597
KAZUISTIKA425202011157120176236269319376408468532
/982202011133
CASE1040202011155117168223
REPORT1288202011157113168230289344
Uncommon4253230975296133177244312356402
presentation8443230974572113145186231258297324343388433
of12943230974468
gasping13793230974584116162181226272
during16683230974589116135180226
ventricular19113230973878123150177196233277297336362
fibrillation2290323097214288115135154173212239258303348
–265532309740
case27123230973675107148
report28773230972667113159186215
17217520201113676123
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(4):172-1752852804301074487128172186230275299341362377414451494519558595636
/35338043010731
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2023.05442543909543679513916918321423665843609846921147724390951457811251549254360984383102148191234277321347386408476496542585627671690734777821
Uncommon425907030515729841153974395010771219
presentation169590703051362513724795997428379621057113612621405
of31509070305125215
gasping34169070305117239348487562710832
during42999070305136275393474622745
ventricular42511670305119237380474592673787930100911341254
fibrillation1729116703058917431042450658666679088596410901233
–301211670305110
case317311670305111236344465
report368811670305113234372501615719
Knor4251559014974145214259
J.1,70815590149507977915690873955
2,8491569087388901559014931
Pekara9451559014970131197260306368
J.2,1337155901495079141815690873914591559014931
Málek151415590149102166198262327
J.3,1865155901495079194715690873958
42019156908739
1Zdravotnická4251774073324561769012155111143192238292325381404448495544
záchranná1021176901214393138193225274329384432
služba1474176901214063118161218267
Pardubického17621769012153100133189244300324369415464520575
kraje,2358176901214781130154204224
p.2603176901215777
o.,270117690121557496
Pardubice28181769012153100133189244300324369418
2Vysoká4251906071304551899012156104143199246295
škola771189901214087140164212
zdravotnická10041899012143100132181227281314369392437484533
v15581899012148
Praze,1627189901215485134177227247
o.1895189901215575
p.1991189901215777
s.2089189901213961
33.425203607130455202901215171
lékařská547202901212474122171203244290339
fakulta,908202901212978124180203236285306
Univerzita12352029012165120143191241273318342375423
Karlova16802029012154103136159215262310
v20112029012148
Praze2081202901215385133176227
4Klinika425216607130456215901215479102157180227276
anesteziologie7532159012149104154194228277320344399423478535558608
a13822159012148
resuscitace1452215901213282122176215260283316365410459
3.1932215901215272
LF2025215901214795
UK21412159012165119
a22822159012148
FNKV,23512159012149113167227242
Praha2614215901215385133189237
Gasping4252469012164114154211236292349
is793246901212464
supposed877246901213994152210266306358416
to1313246901213387
be14202469012157109
easily1549246901215098138162186235
recognisable1803246901213384130185242298322362412469494546
sign2368246901214064120176
of2564246901215585
cardiac2669246901214494127184208257303
arrest2991246901214982116166207241
by32522469012157104
typical3376246901213384142167212262286
breathing3682246901215790141190223279303359416
pattern.41182469012157106140176226260316338
We44762469012185133
present4629246901215790141181233289322
a49712469012148
56-year-old50392469012151103138185236284318346405430487
man4252609012183132189
with642260901217398132188
out-of-hospital8582609012155111145174233263293351406445502525558607631
cardiac1515260901214493126182205253298
arrest1839260901214880113163203236
with2101260901217498131186
atypical2313260901214880130188212256305328
gasping.26672609012156104143200224279335356
Cardiopulmonary30492609012158106138195218273330385409492547603651683734
resuscitation3808260901213383122177216261284317366399422477532
was43662609012174122161
started4553260901214074123155191240298
by48762609012157104
a50062609012148
lay5080260901212371117
rescuer5223260901213282122167222272305
using425274901215594117172229
telephone-assisted672274901213382106156213269324380431464512551590613652686736793
CPR.14832749012158110163186
On16872749012169125
arrival1830274901214881114137186234258
of2106274901215584
the2208274901213388138
rescue2365274901213282122167221272
