1050
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Mechanická42532309764106143188227271291327365405
energie8473230974085126153198218258
umělé112232309745112153173214
plicní1352323097466685121166185
ventilace:15543230973979124151170189228265305321
zbytečný18923230973481119148188225270307
nebo22163230974586132177
nezbytný24103230974586121167205235280317
parametr?27443230974585112151218259287314342
16616620201113683132
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21438043010752101145179208
intenziv237080430107196794136184221241282
Med.26718043010770115165181
2023;34(4):165-1712872804301074386128172186230275299340362376414453495523561598639
/35568043010732
www.aimjournal.cz48348043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
postupem42562301075099132161209259304377
může819623010774121158201
dojít103662301074998117136164
paradoxně121662301075092118160209257296344388
ke162162301073881
zvýšení171962301073680123157201249268
mechanické2004623010773118159207248296314355392435
energie245662301074492136163211230273
(ME)274662301072492134159
a425763010741
zvýšení48276301073679122155199246265
rizika7637630107264581100137179
VILI.95876301074666105124140
Znalost,111476301074896136154202235264280
jak14107630107195996
se152376301073377
jednotlivé161676301071962112159207234253271311354
parametry198676301074991117158230274302328371
UPV2373763010756100146
podílejí253576301074998148166186230248266
na281876301074888
celkové4259030107398099135181220262
ME,702903010769109124
může842903010772118153194
pomoci105290301074896168215255273
při13409030107497493
hledání144890301074765108156196242260
optimální172390301074796122140211251269315333
kombinace207190301073783155203222268307347388
jednotlivých247490301071961110156203229248265305347385431
parametrů425104301075091118159233277305332380
ve831104301074084
snaze940104301073482123160203
minimalizovat1168104301077493141159233273292311347394435476503
VILI1697104301074666106125
a18481043010741
současně1915104301073382130170212245293337
dosáhnout2278104301074897130172220268317365393
uspokojivé2697104301074881130179425118301073885104123164207
výměny656118301074184159203251289
dýchacích969118301074989129177217258277317365
plynů.1357118301075070110159206221
Zvýšení1602118301074886130163208256274
rizika190011830107274682102139182
VILI2105118301074666107126
nepředstavuje2254118301074993142169212262295324365405454473516
jen2794118301071963111
samotná425132301073373145192218266305
výše745132301074082115157
ME,9181323010768109124
ale1058132301074058101
především1174132301074974116165207247279297368
vlastnosti155813230107405898130158205252284312330
plic,190313230107496885124139
na2058132301074787
které2160132301073767108134175
daná2351132301074887134173
ME25391323010769110
působí2664132301074996127174223241
[5].425146101092569945181463010716
Heterogenita550146301075699127169195241291334382400428468
postižení1034146301075098131160178214256304322
plicního137214630107496987126174192241289
parenchymu,1677146301075091117159206246294332406452468
která2161146301073768110136177
je2354146301071962
u24321463010748
ARDS2496146301075297155195
častá,2708146301073980113141182198
může4251603010774121157200
vést641160301074184118147
k8041603010738
okrskům859160301074886114148186234307
v11821603010741
plicním124016030107496987127175194267
parenchymu,1524160301074991117160208248296335409456472
kde2012160301073987131
je2159160301072063
působení2239160301074997130178228273321340
dané2595160301074990138182
ME27931603010770112
již42517430107193773
za515174301073678
hranou609174301074874115163210258
bezpečnosti883174301075094131181225266314361395423442
a13411743010741
současně1398174301073381129169210243290333
se1748174301073377
mohou18411743010773121170218265
vyskytovat2123174301074083116154196227273313354381
okrsky2520174301074886113147184227
plic,276317430107496987127142
kde425188301073886131
daná579188301074990138179
ME7811883010770112
nepůsobí917188301074893142190223272322341
škodlivě.1282188301073371118168187206247290304
Nezáleží16101883010758102139181200244281300
tedy1934188301072871121161
jen2119188301071963111
