1069
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Mechanická42532309764106143188227271291327365405
energie8473230974085126153198218258
umělé112232309745112153173214
plicní1352323097466685121166185
ventilace:15543230973979124151170189228265305321
zbytečný18923230973481119148188225270307
nebo22163230974586132177
nezbytný24103230974586121167205235280317
parametr?27443230974585112151218259287314342
16816620201113683133
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21438043010752101145179208
intenziv237080430107196794136184221241282
Med.26718043010770115165181
2023;34(4):165-1712872804301074386128172186230275299340362376414453495523561598639
/35568043010732
www.aimjournal.cz48348043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
i425623010719
tlakem4606230107274686124166239
generovaným71562301074993140184210256296337385423496
pacientem.122862301074990130148192239266308381396
Pacientovo164162301074584124142186233260306346392
úsilí20506230107478097116134
je220062301071962
obtížně227962301074797124142179227270
měřitelné2565623010774117142161189231250297340
a425763010740
jeho48176301071962109156
nezohlednění65376301074790127172220238281330377420467485
ve115376301074083
vzorcích125176301074078124150188206245292
pro155976301074975121
výpočet169576301074082132180220261288
ME1999763010769110
by212476301074988
vedlo222776301074083131150197
ke243976301073880
značnému253476301073684123163210253325371
podhodnocení42590301075099149197245296344392433476524542
ME.988903010770112128
Jedinou113790301073175126144192240289
možností1446903010774123158207255289318337
je180490301071963
použít188790301075099148184203231
Ptp213990301074575125
(transpulmonární22859030107235076118166199248297316389437486527553602620
tlak),42510430107284788126152165
tedy617104301072871121162
skutečný805104301073472120149191233281320
tlak,115110430107284889127145
který1323104301073869112138182
rozepíná1531104301072774110153203223271312
plíce186910430107507089129172
a20671043010741
použít2135104301075099148185204232
geometrickou2394104301074993143217262290317336377415463511
metodu4251183010774118146192243290
výpočtu735118301074084134183224255303
[23].105711810109267211814111971183010716
Ptp1232118301074675125
ale1377118301074159103
nepředstavuje1500118301074893142169212262295324365405453472516
běžně2036118301075094131180224
měřenou22801183010773117143186234282331
veličinu2630118301074184104122162180228276
a4251323010740
jeho481132301071961108155
stanovení652132301073361101148195234276323341
pomocí1008132301074997169217257275
měření12981323010772115140182229246
dolního1560132301074895114160178227274
jícnového184913230107193776123170209251298345
tlaku221013230107274585122169
má23941323010773112
řadu2522132301072666114160
úskalí.2698132301074779115156175192207
Pacienti425146301074484123141183230256274
s7151463010733
tlakovou76414630107274585122168207253300
podporou1080146301074997145194242268314361
jsou145614630107195198145
rovněž1617146301072672111159201237
významně1870146301074082120167207279326369
ohrožení2254146301074795120166201242289307
rozvojem2577146301072672106149195213256328
plicního42516030107496885124171189237284
postižení724160301074997129157175211252299316
(self‑inflicted105616030107235497115138163182228251272290329358399448
lung1519160301071965112159
injury,169416030107186583128154196206
SILI)191616030107415897115137
a20691603010740
problematika2124160301074975120169188230302342368386422463
zahrnuje2603160301073576123148196242260302
velmi425174301074184103176195
komplexní642174301073885159209228272312361379
hodnocení1043174301074897147195243285327375394
jednotlivých1458174301072064114162210237257275316359399447
parametrů1927174301074991117159232277305331380
mechaniky23281743010774118160208248296315353395
ventilace274517430107418413242518830107284765106146189
a6311883010741
zvážení688188301073780122159202250269
načasování973188301074989130171204253293334383401
odpojování1391188301074898147197216264304346394412
od1820188301074898
UPV.19351883010756101147158
Nebezpečná21101883010757102151196233284329370418458
ventilace2585188301074184132159178197237278320
u4252023010748
pacientů500202301075093134153198247274323
při84920230107517898
vědomí974202301074184135184259279
může12792023010775123160204
významně1510202301074185124174215290339384
zhoršit1921202301073686135162197216245
prognozu2192202301075178126177226275311360