team,2655274901213382130213234
the2907274901213389139
patient30642749012157106138161212267300
was33822749012173122161
gasping35612749012156104143199223278334
with3913274901217498131186
typical4117274901213383141164209258281
inspiration/expiration4416274901212479118174198230279311334389445480526573630654686735767790845901
ratio5335274901213381114137192
at425288901214881
high523288901215679135190
frequency731288901212962112169224274330374424
24/min.1173288901215199133214237292313
Ventricular15042889012156102158190222246291345369416449
fibrillation1971288901212955111144168191214262294317372428
was24172889012173121161
detected.25952889012157107140190235270319377398
The30102889012150106157
first318528890121295587127161
defibrillation33642889012157107136162219252275299322369402425480535
shock3917288901214095150195242
(2004177288901212877127180
J)4375288901213765
resulted4458288901213282121176199232281338
in4814288901212378
return4910288901213383116171203259
of5187288901215584
spontaneous5289288901213996151207425302901213381135185240294333
circulation.77530290121446799142196219266298320374429450
The12423029012149105155
patient14143029012156104136158208263294
continued1726302901214497152183206260314363420
with2163302901217396129183
abnormal23633029012148104159213245328375398
breathing2778302901215689138185217271294348403
pattern31993029012156104136170219251306
on35223029012155110
a36493029012148
Venti-mask37143029012155101156187210241324372410456
with4187302901217396129183
oxygen4387302901215499148203252307
supply4711302901214093149205229275
850043029012150
l/min.5072302901212357137159214234
After5323302901216189125173205
next4253169012155106153189
26373169012152
minutes,7123169012184107162217250299339360
ventricular1095316901214897153185218241286341364412445
fibrillation1563316901212956112145169192215263296319374429
returned.2016316901213282116171203259309367388
A24273169012161
second2512316901213990135189245301
defibrillation28373169012156107136163219252276299322370403426481536
shock3397316901213995150195242
(2003662316901212878128181
J)3866316901213765
was39543169012174122162
performed41393169012157108141173228261345395453
without4615316901217497130186241296329
ROSC.49673169012154123172230253
A52433169012161
third5328316901213388111143199
defibrillation4253309012156107136163219252276299322370403426481536
shock986330901214095150196242
(2001253330901212878128181
J)1458330901213765
was15483309012173122161
delivered17343309012156106130153202251284333391
after2149330901214978114163196
223703309012151
minutes24463309012183106162216249299338
with2809330901217497130185
continuing3019330901214599154187210265320343398454
chest34983309012145100150189223
compressions3746330901214599182239272322361400423478534573
and43443309012148103160
high4528330901215679135190
frequency4743330901212962112169224275330375425
gasping51923309012156104144200224279335
resulting425344901213383122176200233256311367
in816344901212379
definitive9193449012156106136162218241274297345394
ROSC.13373449012154123172229252
After1613344901216190126176208
ROSC,18453449012154123172230252
the2121344901213388139
patient´s22843449012157105138161211267299328362
BP26703449012154108
was28023449012174122161
102/832987344901215198147182232282
mmHg,32933449012184167232289309
pulse36263449012157113136175226
124/min,3876344901215195143177258281336357
SpO2425734490121491061764430352207130
100%4484344901215198151231
using4739344901215594117172228
a49923449012148
Venti-mask50643449012155102158190213245329377417463
with425358901217497130186
an6343589012148103
87613589012151
l/min836358901212358139162217
oxygen10763589012155101151206256312
flow.1411358901213056111184201
The16363589012149106156
total1816358901213387120168192
time2031358901213356139190
from2244358901213063118201
OHCA24693589012169134193255
to2748358901213387
ROSC28583589012154123172229
was31113589012173122161
123295358901215296
minutes.34143589012183107162217250299338360
Fentanyl3797358901214998154186235290336360
0,14180358901215172117
mg43203589012183140
was44833589012174122161
administered46683589012148104188211266289328362411444494551
i.v.524335890121234488104
The53713589012149106156
patient4253729012157106138161211267299