na2254188301074889
určité2366188301074875113132160202
hodnotě2592188301074897147195243271313
ME4252023010770112
jako56320230107196098145
takové,734202301072869107155195238253
ale1013202301074159103
na1143202301074888
distribuci1258202301074967100129156175224273313332
této161620230107287098145
energie1787202301074392136162210229273
v20862023010741
plicním215320230107506988128176195268
parenchymu2447202301075092118161209250298336411458
a4252163010741
na486216301074888
jeho594216301071963112160
postižení.774216301074999132161180216259307326342
Počátky565230301074590131172198236278
měření8592303010773116142184231249
ME11242303010770111
UPV12512303010756100146
sahají1413230301073375122162181199
do1628230301074896
60.1740230301074488103
let185923030107196289
minulého1964230301077392139186204247295343
století,2323230301073362108127170197216230
ale2570230301074059102
reálné2688230301072669108127174217
využití425244301074185135173192221241
této693244301072871100148
metody8682443010775120148196247288
u11832443010749
lůžka1259244301071968105144187
pacienta1474244301075093134153198247275317
není1818244301074994143162
ani2008244301074190109
dnes2144244301075099144179
součástí2350244301073483132174216250280299
běžné2676244301075196134184229
praxe425258301075178121162206
[6].658258101092672977542583010716
Příčinnou79725830107467392133153202251301350
je1174258301072065
zejména1266258301073781101176221271313
komplikovaný1606258301073987163214234253292340382425474513
výpočet2147258301074185137188230273302
ME24762583010772115
dodané26182583010750100151193242287
ventilátorem,425272301074184132159178196237264311338381454470
a9142723010741
rovněž974272301072774114163207244
neznalost1237272301074893130179219238286320349
mezní16052723010774118155204223
hodnoty,1847272301074896147195243270313325
která2191272301073869111138179
by2389272301075089
byla2498272301074989108149
jednoznačně2666272301071963113161210425286301073685126166214258
spojena701286301073483132151195243284
s10032863010733
agravací1054286301074190117158198240280299
plicního137128630107496987128176194244293
poškození1681286301075099133170218253296344363
(zvýšení2062286301072360104147181225273292
rizika237228630107264582101139181
VILI2571286301074666106125
nebo2714286301074892142191
mortality4253003010772120145175215234251278319
potvrzené760300301074996123165191229270317360
kvalitními1135300301073880120139156183230248320337
studiemi1488300301073361107155173215287305
u18083003010747
kriticky187130030107376483110128167203245
nemocných2131300301074890162209249296333372418
pacientů).2565300301074989128146189235261308328340
Základní425314301074990128149189239287305
klinickou75731430107385877125143183221269317
otázkou1100314301074875117154192240288
je,141431430107196378
zdali1518314301073684125144163
ME17073143010770112
představuje1845314301075076119169202231273312361380424
jen2295314301071963111
prognostický2432314301075077124174222271304333352392430473
parametr425328301074990116157230273301327
pro768328301074976122
rozvoj906328301072673108151198216
VILI1138328301074666105124
či1278328301074058
mortalitu13523283010773121147177218237255282330
kriticky169832830107376584111130169207249
nemocných,1963328301074891164212252300338377424439
nebo2418328301074892141189
zda‑li2623328301073684124152171189
se2828328301073477
jedná425342301071963113161202
o6463423010748
parametr,714342301074991117159233277305332343
který1077342301073869111138181
umožní12773423010748122170206254273
individualizaci1569342301071967117135176196245292333352370407449490508
nastavení2097342301074889122151193232275324342
jednotlivých2459342301071963113161209237256274315358398446
parametrů425356301075091118159233277305332380
UPV.8253563010756101147158
V5653703010746
literatuře62737030107203866108135176203251278320
se964370301073478
můžeme10583703010774121158201274318
setkat1393370301073478106144186213
s16233703010733
pojmy1673370301075099118191230
„mechanical19193703010727101145187235275323342382423442
energy“2378370301074492136162210251279
a26743703010741
„mechanical27323703010726100145425384301074088129177195236277296
power“738384301075099164207234262