a25792023010741
vést2647202301074185120149
ke2823202301073982
zhoršení425216301073685133160194238287305
mechaniky7502163010774118159207248296314352395
ventilace1165216301074084132159178196237277320
[24].150521610109267211513916432163010716
Přehled565230301074571114162181225275
vzorců860230301074079126153192240
pro1119230301075077124
výpočet1263230301074084134183225267295
ME15772303010770112
je1709230301071963
uveden1792230301074889132182226274
v20862303010741
tabulce2146230301072870119168186227269
1.2435230301074455
ME4252687015398175
jako6232687015337100176241
prognostický8862687015370130197260334399453506546604678742
parametr16512687015369133195259364423476537
V4252863010745
animálních486286301074087105177217235282300339386
studiích887286301073362109157175193232279
byl1181286301074988107
potvrzen1304286301074997123166192230272319
vztah1639286301074077108148195
velikosti1850286301074082101118155201234262280
ME21462863010769110
a22722863010740
rozsahu2328286301072672106141182229275
plicního261928630107496886125172190239286
postižení,4253003010751101135165185222266315334350
kdy802300301073989130
sekční959300301073580119159208228
nálezy1214300301074991110155194238
prokázaly1479300301075178127166209248291311352
zvýšenou1858300301073782126161206255305354
fibrotizaci224030030107244495123171199218256299341360
u26273003010749
zvířat2703300301073782102132175203
ventilovaných425314301074184132159177196244284326374412452500
vyšší941314301074184118151169
ME11273143010770112
[25–27].125631410109267111816420725127815323143010716
Ve1564314301074687
studii1668314301073462110160178197
Parhara1881314301074686112161201227269
et2167314301074371
al.,22553143010741597591
která2362314301073869112138180
hodnotila2558314301074897147195243270289308348
731425328301074486124
pacientů565328301075091131149192239266313
s8943283010733
ARDS943328301075397155196
byla1155328301074988107147
ME13183283010770111
vyšší1445328301074183116149167
než1628328301074891128
221772328301074387
J/min1874328301073160131149196
spojena2086328301073482131149193240280
s23823283010734
vyšší2432328301074083116148166
28denní2614328301074486135178226273291
mortalitou4253423010775124152183225245264293340389
[28].8413421010926731191449843423010716
Bhalla1031342301074697140161182225
et1287342301074475
al.139234230107426381
zjistil150434230107375879115146167188
ve1723342301074187
své1841342301073478124
multicentrické19963423010775125146176198240286336366395417459500546
studii2572342301073466116169190210
na2813342301074992
306425356301074489136
pediatrických582356301074996148168211239268289331371416457507
pacientech1109356301075093136156202252280325368418
s15473563010734
ARDS,16013563010753100160203221
že1842356301073781
vyšší1944356301074085121156176
ME21403563010770114
je2275356301071965
spojena2360356301073485136157202252295
s26753563010734
vyšší2729356301074186121156176
pravděpodobností425370301075078122163214259311362413464515566616651682703
potřeby11533703010750101130158203255296
UPV14743703010756103151
28.1651370301074488106
den1783370301074995145
hospitalizace1953370301074899134185206236279300320358402445489
[29].248037010109267312114626263703010716
V26673703010746
řadě2738370301072770121167
dalších425384301074890110144164205254
studií698384301073364113163183203
u9203843010748
pacientů987384301074992134153198247275324
s13313843010733
ARDS1383384301075299158201
byla1603384301074990111153
potvrzena1775384301074999128172201241285334375
asociace2170384301074075124166186228269313
vyšší2502384301074185120154173
ME26953843010769112
se2827384301073378
vzestupem425398301074181126161192241292339414
mortality8593983010774124152185228249269298343
[30–35].122239810109257312117121826429115133983010716
Rovněž1549398301074595137188233272
u18413983010748
pacientů1909398301074993135155200250279328
s22573983010734
nižším2311398301074868106143163238
stupněm2569398301073465114165216261336
plicního42541230107497090131181201252301
postižení,746412301074999134164184222266315335352
a11174123010741
tedy1177412301072872123164
bez1361412301074995134
ARDS1514412301075299159201
[36,1735412101092573120140
37]1894412101094691119
byly2032412301074990111152
výsledky2204412301074084120140185236275319
podobné.2543412301074999150200251301346362
V4254263010746
metaanalýze4914263010773119148191233282324345386427471
šesti982426301073479114145165
randomizovaných1165426301072769117167216291310347395435478526565605654