had7493729012156104160
abnormal9343729012149105161216249333381404
breathing1363372901215790140188220276299354410
pattern17983729012157106138173223256311
with2134372901217498131186
high2345372901215578134190
frequency2559372901213063113170225275331376426
for3009372901213085118
several3151372901214091138187220269292
minutes34683729012183107162216250299338
after3831372901214877114163196
ROSC,40523729012154123171229251
then4328372901213389139195
the4548372901213388138
pattern47113729012157106138174223256312
returned5048372901213282116171203259309367
to5440372901213387
normal4253869012156111144228276300
inspiration:753386901212479118175198231280312335391447466
expiration1248386901215097155179211260292315371427
ratio1703386901213381114137192
with1924386901217397130186
frequency2138386901212963113170225276332377427
18/min.2593386901215198132213236291313
Complete29343869012158112196253277327361410
amnesia33733869012148131187238277300348
on37493869012156111
the3889386901213388139
event4056386901215098147203236
lasted4320386901212472111145195252
346003869012152
hours.46803869012156111167199240261
Based49693869012155104143194251
on52483869012156111
the5388386901213388139
literature42540090121244780129162210243298330380
review,827400901213383130154204278295
we11444009012174123
must12894009012184138178212
conclude1523400901214598154199222277334384
that1929400901213388136169
there2120400901213388139171221
are2364400901214880130
insufficient2516400901212479118172202234261305328378434466
data30054009012156104137185
to3213400901213387
recommend3322400901213382128182266349399455512
when38564009012173129180235
to4113400901213488
leave4223400901212374122168217
gasping44634009012156104143199223278334
as4819400901214888
the4929400901213388138
sole5090400901213994118169
mode52814009012183139196246
of425414901215584
ventilation533414901214898153186209232280312335390446
during10034149012157111144168223279
resuscitation1306414901213383122177216261284317366398421476532
in1862414901212479
patients19654149012157106138161212267300340
with2330414901217397130185
cardiac2539414901214594126183206254298
arrest.2862414901214880113163203237258
This31444149012150106129168
case3337414901214593132183
report3544414901213383140196229264
describes38334149012156106146191224247304355394
an42514149012149104
abnormal43794149012148105161216249333381404
agonal48074149012149104160215263287
breathing5118414901215790140188220275299354410
pattern4254289012157106138174223256312
during7584289012156111143167222278
CPR.10574289012158111163186
Key4254456012461113164
words:6084456012476133171232276302
out-of-hospital9474459012155110143171229258287344399438495518551600624
cardiac1590445901214593126182205253298
arrest,1907445901214881114164203237258
cardiopulmonary2184445901214594126183206261318373397480535591639671721
resuscitation,2925445901213282122176215260283316365398421476532552
gasping,34964459012156104144200224279335356
ventricular3871445901214897153185218241286341364412444
fibrillation,4335445901212955112145168191215263295318373429450
recovery4804445901213282128182229278311361
of5184445901215584
spontaneous5288445901213996152207425459901213382137188243299338
circulation.784459901214568100145199223271303326381437458
Neobvyklá4254843016688151219292358426501544610
prezentace10594843016674136200260324401451518578642
gaspingu17254843016664129187261301380445523
u22724843016676
komorové23724843016676144253320382451516579
fibrilace2975484301664893166227270312379439502
–35014843016660
kazuistika35854843016676143205282325382435476554621
Předpokládá425504901215383131188245300348373421477525
se,975504901214090110
že1110504901214393
gasping12275049012156104143200223279335
je1586504901212575
snadno1686504901213994142199254309
rozpoznatelným2020504901213387129186242284340388420469493548594678
příznakem2723504901215789113156211259306355438
srdeční3186504901214072128178224279302
zástavy.3513504901214393132166215261312328
Náš38665049012166114153
článek4044504901214568116171221269
představuje4337504901215790140197236270319365421445495
případ4857504901215790113170219275
56letého51575049012151102126177210259315370
muže4255189012185142186238
s6925189012141
mimonemocniční7625189012185110195252309361447504551608632678735759