(MP).1017384301072492137159172
MP12063843010770115
přestavuje1338384301075077120153182224263312331375
energii1729384301074492136163211230248
aplikovanou1994384301074191110129166214254295343392440
ventilátorem2451384301074184132159178196237264311338381454
za425398301073781
jednotku534398301072066118168218247287337
času,899398301074184119168185
tedy1112398301072873125167
kumulativní1307398301073989165215235277306326368420439
inspirační1774398301072069104155175203247289339358
energii2160398301074595142169220239259
v24473983010742
joulech2517398301071970120140186229279
za2824398301073781
minutu425412301077492140188216264
(J/min),71241230107245586157176223245258
zatímco994412301073678105124198238285
ME13024123010770112
v14374123010741
užším1501412301074885120138212
slova1736412301073453101141183
smyslu19424123010733107145179198245
představuje2210412301075077120170203232273313361380424
energii2657412301074492136163211230248
aplikovanou425426301074190110128166213254295343392440
během884426301075095143187261
jednoho1164426301072063114162210259307
dechového1491426301074993134182230271314362411
cyklu1921426301074083121142189
[7].21304261010926739922284263010716
V22634263010746
literatuře232942630107193765108134176203251277320
se2668426301073478
oba2766426301074898139
pojmy425440301075099118191230
často679440301074082115144191
zaměňují894440301073678152196243291309328
a12464403010741
oba1311440301074898140
parametry1475440301075091118159233277305332375
se1874440301073478
uvádějí1976440301074889131180224242261
v22614403010741
J/min.2326440301073161133152199216
Současný2566440301074290138179220253301339
koncept425454301073783131170211259286
ME,7264543010769110125
tak867454301072767104
jak98645430107195995
ho1097454301074794
dnes1207454301074894137170
známe,1392454301073684123195238252
byl1659454301074987106
poprvé1780454301074997146172214256
popsán2052454301074896145177218265
Gattinonim2332454301075595122151169216263310328399
et2747454301074369
al.283245430107405873
(rovnice42546830107244794133182200240282
č.723468301074055
17944683010744
v8544683010740
Tab.910468301074276125140
1.)106646830107445577
[8].11594681010925699312514683010716
Autoři1283468301075298126172198217
prezentují1516468301074976118155197245271318337355
rovnici1887468301072773113161179219237
pro2140468301075076122
výpočet2279468301074083132181222263291
ME,25864683010769111126
která2728468301073868110136177
zohledňuje425482301073684133152196247295343362406
jednotlivé857482301072064114162211239258277318361
parametry1245482301075092118160234279307334377
běžně1649482301075095132181225
nastavované1901482301074889123152194234281322364412457
na2384482301074990
ventilátoru.2500482301074184133160179198239266313340389405
Jakkoli425496301073171109149196216234
je676496301071963
rovnice755496301072774114163181222264
na1036496301074889
první1141496301075077121170188
pohled1346496301074999147166210260
velmi1623496301074083103176194
složitá1834496301073452100136155183224
pro2075496301075077124
jednoduché2215496301071963113161209259307347395439
využití2671496301074184132169188216235
u4255103010748
lůžka,499510301072067104142185201
může7265103010774122158201
být954510301075089121
přesto1101510301075077120154183230
přínosná,135751030107507796144193227275316332
protože1715510301075077124152199234277
ozřejmí2019510301074883111154172246265
vliv231051030107416180121
jednotlivých2457510301072064114162211238257276317361400449
parametrů425524301075092118160234279307334383
na834524301074990
velikosti950524301074184104122161208242271290
ME.12675243010770112129
Z14225243010749
rovnice1497524301072774115164183224266
vyplývá,1790524301074184135155195240282298
že2114524301073780
zvýšení2220524301073781125159203252270
Vt,25175243010746256553080631625825243010716
„driving2624524301072777103123164184232282
pressure“425538301075077120153187234260303330
(DP;776538301072381127142
rozdíl939538301072673109157176196
mezi11565383010774118155175
plató1352538301074969109137183
tlakem155653830107284787125168242
a18195383010741
PEEP)1881538301074585127171193
a20955383010741
inspiračního215753830107186699149168194236276324343393441