kontrolovaných1837426301073886135162190237258306347389438477517566
studií2421426301073363111161180200
a26394263010741
jedné2698426301071963114162207
observační425440301074899133178206251293334383403
studie,846440301073464113163183227243
kde1107440301073888132
bylo1258440301075090111160
zařazeno1436440301073780107149187231280330
417844403010744
5491841440301074490132
pacientů1992440301074992133153198247274323
s23344403010733
ARDS,2386440301075299158201217
byla2622440301074990110152
ME27924403010770113
nezávislým425454301074893131175215236269289330405
prediktorem855454301074977121172192230262310337381456
mortality13354543010774124151183226245265294337
společně1697454301073383133154199241290335
s20564543010734
velikostí2114454301074185105125163212246276296
DP24344543010758105
a25634543010741
RR2629454301074592
[38].274645410109267312014528904543010716
Urner425468301075683133178205
et649468301074472
al.74046830107416177
zkoumal836468301073675124173247289309
vztah1163468301074180112154203
velikosti1385468301074185105124163211245275295
ME16994683010770112
a18304683010741
mortality18894683010774123151183225245265293337
u22444683010748
pacientů2311468301074992133153198247274323
s26534683010733
ARDS2705468301075298158200
[39].4254821010926731181435674823010716
Rozdělil606482301074594131180225245264284
pacienty913482301074992133153197246274318
podle1254482301074999150170215
DP14924823010758105
a16204823010740
ME16834823010770113
(DP1819482301072483130
nad1972482301074889140
a21354823010740
pod21984823010750100151
152372482301074483
cm24724823010740115
H2O;2610482301075626664888063262693482301076077
ME27934823010770113
nad425496301074788137
a5794963010740
pod637496301074997147
17801496301074480
J/min)897496301073161132151198220
do1134496301074896
dvou1247496301074889136184
skupin.1449496301073370118167186234250
Pacienti1716496301074585125144187235262281
ve2014496301074083
skupinách2114496301073371119168187235275316363
s24944963010734
vyšším2545496301074083116149168241
DP28034963010757102
a4255103010741
vyšší484510301074084118152171
ME6735103010769112
měli8035103010773118137156
vyšší978510301074084118152170
riziko116751030107264683103141189
mortality13745103010773122150181223243262290333
na1725510301074889
jednotce1833510301071963113162211239278321
intenzivní217251030107196794137186223243285334353
péče2543510301075095137180
(ICU,274151030107234294150164
intensive42552430107186692134182214232273316
care757524301074081107149
unit;923524301074794113140157
ICU1096524301071970125
mortalita).12385243010772120146177218237255283324345358
Parametry1613524301074584110151224267295321364
byly1994524301074887107147
měřeny21575243010773116142184231269
jen2443524301071962110
jedenkrát2570524301071862111154202239267308335
denně425538301074994143192237
vždy681538301074080129170
v8705383010740
89295383010744
hodin992538301074897148168217
ráno,1227538301072769118168183
což1429538301074088124
může15725383010774122159203
představovat1794538301074977121172206235278318367408450478
značné2291538301073686128169218263
zkreslení.2573538301073675104148183202247296316332
Analýzu4255523010753102143163204244293
ME7415523010770113
retrospektivně87655230107277199127175209260305344376396438488533
z14315523010737
elektronického1490552301074464109148180207255305324365404448497547
záznamového2059552301073780118168209284333374418467517
systému2598552301073476111141184259307
na425566301074890
jednotce543566301071964115164213241281324
intenzivní89556630107196795139188225246288337357
péče1280566301074995137180
(JIP)148856630107245676122145
provedl1661566301075078126167211262282
Sentruk1970566301074287136164192241280
et2278566301074372
al.237856630107416177
na2483566301074890
více2601566301074061102145
než2774566301074893131
34255803010743
000480580301074389134
pacientech632580301074990131149193241268310351399
[40].104858010109256911614111885803010715
Mortalita12215803010769117144175216235254282323
pacientů1562580301074890130149193241267315
s18945803010733
ME19455803010769111
nižší2073580301074766103138156
než2247580301074791128
11,3239258030107447889133
J/min2541580301073161132151199
byla2757580301074988108148
35,4425594301074486101146
%5935943010766
a6815943010741
ve744594301074185
skupině851594301073372121171191240285
s11585943010734
ME12135943010771113
nad1348594301074990141
11,3151059430107448091137
J/min1664594301073162135154203