srdeční1551518901214074132183231287311
zástavou1892518901214495136171221269325382
s23035189012141
atypickým2373518901215083135194219265313365451
lapáním2854518901212473132182239263349
po32325189012158116
dechu.33785189012157109156213269291
Kardiopulmonální36995189012155106140198222278337394419504561618668692749773
resuscitaci4502518901213385125182222269293327377424447
zahájil4979518901214495152202226251275
laický528351890121257498144192244
zachránce425532901214394140196229278334380430
pomocí8845329012158114199256302325
telefonicky1238532901213484109160190246303327372419471
asistované1738532901214888112152186241289338395446
neodkladné22135329012156108164223270296344402458510
resuscitace.2752532901213384124179219265289322372418467488
Při3269532901215486110
příjezdu3408532901215891115141192236293349
záchranného3786532901214394140196229278334390442498555
týmu4370532901213384169225
měl46245329012184136160
pacient48425329012157107153176227284317
gasping51885329012157105145203227283340
s4255469012140
vysokou493546901214899139194242296351
dechovou9015469012157107153209264311365421
frekvencí1350546901213063113161212261317363386
24/min.17645469012152100134215239294315
Iniciální2108546901212479103148171219242298321
analýza24575469012149104153176224269319
rytmu2805546901213283120203258
zjistila309154690121436891130164187211259
fibrilaci3378546901213056113146170193241286310
komor.37165469012147101185240273290
První4034546901215486137193217
defibrilační42795469012157107137163220253277301349394449472
výboj4780546901214899157213237
(2005045546901212878128182
J)5255546901213765
vedl5348546901214998156179
k4255609012147
návratu4975609012155103150183231264319
spontánního841560901213996152207240288344399422479534
oběhu.14005609012155112163219273294
Pacient17195609012153100145168218274306
pokračoval20505609012157113160194243287341388437460
s25355609012139
abnormálním25995609012148105161216249332380404459482565
dechovým31895609012156107152208263310360445
vzorcem3658560901214893148181225274358
na40405609012156104
kyslíkové4169560901214797137160183231285332381
masce45755609012183132171216265
s48655609012139
přívodem4929560901215790113161215272323406
kyslíku536056090121479713742557490121244795151
85965749012152
l/min.668574901212458139163218239
Po9285749012153106
dalších10555749012156104127166190234289
213655749012151
minutách14375749012183106162216249298343398
došlo18565749012156111151174229
opět21065749012155112163196
ke2323574901214796
komorové24395749012147101185240273327375424
fibrilaci.2883574901213056112145169192240285308329
Byl32325749012154102126
proveden3379574901215790144192241298348404
druhý3804574901215689144199245
defibrilační40705749012156106136162219252275299347391446470
výboj4560574901214899156212236
(2004817574901212877128181
J)5018574901213765
bez51045749012157108151
ROSC.52765749012153123171229252
Třetí425588901215085135169192
defibrilační6465889012157108139165223256280304353398454477
výboj11525889012149100158215239
(2001420588901212979130183
J)1632588901213866
byl17275889012157104129
proveden1885588901215790146194243302353409
po23235889012157114
224665889012152
minutách25465889012185108164220253303348404
s29795889012140
pokračujícími30485889012157114162197246291347371394440463547571
kompresemi36485889012147102186244277328368419504528
hrudníku4204588901215689146203259283332388
a46215889012149
vysokofrekvenčním46985889012149100141197245299329363413461513563619665721744829
dýcháním,4256029012156104148203251306329413433
což878602901214598141
vedlo1038602901214897155178233
k12916029012147
definitivní13576029012157107137163218241274297346402425
defibrilaci18026029012156106136162219252275299347391414
s22366029012140
ROSC.22956029012154123172229252
Pacientovi25676029012153100145168218274306360407431
byl30186029012157103127
naměřen31656029012155103187237269318374
tlak3559602901213356104151
102/833729602901215298147182232282
mmHg,40316029012183167232288309
naměřen43606029012155103186237269318374
puls47546029012156112135174
124/min,4948602901215195144177258282337357
SpO2532560290121491061765498610207130
byla4256169012157103127175
100619616901215198151
%7886169012179
při886616901215790113