průtoku2619538301075076125153199238286
zvyšuje425552301073679121154201219262
ME7035523010769110
s8295523010733
exponentem878552301074382131180227271318344386458
2.1352552301074458
Zvýšení1426552301074886128161204252270
PEEP1712552301074484125168
zvyšuje1896552301073679121154201219262
ME21745523010769110
přibližně230055230107497594142162179215263306
lineárně262255230107193784127166192240283
a4255663010741
zvýšení482566301073680123156200248266
dechové765566301074892133181229269312
frekvence109356630107235194131175218265306348
(RR)1457566301072469115138
zvyšuje1611566301073680123156203222265
ME18935663010769111
s20215663010733
exponentem2070566301074483133182230274322348391464
1,4.255056630107445498113
Pokud2679566301074591130177227
při42558030107497593
nastavování534580301074787119147188226273312352399417
parametrů967580301074989115155227270297323370
UPV1353580301075699145
budeme1513580301074996145187260303
zohledňovat1831580301073682129148191239286333372413439
i22865803010718
míru2320580301077390116163
vlivu249958030107405977117164
těchto2679580301072768108155181227
jednotlivých425594301071962111158205232250268308351389436
parametrů877594301074990115156228272299325372
na1265594301074787
ME13685943010769110
(aniž1494594301072361108126161
bychom1671594301074988126173221293
složitě198059430107335199133152179221
vypočítávali2216594301074183132181221238266306345386404422
skutečnou2653594301073470118145187227425608301074897145
hodnotu589608301074897147195243270318
ME),9276083010770112136150
můžeme10966083010774121158200274318
nám1433608301074989163
to1615608301072874
pomoci1708608301075099173222263282
snížit2009608301073381100136156184
celkovou2212608301074082102139186227274322
zátěž2553608301073779106148185
UPV27576083010757102148
na425622301074889
plicní53962230107496987128176195
parenchym.758622301075092118161209250298336411427
Z12106223010748
tohoto1283622301072875124172199246
pohledu1554622301074999147166210260308
tak1887622301072769107
můžeme20196223010773121157200274318
například2362622301074889138165184224244285334
snížit2721622301073482100137156184
ME4256363010770112
zvýšením557636301073680123157201249268341
PEEP918636301074586127172
při110963630107507796
současném1225636301073382130170211245292337410
snížení1655636301073481100137179228246
Vt192163630107461968642806316
či2004636301074059
DP.20826363010759104110
Podrobně565650301074592142168215265314358
se946650301073478
problematice1047650301075076124174193237311352379398438480
ME15506503010770112
věnuje1686650301074083131179198242
řada1951650301072668117158
učebnic2132650301074888130180229247287
a24436503010740
odborných2507650301074798147196223272311350398
textů425664301072870110141189
[9–11].6376641010926701181591962178536643010716
Tento892664301074281129156202
přehledový1118664301075076119168187230281329369412
článek155466430107405999147192230
přináší180766430107507796144185218236
stručný206766430107336289137178226264
pohled2355664301075099148167211261
problematiky26396643010750771241741942384256783010774114142160198241
ME6846783010770112
u8146783010748
lůžka880678301071966103141184
pacienta.1082678301074991132150194242269310327
Uvádí1427678301075697139188207
přehled1652678301075076119167186230280
nejdůležitělších1951678301074892111160207226270307326354397416448466506554
vzorců2524678301074079126153192240
pro2782678301074976123
výpočtu425692301074184135184225256304
ME7556923010770113
u8946923010748
jednotlivých968692301072063114162211238257276317360400448
ventilačních1443692301074084132159178197237278326345385433
režimů1903692301072669107126199247
a21766923010741
interpretaci224469230107186693136163213240283311353394412
ME26836923010770112
ve2821692301074184
vztahu425706301074179110152200247
ke692706301073881
zvýšení793706301073680123157201249268
rizika108170630107264582101139181
VILI1282706301074666106125
či1427706301074058
mortality.15057063010774122149180222241259287330342
Jak4257307015357119196
stanovit6447307015351104168243308371413464
ME11317307015398175
u13297307015372
lůžka?14237307015339111169245310366
Existuje565748301074283102135164212231275