byla1889594301074990110152
49,12063594301074486100139
%.2224594301076785
Stejně2331594301074269112132181226
taky2579594301072770109152
byla2753594301075090111152
vyšší425608301074184119152171
ME6156083010769112
spojena745608301073483133153197246287
s10516083010733
delší1102608301074994114147166
dobou1286608301074998148198247
UPV15516083010756102148
a17186083010740
pobytem1777608301074999150189221264339
na2134608301074889
JIP.224160830107315197103
Další2362608301075899119152171
rozsáhlou2551608301072774110147189238257306355
retrospektivní42562230107277099127175209259305344376396438487507
analýzu953622301074190131151192232281
provedl1255622301075078126167211262282
Serpa1558622301074287114165208
et1787622301074472
al.188062230107416178
u19796223010748
více2048622301074061102145
než2214622301074893131
823666223010744
0002424622301074490137
pacientů2582622301075092134153198247275323
na425636301074890
UPV5446363010756102150
[41].7226361010926711131358566363010716
Rovněž900636301074695137187232270
prokázal1199636301075078126166209248291311
asociaci1538636301074176125168188229271290
vyšší1857636301074185120154174
ME20596363010770113
s22016363010733
vyšší2263636301074185120154174
nemocniční2465636301074894169218261310330371420440
mortalitou,4256503010773121148179220239257286332380396
ale838650301074059103
zajímavé95865030107367897116189229269312
bylo1287650301074988108156
zjištění,146165030107355574106135177225244259
že1737650301073679
i18336503010718
ve1869650301074083
skupině1969650301073371119168187235278
pacientů2265650301074990131149193241268315
s25976503010733
nízkým2648650301074766103141184257
Vt4256643010746473670806316
byla511664301075090111152
vyšší685664301074185120154173
mortalita,8806643010774124151183225245265294336353
pokud12556643010750100139188239
byli1516664301075090111130
ventilování1668664301074185134162181201250291334383402
celkovou2093664301074083103142190231279328
ME24446643010770113
vyšší2579664301074185120154173
než2774664301074893131
17425678301074482
J/min.524678301073162135154204222
Analýzu7696783010753103145166208248299
pacientů1091678301074993135156201251280329
s14446783010733
ARDS15006783010753100161204
na1727678301074891
podkladě18416783010750101153192215257308354
virové221867830107416290139181226
pneumonie24676783010750100146196271322372392438
SARS‑CoV-2425692301074194140184213268315360387427
(CARDS)871692301072474129175235277302
provedl1192692301074977125166210261281
Azizi1493692301075292112150170
et1683692301074372
al.,17746923010740617894
kdy1888692301073787128
srovnal2035692301073361108150199241261
pacienty2316692301074991133153197246274318
s26536923010733
ARDS2706692301075298157199
jiné42570630107204192139
etiologie59570630107457596148170221274296342
[42].96970610109267311914511157063010716
U11627063010757
pacientů1250706301075196139160207259288339
s16207063010734
CARDS16857063010753110158220265
byla1981706301075093115159
ME21717063010771116
měřena23187063010775122151196248291
během2639706301075096146191267
prvního425720301074975117165183231278
dne719720301074894137
UPV872720301075599143
19,3103172030107438091135
(1,6–24,0)118172030107236272115162200239253296318
J/min,1515720301073059129147193208
zatímco1738720301073677103121192232277
u20307203010747
pacientů2093720301074889128146188235261307
s24157203010733
jiným246472030107193683120193
typem2672720301072869118162233
ARDS425734301075297155196
jen637734301071962109
13,276373430107438094139
(10,2–18,0)918734301072463102116161204242280296340362
J/min.1296734301073161132150197213
Vyšší1525734301074586119151169
ME17107343010770111
byla1837734301075088108148
spojena2001734301073382130149192240280
s22977343010733
vyšší2346734301074083116149167
mortalitou25297343010773121147178218237255283329376
nezávisle425748301074892129171211230262281325
na766748301074889
SARS‑CoV-2.871748301074293139181209263310353379417433
Saffar1320748301074283106134176202
et1538748301074471
al.162674830107416075
zjišťovali171874830107365574106135181221263281300
efekt2034748301074467110148179
různých2230748301072674111159197237285
kombinací2531748301073885159208227275315356374
nastavení425762301074888120149190229271319337
UPV7787623010756100145
s9407623010733
cílem98976230107405878121194
snížit119976230107338098134153181
ME13967623010769110
a15227623010741
DP,15797623010758102107
pří170276230107497594
současné1812762301073381128168209241288332
