3427454301074193136213265312352402454
abúzu3913454301074194145185237
alkoholu4182454301074163104154206258281331
(a4545454301072466
půl46434543010750101123
roku4798454301072777119170
deklarovanou5000454301074997138162205235285328373424476527
abstinencí)3047468301074092127158179229275325368388419
ve3487468301074085
věku3593468301074186125176
533790468301074387
let389846830107196594
si4014468301073353
sám4088468301073477152
zavolal4262468301073580121170192235256
posádku45394683010749100136179231270320
záchranné4881468301073580122172200244294344390
služby5292468301073354103142194235
pro3047482301075079129
melénu,32074823010774121143190241291309
dehydrataci3547482301074996147188239269313343387430451
a40304823010740
celkovou4102482301074085107147197240290341
slabost.447448230107345699151203239271290
Během4795482301074693143190267
posledního50934823010750101138159206259309331383434
půl30474963010750101122
roku3198496301072776118169
zhubl3396496301073687137190212
303637496301074490
kg3748496301073889
(tento386649630107245398149179228
anamnestický4123496301074192135211262309345377398441482528
údaj46804963010747100143165
byl4874496301074991114
zjištěn501749630107365880115147192242
v52884963010741
pozdějších535849630107501021403047510301075099122159181226279
dnech33615103010751104153199252
hospitalizace36485103010749103141195218251297320342384431476523
od42065103010750105
rodiny4346510301072779134157210253
pacienta,4634510301075198143166214267299345364
sám5034510301073481160
pacient5229510301075198143166214267299
udával,30475243010748100143186230252269
že3347524301073682
něco3459524301074995139188
málo36785243010774117139190
zhubl3899524301073687137190212
v41425243010740
posledních42135243010750102138159206259309331373424
měsících).46685243010774120157177220241284335359375
Na50745243010757101
interním520552430107197099144174225246323
příjmu3047538301075181103127204256
dominovaly33355383010750102181203255307351396419462
klinické383053830107396384136158202244291
známky4153538301073790134212254300
hypovolemického4486538301074991146199243294317365443465509551597650702
šoku5221538301073486128180
na5434538301074994
podkladě30475523010750102154195218261314360
krvácení,3433552301073869115159203248299320338
hypotenze,3796552301074990143195225270321361406424
tachykardie4245552301072872115166207249294323374395441
(až4712552301072465105
1284842552301074484130
tepů/minutu),4997552301072873125176212286307358408439489514530
tachypnoe,3047566301072872116167208262313365413430
prodloužený3509566301075080130183205256307347392444485
kapilární4026566301073883136158180223252304326
návrat4384566301074892134165209239
na4655566301074992
periferii4779566301075098127149176223252274296
(55107566301072369
sekund).5208566301073380122173224276303319
Laktát3047580301074186128162206237
odebrán33165803010748102149202233278329
nebyl.3677580301074997150192215234
Pro3944580301074574125
krvácení4101580301073870117162206252303325
do44585803010750101
gastrointestinální4592580301074993130162192242264316346392429461483534578600652673
traktu5297580301072959104145179230
(GIT)3047594301072481102148178
se3247594301073481
provedla3350594301075079129172218270292335
akutní3707594301074182133164215236
gastroskopie3965594301074992128160189239275315365418440486
horní4474594301074899128180201
části4697594301074084120152174
s48935943010733
nálezem4948594301074992114160200246322
akutní5292594301074181132163214236
ezofagitidy3047608301074484133160205257278309331382425
3.3501608301074462
stupně3591608301073466116168220267
s38866083010734
krvácením3948608301073869116160203248299320397
ze4373608301073682
sliznice,448460830107335576115167188231276293
bulbitidy48066083010749100122174196227248300343
a51776083010741
hiátové5247608301074869112142191234280
hernie.3047622301074895124176197244261
Rentgenový3331622301074592143172223269320371414460
snímek3814622301073384105181228269
hrudníku4106622301074877128180231252295345
byl4474622301075092114
bez4611622301074997137
infiltrativních477062230107197096118140170200244274295339391412455506
změn,52986223010736113160211229
pouze30476363010750102152192238
s33156363010734
nálezem3379636301074892113160200245322
fibrózního373163630107244698128178216267289341392
pruhu4154636301074979130181231
v44156363010741
levém4486636301071966109155232
dolním47486363010749100122173194270
plicním504963630107497293136187208284
poli.53646363010749101123145163
Na30476503010757101
EKG3174650301074289146
záznamu3346650301073782122173217293343
dominovala3716650301074899176198248299342387408451
sinusová4194650301073354105155191242285329
tachykardie,4550650301072771115165207248293322373394441458
bez5035650301074997137
akutních5198650301074182133164215236279330
ischemických304766430107195498148195272293336376422464515
změn.35876643010736113160211230
Pacient3187678301074588131153199250279
byl3496678301075092114
z36406783010736
oddělení37066783010748100153199221268319340
urgentního4075678301074877128175226255306328380431
příjmu4536678301075079101124200250
odeslán48166783010748100147184205248299
k51456783010738
hospitalizaci52126783010749100136188210240284304769230107194181127171193
na3272692301074994
interním3398692301071971101147177229251329
oddělení.37596923010749103156203226273325347366
Pro4157692301074675126
významný4316692301074188130183227304356398
vzestup4747692301074183130167199251304
zánětlivých5084692301073682134182213235257301348391443
parametrů3047706301075095124169246293324354405
a34847063010742
infekt355870630107197096143184218
nejasného3808706301074896118161197248296347399
původu42397063010750101145196249300
byla4571706301075092115159
empiricky47627063010744121174196225247291332378
nasazena5172706301074892129174214260311355
antibiotická3047720301074191120141193215265295316358398443
terapie3512720301072772101145197218264
(Cefotaxim®,3798720301072475120146196226269312333409444458
Metronidazol®)42777203010770116147176225276297348391431480502539565
a48637203010741
zahájena4926720301073680131174195241291334
tekutiKORESPONDENČNÍ528272030107287311316319421548575790974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757909749102146187227276
AUTORKY:143775790974999140194239283329343
1797758009518
Článek328075780984768110156198240
přijat35377578098467697119160189
redakcí:374275780982971119160201237258277
11.40367580095397080
8.413475800953954
2023;420675800953977114154166
Článek438975780984768110156198240
přijat46467578098467697119160189
k4851757809841
tisku:49087578098284983125172191
27.51167580095397683
11.52167580095397081
2023531475800953978115154
MUDr.485770009562112164189200
Klára7037700095395895118156
Nekvindová,87677000955191125164182225269312349386400
klara.nekvindova@bnzlin.cz12947700095345289113150165209248283322339382427470506543602646690723741758800815851886903
Cit.39627698098476897118
zkr:409676980983678108128
Anest424277000954790130160186
intenziv44467700095165983122165198215252
Med.4716770009562102147161
2023;34(4):176-179489577000953977115154167206246268305325338372405441467502535573