řada859748301072768118158
metod10377483010774118146192243
stanovení1299748301073463104152201241284332351
ME16697483010770112
přímo180174830107507796169218
u20387483010748
lůžka2106748301071966103141183
pacienta2309748301075091132150194242269310
na2639748301074889
UPV,27487483010756101147158
ale425762301074059101
základním542762301073677114134173222269287359
předpokladem916762301074975117166214262300320359407450522
je1454762301071962
řízená153176230107274581123170209
ventilace1756762301074082129155173191231270312
bez2083762301074993129
spontánní2228762301073381129177203243290337355
dechové2598762301074992132179226265308
aktivity425776301074180111130171191219262
pacienta.714776301075092133152196245272314330
Stanovení1071776301074268110159207248292340359
ME14577763010770113
u15967763010748
pacientů1671776301075092133152196245272320
na2018776301074889
UPV21347763010757102149
lze231077630107195699
pomocí2436776301075099174223265283
řady2746776301072769118159
výpočtů,3047440301074184134184225255303318
které3388440301073869112138181
se3592440301073478
liší36934403010719387089
svou3805440301073375123171
složitostí3999440301073452101136155184230264293311
a43344403010741
přesností4398440301074976119153201249282311330
výpočtu.4751440301074184135184225255303319
Vzorce5094440301074582129156195238
musí53554403010773121154172
být3047454301075191124
použity31984543010751101151189209238281
v35074543010741
podmínkách,35764543010750101153228247297336380421471487
pro4090454301075179127
které4245454301073970114142186
jsou4458454301072054104153
určené.4639454301074876116159209254270
Existují4936454301074385105139169218238258
výpočty5221454301074186138189231262306
pro3047468301075077124
tlakovou319446830107284787125173213260309
nebo3526468301074892142191
objemově3740468301074898117161235283324367
řízenou413046830107264582125173222270
ventilaci.4423468301074184132159178196237278296312
S47584683010742
výhodou4823468301074184133182232280328
lze517446830107195699
použít5296468301075099147184203231
i30474823010719
zjednodušené3094482301073757102153203253304353387432481527
rovnice3648482301072776117168187228272
za3947482301073781
cenu4055482301074185134183
jistého426548230107203973103147197246
zkreslení.4539482301073776105149184204249298318334
Jako4901482301073173112161
nejpřesnější5089482301074995114165193237272321366385419438
metoda30474963010775120149197248290
je3364496301072065
považována34564963010751101143185223272313356405447
geometrická39304959011053101154233281314348372414461509
kalkulace4465495901104795119167220244292334381
ME48724959011076124
[12].502449610109267011213651584963010716
Jedná5201496301073277129178220
se5448496301073479
o30475103010749
výpočet3122510301074286137187229272301
plochy3450510301075070119161210249
pod37265103010751101152
tlakově390551030107284889128176217261
objemovou4193510301074899119163238288329377426
křivkou464651030107396787129168216265
jednoho4938510301072064115164214263313
dechu,5278510301074994136185233249
která3047524301073869111138180
odpovídá3250524301074898147196237256305346
ME36195243010770112
a37545243010741
násobením3818524301074989123172223269318337412
RR4255524301074592
pak4372524301075092131
získáme452852430107365790129172246292
ME48455243010770113
v49835243010740
J/min5048524301073162135154203
[13].527652410109267011113554115243010716
Je5452524301073176
zapotřebí3047538301073679129178206234277327347
sledovat341253830107335397148196237279307
vztah3737538301074180111153202
tlaku395753830107284788127176
a41515383010740
objemu4209538301074899118163237285
v45125383010740
krátkých4570538301073867109137175219259307
časových4895538301074082116165206249290338
úsecích5251538301074881126168187228276
(v3047552301072465
řádu3141552301072770121171
desítek3340552301075096131151180225264
milisekund),3633552301077595115135169215255305355406432447
aby4109552301074193134
bylo4272552301075091113163
možné44635523010775126163213259
křivku475155230107396889132172222
přesně5002552301075079123158208254
zaznamenat.528555230107368111917021330475663010774120170212240258
Výpočet3333566301074689141192234278307