zachované2160762301073677117164212252293340383
adekvátní2559762301074190133170214254281329347
výměně425776301074184159203251295
plynů737776301074969109158205
a9597763010741
stejné1017776301073463105124172216
RR1250776301074692
[43].135977610109266911413714947763010716
Úspěšně1527776301075688137182215263307
snížili1851776301073482100137156175193
ME20617763010770112
v21907763010741
662248776301074489
%23547763010766
a24377763010741
DP24957763010758104
ve2616776301074184
232717776301074488
%.2822776301076683
Výpovědní318762301074687138187227270320368387
hodnotu359662301074897147195243270318
ME3937623010770112
je407162301071963
možné4156623010774123158207251
zlepšit442962301073756100150183202230
při46816230107507695
zohlednění479962301073683132151195245293337385404
predikované522562301074976119169188226273304776301074182130174
hmotnosti3245763010748122170198246295328357376
pacienta364576301074991132150194242269310
[44–46]397976101092669118166216264289
nebo429276301074892142191
zohledněním450776301073683132151195245293337385404477
plicní50087630107506988128176195
kapacity522676301073981130172213231259302
či304790301074059
poddajnosti312390301075099149198239258306354388417436
(specifická357690301072456105150192210234254294332374
ME)3968903010770112137
[47].4123901010926691121394261903010716
Dat429490301075899126
v4438903010740
této44969030107287098145
oblasti465890301074898118159192221240
je491590301071963
ale499690301074160104
zatím511790301073679106125198
velmi533390301074084103176195
málo.30471043010774114133182197
Jak30471287015357119196
nízko32661287015372113171246311
bychom36001287015369132190263328431
měli405312870153102162203244
ME43201287015398175
udržovat?45181287015372142203262329392456506566
Z30471463010749
klinického311814630107385977125144184222265313361
pohledu3502146301075099148167211261308
je3833146301071963
zásadní3918146301073779112154203251270
nejen4211146301074892111155203
to,443614630107287590
jak454814630107196098
přesně4668146301075077120153201245
je4936146301071963
schopen5021146301073474123171221266314
lékař5358146301071963101143169
ME30471603010772115
stanovit,3190160301073465107157207249270299316
ale3534160301074161107
především3669160301075078123174220262297317392
jestli4089160301072065100130151170
existuje4287160301074485106140170219239285
hodnota45991603010750100152202252280323
ME,49501603010771115132
která5110160301073971115142185
představuje53231603010751791231753047174301073463104144192211255
významně3327174301074184123172212286334378
zvýšené3730174301073781124158202250294
riziko404917430107274683102140187
VILI.4261174301074666106125142
Tedy4428174301074280130170
hodnota,4624174301074896146194243270312327
za4977174301073678
kterou5080174301073869112138185233
by5339174301074989
již545317430107193874
UPV30471883010756101148
neměla3219188301074892166210229270
být3513188301075089120
bezpečně3657188301075095132182227268316361
prováděna.4042188301074976123164205255299347387404
V44701883010746
obecné4540188301074898143184232276
rovině4841188301072673113133181225
je5090188301071963
racionální5177188301072768109128176224265284332350
každého3047202301073983122172218268319
pacienta3393202301075195137157202252281324
ventilovat3745202301074186137165185204255297340368
s41412023010735
co4204202301074189
nejvyšší4321202301075096116159204239273293
bezpečností4642202301075198136189235278328379414444464
a51342023010742
snažit5204202301073484126165185215
se5446202301073581
snížit3047216301073482101138158186
ME32602163010771113
vhodným3400216301074190139190239278353
nastavením3780216301074990124153195235279328347421
UPV.42282163010756102149160
U44152163010757
pacientů4498216301075093134153197246273321
s48462163010734
těžkými4907216301072871108147190266285
formami5218216301072472100175216291309
ARDS3047230301075398157198
je3263230301071963
ventilace3344230301074084132159177196237277320
z36822303010736
pravidla3736230301074976118158177226245286
velmi4040230301074083103176195
obtížná.4252230301074898126145181230271287
UPV45572303010756101148
by4722230301075089
měla48292303010774118137178
být5025230301074989120
nastavena5163230301074889122151192232275323364
tak,3047244301072869107125
aby3196244301074190130
výměna3349244301074184159203251292
krevních3664244301073866109150199218258306
plynů3994244301074969109158205
v42232443010741
plicích428724430107507088128147187235
umožnila45462443010747121169205254272291332