použití10176169012157113168211235268291
masky13266169012184132171218268
Venti16126169012156103158191214
s18446169012140
průtokem1902616901215790145178232280329412
kyslíku2333616901214697136160183231287
826386169012151
l/min.2708616901212358139162217238
Celková29656169012158107131177231278326
doba33106169012156111168217
od35466169012154112
OHCA36766169012169135193256
do39506169012156112
ROSC40806169012154123171229
byla43286169012157103127175
124522616901215195
minut.46356169012184107162217250271
Jako4925616901213784131185
analgezie51286169012149104152175231282325348399
byl4256309012157103127
podán5746309012157113170218274
Fentanyl869630901214998154186235290336360
0,11250630901215272117
mg13896309012183139
i.1550630901212344
v.1616630901214864
Pacient17026309012153100145168218274306
měl20306309012183134158
abnormální22096309012149105161216249333381404459482
dýchání27136309012157104148203251306329
s30646309012140
vysokou3125630901214999139194241295350
frekvencí3497630901212963113160211260316361384
po39026309012157113
dobu40376309012156111168224
několika42826309012156106153207231254301350
minut46546309012183106161216249
po49256309012157113
ROSC,50596309012154123172230252
poté53336309012157113145195
se425644901214090
vrátil534644901214881130162185208
k7616449012147
normálnímu8266449012156111144227276299354377460515
poměru13606449012157113196247279335
nádechů17136449012156104160211256311366
a20976449012149
výdechů2164644901214899155205251306360
s25436449012139
frekvencí2601644901212962112160211260315360383
18/min.3003644901215197131212235290312
Úplná33336449012165121145200248
amnézie36006449012148131186237280304354
na39726449012156104
událost40946449012156112160184239278312
trvala4424644901213466117166189237
346806449012151
hodiny.47496449012156111168191247292308
Na50766449012166114
základě5209644901214392139164212269319
přehledu425658901215790139195219269326381
literatury83265890121244780129162210243298330381
musíme12396589012183138177200283334
konstatovat,15996589012147100156195229278310364410456487506
že2127658901214290
není22396589012156104158179
k24406589012147
dispozici2509658901215778115169223263284327348
dostatek28796589012157110147179226256304349
údajů32506589012155110156177230
pro3502658901215788140
doporučení,36646589012157110165219250303346393447468486
kdy41726589012147101146
ponechat43406589012157111165213257310356386
gasping47486589012156102140194216269323
jako5093658901212470115167
jediný5282658901212472128149202245
způsob425672901214398151188241297
ventilace739672901214895149179200221267310357
během11136729012157106160208290
resuscitace.1420672901213380118170208251272303350392439457
Klíčová425689701235882105146199246294
slova:731689701234164118165213233
mimonemocniční9766899012183104184238293342425479523578600643697720
srdeční1712689901213970126175219274296
zástava,2024689901214291129162210256303323
kardiopulmonální2363689901214795127182204258314369391473527582629651705727
resuscitace,3106689901213382120174212256278310358402450469
gasping,35916899012156103141196219273328348
fibrilace3955689901212954110142164187234277325
komor,42966899012147100183237269284
obnovení45966899012155111166220266314369391
spontánního5003689901213995150204236283338392414470524
oběhu.4257039012155111161216267285
KORESPONDENČNÍ48575790974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757909749102146187227276
AUTORA:143775790974999140194239290307
1761758009518
Článek331075780984768110156198240
přijat35677578098467697119160189
redakcí:377275780982971119160201237258277
2.406675800953953
7.413675800954046
2023;420075800953977114154166
Článek438475780984768110156198240
přijat46417578098467697119160189
k4846757809841
tisku:49037578098284983125172191
14.51107580095397488
11.52167580095397080
2023531375800954078115155
Mgr.485770009562107130142
Jaroslav6447700095286488130160177214250
Pekara,91177000954078112150174211226
Ph.D.,11547700095418398151163177
pekara@vszdrav.cz134977000954484119157180218276313344377420444482517528564599616
Cit.39647698098476897118
zkr:409876980983678108128
Anest424477000954790130160186
intenziv44487700095165983122165198215252
Med.4718770009562102147161
2023;34(4):172-175489777000953977115154167206246268305325338372405444467501534571