předpokládá3668566301075078123174225276316338379430472
plnou4169566301075071120170220
absenci4417566301074192127173222264284
spontánního4730566301073484135185213256305355375426476
dýchání5234566301075091132182224273293
a30475803010742
konstantní3118580301073989140175206250301330381401
inspirační3549580301071969104156177206250292343363
průtok.3942580301075180130160210250270
Geometrická42425803010757105156233280310339360403443487
metoda47595803010775122152201254297
je5085580301072066
primárně5181580301075180101177220249300347
určena3047594301074876116160210252
pro3328594301075078127
objemově34835943010749100121166241292333378
řízenou388959430107274886130180230280
ventilaci.4197594301074186136164184204246288308325
Při455159430107457293
tlakově467259430107284991130179221265
řízené496659430107274785130179225
ventilaci5220594301074185135163183203246288307
dochází3047608301074998140189231269289
k33566083010739
jistému341560830107193972102146220268
zkreslení3704608301073676104148183203247296316
vyplývajícímu4040608301074185137157198243286305325366385460508
z45696083010736
variabilního4625608301074183111131172223243262311330381431
inspiračního5076608301071968101152172199241283332351402451
průtoku,3047622301075078127156203243292308
zohledňuje3375622301073684134154199250298347366411
PEEP3806622301074587129174
i40006223010719
RR.4039622301074592111
Předpokládá,4170622301074572115166217267306328369420461478
že4668622301073680
se4768622301073378
v48666223010741
průběhu4927622301075077127177222272320
inspiria5267622301071967101151171199219260
nemění3047636301074893168213262281
poddajnost33476363010750100151201243263312361395425
a37916363010741
odpor3851636301074899150200228
respiračního4098636301072670105155175202245286335354405454
systému.4572636301073375110140183258306323
Toto4914636301074286114162
představuje5095636301074977121172205235278318368388432
limitaci3047650301071937110129157198238257
metody33216503010773117144191240280
v36196503010740
situaci367665030107335180127168208227
tzv.3920650301072766110122
dechového4059650301074892133181229269312360408
recruitmentu,4484650301072669110136184203231304348396423470486
tedy4987650301072870120160
pokud5164650301074998136184233
má54146503010773113
respirační3047664301072670104154174201243284333352
systém3417664301073475110140183257
významně3692664301074184124173215289337382
jinou409266430107193987136185
poddajnost4295664301075099150200241261309358392422
na4735664301074890
konci4843664301073886135176195
nádechu5057664301074889139184226274322
než5397664301074893131
na3047678301074889
jeho3154678301071963112161
začátku.3333678301073679119161189227276293
Pokud3644678301074491130179229
je3891678301071963
použit3972678301074999147185204233
transpulmonární422367830107275597145179228277296370419468509536585604
tlak484567830107284788127
(Ptp)499067830107236999149171
odpovídá5179678301074898148198238258308349
ME30476923010770113
energii3179692301074493138165215234254
působící3452692301075099132182233253294313
jen3785692301071964113
na3917692301074890
plíce.402669230107507090131174190
Při423569230107457292
výpočtu4346692301074185136186228259308
podle4674692301074999150170215
tlaků490869230107284890129178
v51056923010741
tracheální516569230107285598139188233274294343362
kanyle3047706301073983133174195241
představuje3317706301075179124176211241285326377398443
ME37907063010771115
energii3934706301074494141169219239259
působící42237063010750100135185238258300321
na4573706301074991
celý4693706301074186107148
respirační4871706301072772107158179207251293343363
system5263706301073578113144189265
(plíce,304772030107247595114155198214
hrudní3279720301074875124174223243
stěna,3540720301073363106155196213
dýchací3771720301074990131179221262282
cesty).4071720301074083118147191214228
Metoda43177203010770115144191242283
je4619720301071963
použitelná4701720301074999148186206234278298346388
i51077203010719
u51447203010748
asistované5210720301074175941271572052462883047734301074893
ventilace,3163734301074185134162182201243284328343
ale3529734301074161106
pokud3658734301074999139188238
pacient3919734301075093134154198247275
usilovně4217734301074882101120170211261306