adekvátní4901244301074191135173217258285334352
oxygenaci52772443010748861291772213047258301074889129148
organismu3217258301074875123164212231263336384
a36232583010741
eliminaci368625830107446381155173221262303321
CO2402925830107521094135264806326
(při4183258301072474101120
toleranci432525830107287494138165206254295313
permisivní4661258301074994121195214246265306355373
hyperkapnie)5056258301074987138183209248290339388407450472
a30472723010741
současně3115272301073483132173215249297342
nevedla3484272301074994135179230249290
k38012723010738
dalšímu3866272301075091110143162237285
poškozování41782723010750100134172220256304345387436455
nemocných4659272301074994169218260309348388437
plic.512327230107507089130146
Pokud5296272301074693132181231
adekvátní3047286301074192137176221263291341360
výměna3434286301074185161206255297
krevních3758286301073968111153203222263312
plynů4097286301075171112162210
není4335286301074994143162
možná45242863010775125161211252
bezpečnou4803286301075197135186232274323373422
UPV52522863010757103150
při542928630107517898
využití3047300301074184133169188217235
všech3300300301074175119160208
konzervativních3526300301073886134171214240284326353372413462481521569
možností41133003010773122158206255288317336
managementu44673003010774115163203253297370415463490538
ARDS5023300301075298157198
(svalová523930030107245698139158206247288
relaxace,304731430107277089129169210251293308
pronace,3378314301075076124172213253296310
použití3711314301075099147184203231250
vyšších3984314301074184118151169209257
hodnot4264314301074897147195243271
PEEPu4558314301074586127171218
a47993143010741
recruitmentu4863314301072669111137186204232306350399425473
atd.),5359314301074168116132155168
je3047328301071963
na3134328301074889
zvážení3247328301073780122159202250269
použití3540328301074999147183203231249
mimotělné3814328301077392165214241283303350394
mebránové42333283010773118167194236284332373416
oxygenace4673328301074886129177221269310351393
(ECMO),5090328301072465117187247270283
aby5397328301074191130
výměna3047342301074082155198245284
krevních3347342301073764106146193211250297
plynů3659342301074968107155201
byla3875342301074987106146
zajištěna403634230107367795113145172214260300
mimotělním4351342301077391162210236277296342360432
oxygenátorem4798342301074784126173216263303329374400442514
a53273423010741
UPV5383342301075699144
mohla30473563010773121169187227
být3290356301075088119
nastavena3425356301074888121149190229272319359
do3800356301074997
bezpečného3913356301074993130179224264311355403450
pásma.4379356301075091123196236252
V46473563010745
řadě4708356301072767116159
případů488435630107497594143184232279
je5179356301071962
obtížné5257356301074897124143179227270
rozhodnout,3047370301072673108156204254301349397425441
zda‑li3504370301073684124152172190
je3710370301071963
pro3789370301074976122
daného3928370301074889136180228276
konkrétního4220370301073885133170198241268316334384432
pacienta4668370301074990131149192240266307
s49923703010733
individuálním5041370301071966115134174193242289329348395413486
plicním304738430107496886126173191263
postižením3326384301074998130159177213255302320392
UPV37343843010756100145
již389538430107193773
za3984384301073677
hranicí4077384301074873114161179219237
bezpečnosti4330384301074993129179223263310358391419437
nebo4783384301074891140188
je4987384301071962
možné50653843010773120155203246
danými53273843010749881361733047398301077492
tlaky315839830107274687125168
a33443983010741
objemy3403398301074898117161235273
pacienta3694398301075092132151195243270311
bez4023398301075095132
obav4173398301074898140180
ventilovat.4371398301074084132159177196244285326353370
ME47593983010770112
může48893983010774121158200
být5108398301074989120
v52463983010741
tomto5305398301072874148175222
užitečnou3047412301074783102129171211258306353
metodou34164123010773116143189238286333
hodnotící3765412301074795144191239265284323341
celkovou4122412301074081100137183222269316
agresivitu4454412301074189115157190207248267294341
UPV,48114123010756100145155
zejména498241230107367896168212259299
pokud5297412301074997135182230
se3047426301073377
ME31404263010769111
vztahuje3267426301074078109150197244262306
k35894263010737
plicní364242630107506987127174192
poddajnosti3850426301075098148196236255302350383412430
(velikosti4296426301072462105124142179226259287305
ventilovatelné4618426301074082130156175193241280321348390409456499
plíce)513342630107506987126168189
nebo5338426301074892141189
predikované3047440301075077120170188226273314355403447
váze3514440301074182120162
pacienta.3696440301075091132151194243269311327
V31874543010745
současné3247454301073380127166206238285327
době3590454301074895143187
neexistuje3792454301074790134172190222250296314357
dostatečně4164454301074895128155196222263303349392
silná457145430107335168115154
evidence4740454301074383101149192238278319
jednoznačně5074454301071961110157204238285325364410453
určující3047468301074874113160179197237256
hodnotu3319468301074897146194243270318
ME,36534683010770112128
která3797468301073869111138179
představuje3993468301074976118168201230271311359378422
hranici4431468301074874116164182222241
agresivní4688468301074190116159193211252301319
ventilace5024468301074083131158177195236276318
a53594683010740
vysokého54164683010741843047482301073381119161209256
rizika331948230107274681100137179
VILI.3514482301074565105123139
V36694823010745
řadě3730482301072767116159
studií3905482301073462109158176194
jsou411548230107195199147
například4278482301074787136162181220240280329
zdravá4623482301073683109150189230
zvířata486948230107367998126167194234
ventilována5120482301074082130156174193240280321368408
extrémně3047496301074484115142186260309353
agresivně3427496301074191118162196214256305350
a38044963010741
je3872496301071963
otázkou,3962496301074876118156195243291307
zda‑li4296496301073685126155175194
hodnoty4517496301074997148197246273317
ME48604963010771113
pro5000496301075078125
rozvoj5152496301072774110155203222
VILI5401496301074666107126
v30475103010741
těchto3107510301072870111159186233
modelech33595103010774122172216236280321369
je3747510301071963
možné38295103010774123158207251
přenést4099510301075077120168212246275
do4393510301074997
problematiky4509510301075077124174194238311352379398436479
plicního500751030107506988128176195245293
postižení,53195103010750991331621813047524301073679127146161
ARDS3234524301075398157199
a34595243010741
běžné3526524301075094131180224
denní3777524301074993141189207
praxe.4011524301074976118158201216
Rovněž4253524301074594134183227264
je4543524301072064
podstatné4633524301075099149182211252280328372
nezaměnovat5031524301074993130173246290338387427469496
hodnoty3047538301074897147195243271313
vypočtené3378538301074184135184225255298346390
s37865383010733
využitím3837538301074184133170189217236309
Ptp,4164538301074642115448063164642575383010716
tedy4291538301072770120160
MEplic446953830107701124581544806329415377
a46765383010741
s47355383010733
využitím4786538301074184133170189217236309
DP,51135383010759104109
kdy5240538301073886126
tato538453830107287097143
ME30475523010770112
bude3179552301074998147191
působit3390552301075098131179229248276
na3686552301074889
celý3795552301074082102142
respirační3956552301072770103153172198240280328347
systém.4322552301073475109138181254270
Cressoni3187566301075176119152184232280298
et3501566301074370
al.358856630107405874
použil3678566301074997145181200218
Ptp39125663010745395857280631645
a40205663010740
geometrickou4076566301074992140214257284311329369406453500
metodu45925663010773117144190239286
výpočtu4894566301074083132181221251298
v52085663010740
animálním52645663010741881061782192373047580301074867140
modelu32035803010774122172216235282
VILI3502580301074565105124
[48].364358010109256911714137825803010716
Prasata3814580301074571112145187214255
byla4086580301074988108148
ventilována4251580301074083131158177195243283325373413
stejným4681580301073362104123171209283
Ptp49815803010745502858680631646
a50905803010741
Vt,51475803010746519458680631652115803010716
zatímco5243580301073678105124197238284
RR3047594301074591
byla3159594301075089109150
v33305943010740
jednotlivých3391594301072063113161210237256275316359399447
skupinách3859594301073371119168188236276317365
odišná.4245594301074898116149197237254
Hodnoty45205943010756105155203251279321
MEplic486259430107701124974600806329415377
nad5072594301074889138
125231594301074482
J/min5328594301073162133152200
vedly3047608301074184134153193
k32666083010738
rozvoji3331608301072673109153200219238
plicního359560830107507088128177195245294
postižení3915608301075099133162181217260308327
a42686083010741
edému4335608301074494138212259
(dle462160830107247089133
CT).4780608301075297125138
Pokud4944608301074592130179228
byla5198608301075089109150
dále5374608301074990109153