dýchá4546734301074990130179221
nemusí4790734301074893168216250269
být5082734301075090122
výpočet5227734301074185136187229272300
přesný3047748301075077121156204244
(podhodnocení3316748301072374124176224274325374423465509558577
při391874830107507696
inspiračním403774830107196699149168194236276324343416
poklesu4476748301075099138158202236283
tlaků).478274830107284788126174195208
Při501374830107467190
měření51267483010774118144187235253
Ptp5403748301074574124
lze304776230107195597
provést3159762301075076122161204237265
měření34407623010773116141183230248
ME37047623010769110
i38307623010719
u38647623010748
pacientů3928762301074989129147190237263310
se4254762301073377
spont.4346762301073482130178204220
dechovou4582762301074891132179226266312359
aktivitou.4957762301074178108126166185213258306321
Využití5294762301074585133169188215233
geometrické3047776301074993142216260288314333374411454
metody35187763010773118145192242282
u38177763010747
lůžka3881776301071966103141183
bez4081776301074994131
speciální4229776301073382127168187227246294312
techniky4558776301072870111159207225263306
měření48807763010774118143186234253
v51497763010741
podstatě5207776301074998148181210251278321
13089102107932
Gatinnoni31951021079427394108144180217253268
a3477102107930
kol.3522102107928647991
ME374410220795080
=3836102207939
RR388710220793265
∙3967102207912
{3993954017840
Vt24062102207933534115102604618
∙4140102207912
[4166973015534
1424798707229
∙4330102107912
ELrs435610210792956441310690461125
+4445102107940
RR449610210793365
∙4574102107912
(1464497107918465897107931
+470197107939
I:E)4752971079142555481097107918
∙4885102207912
Raw4911102207932494410700461947
]5013973015534
+5069102207940
Vt512310220793353
∙5188102207912
PEEP52141022079326189121
}5346954017840
24247106407229
60466010680793162
∙4734106807912
I:E47581068079142555
83096304407932
Becher32093044079346696131163181
a3402304407930
kol.3444304407928637788
ME363330590795076
PCV37063097046183856
(slope)3765309704610212745637987
=3861305907940
0,09839083059079334171102132
∙4047305907912
RR406730590793365
∙4140305907911
[41592982019042
(DP+PEEP∙Vt420130490791854811241581822072342492844481309704611
–4496304907933
∆P24539304907938654605305304618
insp462330770468284262
∙4694304907912
C4711304907936
∙4752304907912
(47703000015534
0,548093049079313864
–4883304907933
R4991301006024
∙502430100609
C5042301006027
+5140304707940
(51843025011926
R5279301006024
∙531230100609
C5330301006027
)2542130250119275438302004619
∙5462304707912
Tslope497230860602236456994116
Tslope526430880602234426588108
(36333223011926
13683325507932
–3730325507933
e3778325507932
))]398132320119264001320401553440293186019042
23088127707932
Chiumello31981277079387489124179212227242278
a3491127707930
kol.3535127707928647992
MP373012910795082
=3824129107940
0,09838761291079304374105137
∙4025129107912
RR404912910793265
∙4128129107912
V4154129107933
t4188133904611
∙4211129107912
[42371242015534
Ppeak42961291079324327133904619375773
–44101269010745
14518123807229
∙4609129107912
(Pplat4635126001192646601291079324689131904619284860
–4761129107933
PEEP)4806129107932619012149231260011926
]49711232015534
24518131807229
33088155407932
Giosa31981554079425793118150
a3362155407930
kol.3407155407928647991
ME373015530795080
=3822155207940
Vt408315040713048
∙4142149807912
(Ppeak416814980791841851498079324215153604619375773
+4297149807940
PEEP43511498079326189121
+4486149807940
F/6)454014980792948774619149807918
20433015950722959
43088181407932
Aşar31981814079396697117
a3330181407930
kol.3374181407928647992
MPdyn373018140795082115143177
=3922181407940
(WOBv3976181407918399418140795496129158
∙4164181407912
MVe)4188181407950831094296181407918
+4328181407940
(0,098438218140791843991814079314375106137
∙4548181407912
PEEP45721814079326190121
∙4705181407912
MVe)4729181407950831094837181407918
53088206207932
Chi31982062079387489
a3301206207930
kol.3346206207928637991
MP373020630795082
=3827206207940
(0,1388120620791838982063079314371
∙3981206307912
MV400520630795083
∙4100206307912
(Pmean412320630791850102131165200
+4335206307939