ve3047622301074184
skupině3150622301073471120169188236280
zvířat345062230107368099128170197
bez3666622301075095132
poškození3818622301074998132170217252295343362
na4199622301074989
CT4308622301075196
zvýšena4424622301073680123157201249290
RR4733622301074592
(bez4844622301072474119156
změny50196223010737111155203242
dalších5280622301074990109141159199247
parametrů),3047636301075091118159233277305332380401415
tak3481636301072869107
aby3607636301074191130
MEplic375663630107701133868642806329415377
byla3964636301075089109149
větší4133636301074083111146164
než4316636301074893130
124465636301074481
J/min,4562636301073161133151199215
došlo4796636301074997131149198
u50136363010748
všech5080636301074074118159207
prasat5307636301074976118151193220
k30476503010738
rozvoji3104650301072774109153201220239
VILI.3362650301074666106125141
Romittis3523650301074594168186215245264297
et3839650301074471
al.393065030107416075
ventilovali4025650301074184132159178196245285326345364
zdravá4408650301073685111153192234
prasata4661650301075077119152194221262
484943650301074489
hodin5052650301074896146165213
s52846503010734
ME53376503010770112
3,5469650301074458
730476643010744
a31106643010741
123170664301074481
J/min3267664301073161133151199
[49].348566410109266911413836226643010716
Došlo36576643010758107140159207
ke3883664301073982
zvýšení3984664301073680123157201249268
hmotnosti42716643010748121170197246294328357375
plic,466566430107507088128144
zhoršení4828664301073785134161195239287306
histologického5153664301074867991281751952432933113523047678301073881129178
nálezu3242678301074989108152189238
na3497678301074889
plicích360467830107496987128146186234
v38566783010740
závislost3914678301073678118138170189237271300
na4231678301074889
velikosti4338678301074083103121159206240269288
ME.46436783010770112128
V47896783010745
práci4852678301075077118159177
Guérina50476783010756104148175194242283
et5347678301074471
al.,54366783010741607691
která3047692301073869111138180
hodnotila3252692301074896147195243270289308348
retrospektivně362669230107266997124171204254298337367386427476520
data4172692301074989116158
ze4355692301073679
dvou4459692301074991138186
randomizovaných4671692301072668116165213288306343390430472520558598646
kontrolovaných5342692301073886134161304770630107277493141182223271310349398
studií3470706301073463111160179197
(Acurasys3693706301072476115163190231264305339
[50]4058706101092670116140
a42247063010741
Proseva4290706301074671118152196237278
[51])459470610109267011213347277063010724
byla4776706301075089109150
rovněž4951706301072774114163207244
ME52217063010770112
vyšší5358706301074184118151169
než3047720301074892129
123202720301074481
J/min3299720301073161133151199
spojena3523720301073483132151195243284
s38327203010734
rozvojem3891720301072774109153201220264337
VILI4254720301074566106125
[52].440472010109267011413845407203010716
Ve4581720301074687
studii4693720301073463111160179197
nebyl4916720301074892142181201
zohledněn5142720301073684132151195245293337385
PEEP3047734301074586127172
(vypočítáváno3242734301072463106157206247266294335375416464513
podle3778734301075099149168212
vzorce4014734301074079126153192235
číslo427273430107405992110158
744547343010744
bez4522734301074994131
zahrnutí4677734301073679127153202249277296
hodnoty4997734301074897147195243270313
PEEP)5334734301074586127171193
a30477483010741
ME31147483010771113
byla3253748301075090110151
hodnocena3430748301074997148196245286329377418
jen3875748301071963111
první4013748301075077121170189
den4229748301074993141
UPV.43977483010756102148159
Ačkoli4583748301075392130177197216
rozdíl4825748301072774110158177198
ve5050748301074084
skupinách5160748301073472120170190238279319368
byl3047762301075089109
statisticky3180762301073463104131150183212230271308351
významný,3555762301074184123172213286334373384
není3964762301074892140159
uveden4147762301074889132182226274
stupeň4445762301073463111160205253
asociace4723762301074074122163182222263305
(hazard5052762301072473114151193219268
ratio)534476230107266895114162183
mezi30477763010775120157177
skupinami3251776301073472121172191240281356375
s36537763010734
ME37147763010770113
pod38547763010750100151
a40327763010741
nad4100776301074990140
124267776301074583
J/min.4366776301073262135154203219
Pokud4612776301074693132181231
měly48707763010775120139180
obě5077776301074899145
skupiny5248776301073473122172192240279