(Pmean438620630791849102131165200
–4598206307933
PEEP)46432063079316089120137
∙4794206307912
E:481820630792941
1)487120630793145
Tlakově3084229901104771118164214259305
řízená340822990110325596143195241
ventilace3668229901104692144175199222269309356
Objemově3078836011063117141188266317362408
řízená35058360110325596143195241
ventilace376583601104692144176199222269310356
63089253007932
Van319525300793464100
Der33102530079437696
Meijden34212530079528599114151184220
a3656253007930
kol.3700253007929647992
ME389025240795080
=3982252407939
0,09840332524079314375106137
∙4182252407912
RR420625240793365
∙4283252407912
Vt43072524079334340257104611
[43582474015534
PEEP44402522079326189121
+4573252207939
DP462425220794274
∙4710252207912
(1473424910119274753252207932
–4798252207933
e4843252207928
)50182492011926
]50642464015534
–T490924660371528
insp493824830376223348
R4924254403715
∙494425440376
C4955254403717
73089276007932
Becher31952760079346798135168188
a3398276007930
kol.3442276007928647992
ME387627540795080
=3968275407939
0,09840192754079314375106137
∙4168275407912
RR419227540793365
∙4269275407912
Vt42932754079334326280204611
[43452704015534
PEEP44082764079326189121
+4541276407939
DP459227640794274
]46772704015534
–T381931980411732
slope384932180411219375570
R3849328704117
∙387232870416
C3885328704118
RR307735700953978
–3174357009540
dechová323335700954175109150190224263
frekvence;35163570095204477110146179221254287301
Elrs383735700953551388836280561330
–3938357009540
elastance39973570095345191118142181222256288
respiračního43053570095235684123140163201235276292334375
systému;46993570095286189113145209250263
Vt49813570095405020362805614
–5053357009540
dechový511235700954175109150190224259
objem;539135700954081307736700951650114127
PEEP322236700953872106144
–3383367009540
pozitivní344136700954081112129152168202244260
tlak37193670095234080113
na385036700954181
konci394936700953372114148164
expiria;413136700953368108125148165205219
I:E43673670095173066
–4450367009540
poměr450836700954081145179202
inspirační47283670095165784124141163202235276292
a5038367009540
expirační509636700953468109126148187220261277
doby;53913670095408130773770095407387
Raw318037700953979135
–3331377009540
odpod338637700954082123164205
dýchacích360737700954073107148188222238272313
cest;Ppeak39363770095336694118132171211246286319
–4271377009540
maximální4327377009564104138154217258275316332
tlak46753770095244080114
na480437700954282
konci490237700953373114148164
inspiria;50823770095175885124141164181221234
Pplat53323770095385370382805623345872
–5458377009540
plató30773870095405798121160
tlak;32513870095244081114129
F3395387009535
–3444387009540
inspirační34983870095175885124141164202236277293
průtok;380538700954164105128167200216
WOBv4035387009565116155189
–4239387009540
dechová429338700954074108149190224263
práce457038700954164102136169
ventilátoru;475338700953467108131147164204228267290331344
MVe5111387009561100132
–5257387009540
minutová53113870095648012116230773970095236396136
expirační322539700953469109126149187221262278
ventilace;351639700953467108131147164204238271285
Pmean381439700953838514028056375782106
–3970397009540
střední40233970095275174107148189205
tlak42413970095244080113
v4367397009534
dýchacích441439700954073106148188222238272313
cestách;47403970095336694117156190231244
DP499739700955088
–5098397009540
driving51513970095406380114131172212
pressure;5376397009540649730774070095285594118150165
Tinsp32594070095353296412805610345074
–3386407009540
inspirační34434070095165884124141164202235276293
čas;37534070095337299112
R3882407009539
–3938407009540
rezistance;39954070095235689105132155194236269302316
C4328407009543
–4388407009540
poddajnost;444540700954081122163203219261301328352367
Tslope4829407009535485841280561626507495
–4970407009540
doba502740700954081121162
do520640700954181
nárůstu530440700954181105145172307741700952364
maximálního3156417009563104137154217257274316332374415
tlaku35854170095234080113154
Tab.3047609012561110164190
1.325360901255478
Rovnice337762401074489126173191228264
pro365862401074571115
výpočet378962401073877123169207243270
ME.4075624010768107123