660
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Pět4253230974382109
nejvýznamnějších5513230974586105145186223268307374419460480511531567612
lékových1180323097196098142180221257302
interakcí1499323097186390130157196234270289
v180532309739
intenzivní1860323097196491131176211230270315335
medicíně221132309767108155174210230275315
15416420201113684135
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(4):152-1562852804301074487128172186230275299341362377414451493519557595638
/35358043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Enterální425587015373147198259319383425499541
výživa989587015362127186227289353
a1365587015362
levodopa145058701533897161226298362432496
Lékové42576301074081118164203244
interakce6857630107186490131157197234272313
se101376301073376
nutně110476301074793120167210
nemusí132976301074790161207239256
týkat160176301072768106146172
pouze178976301074896143178220
léčiv;202476301071961101118158173
jejich2213763010718617996135182
zdrojem241076301073582108153171214285
může2711763010772118153194
být42590301075089120
i566903010719
strava,6069030107336289131170212228
v855903010740
podmínkách91690301075099149223241289327370410458
jednotky139590301071963113161210237275318
intenzivní17349030107186693136184221240281330349
péče210390301075095136178
enterální230290301074492119161188229248296315
nutrice.263890301074895123150170210252267
Dobře4251043010758107157184227
popsanou672104301074998148182224272320369
je1060104301071963
interakce114310430107196794136163204242281324
enterální1487104301074391118161187229248296314
výživy1821104301074184123142183226
s20671043010733
levodopou.2120104301071963104151201250300349397413
Mechanismus5651180011074122164215262313337375452503541
interakce1123118001102375106153186232278318364
spočívá1504118301073483132173191233274
v17961183010740
kompetici1854118301073886160209254282301341360
levodopy2231118301072063104152202250300340
a25881183010741
aminokyselin26471183010741114133181229425132301073880113157176194241
obsažených682132301074797130171208250297335374421
ve1119132301074183
výživě1218132301074183121140181223
o14571323010748
saturabilní1521132301073374101148174215264283301348366
transportní190313230107285495142175223272298329377395
protein2314132301074975122149191209256
pro2586132301074976122
velké2724132301074183102139181
neutrální425146301074994142171198240259308327
aminokyseliny7791463010741115134183232271314349394413432481520
lokalizovaný1326146301071968107150169188225273314356404443
ve1796146301074185
střevní190814630107346390134175225244
stěně2179146301073363106154199
a24051463010741
o24731463010748
specifický2548146301073484129171190215235276314358
transportér42516030107285596144177226276303334376403
na847160301074989
hematoencefalické956160301074892166207234280325374414457480522541560600638681
bariéře1657160301074991117137180207249
[24–27].192616010109267211516420625027722021603010716
Klinický565173901105378102155178220267316
význam:906173901104695139192239317338
V12701743010746
důsledku1343174301075098131150195246284333
interakce170317430107196895138165208246286329
dochází2059174301075099141189231268288
k23741743010739
omezení24391743010749124169207250299318
absorpce2784174301074192425188301073482109159200243
levodopy,691188301071963103151201249299339350
přestože1064188301075077119153182229264307
část1394188301074081115144
levodopy1560188301071963104152202250300339
se1922188301073478
stále2023188301073362104123167
vstřebává2212188301074175104130173223264304346
pasivním2580188301075092125143184233252326
transportem42520230107285596144177226276303334376450
–8982023010745
difuzí.96620230107496892141178197213
Důsledkem12022023010758106139157201252289332406
je1631202301072063
riziko171820230107264582101139186
fluktuace192820230107234693131162210250291333
a22852023010740
zhoršení2349202301073685133160194238286305
symptomů2677202301073475149199425216301072874148196
základního637216301073779117137178227275294344392
onemocnění,1046216301074796140214262303351395443462477
vegetativní1540216301074083133177205247274292333382401
nestability,1958216301074892126155196245264283302330372384
svalové2358216301073476117136184225268
rigidity,264221630107274695114163181209252264
případně42523030107507695144186235283327
až768230301074178
rozvoje862230301072774109152200219262
neuroleptického1141230301074892139166212232276325353371411449492540588
maligního17462303010773114132151200247266316364
syndromu2126230301073475124173199246320367
(resp.250923030107244891124173188
stavu2714230301073362103143191
jemu425244301071962134181
podobnému;622244301074997146193242290333406452466
neuroleptic1104244301074891138164210229272320347366405
malignant‑like15252443010773112131149197244284331357380400418455497
syndrome)2038244301073373121170195241314358378
v24322443010740
řádu2488244301072667115162
nižších2666244301074765101135153192239
jednotek425258301071962111158206232274311
až752258301074076
desítek844258301074992125142169211248
hodin1108258301074895144162209
[28].133325810109257011513814702583010715
Diferenciální1501258301075876100142168210257297315354373419437
diagnostika1954258301074967106154202249282310328365407
interakce237625830107196692134159200237276317
může27092583010773119155197
být425272301075089120
v5682723010741
podmínkách632272301075099149222241289327369410458
jednotky1113272301071963113161210237275318
intenzivní145427230107196793136184221240281330349
péče1826272301075095136178
poměrně2027272301075099173217243292336
komplikovaná.2386272301073886160209229247285332373414462503519
Jak425286301073171109
ukazuje551286301074885128165213232275
kazuistika,843286301073880117166184217246264302344360
prezentace1220286301074976119156199247274315355398
může16342863010774121157200
být1851286301074988120
omezená19872863010748122166203246294335
na2338286301074889
jediný2443286301072063113132180218
symptom2678286301073374148198425300301072875150
–6023003010745
horečku674300301074998125168210248297
[29].99830010109267211814311393003010716
Klinický118230030107456684133152192231274
stav1483300301073463105145
mohou16553003010774123173222270
nepříznivě1952300301074993144171190227277296337381
ovlivnit2359300301074989109128170219238267
i26523003010719
léčiva2698300301071964105124166208
antagonizující425314301074188115156205253302320356404423441481500
dopaminové941314301074997147188261279327375415458
receptory1416314301072669110152201228275301344
(kvetiapin,1777314301072362105148176194234284303350365
tiapridal,215931430107284686136162181230271289304
haloperidol,2480314301074888107155204249275294343391411426
metoklopramid…)4253283010774118146192231252300350377418492511560647666
[28].111132810109267211714112513283010716
Management:5653419011074121172218270317394441493525546
Problémem1128342301074571117167187231304348421
je1566342301071963
současné1645342301073482130170211244292336
podání1997342301075099149189237256
levodopy2269342301071963103151200248298338
a26233423010741
výživy2680342301074184122141182225
s4253563010733
vysokým475356301074083116164202244318
obsahem810356301074797130171219262335
proteinů.1161356301075076123150192210257304319
Kriticky149635630107447291119137177214257
nemocní,1769356301074892164212253301319334
kterým2119356301073868110136179253
je2388356301071962
obvykle2467356301074797137179218238281
tato276535630107276895141
výživa425370301074184123142183224
podávána672370301075099149190230271319360
kontinuálně,1055370301073885134161179227275315334382426440
se1518370301073478
stávají1619370301073463104144185204223
rizikovou186537030107264582101139186227274322
skupinou.2210370301073471120169188236285333349
Nabízí2582370301075798148167203223
se2828370301073377
tři42538430107285473
možné5213843010774122158207251
strategie:79538430107336289131158200250269313328
zamezit1146384301073678152196233252280
souběžnému1449384301073482130180225261310354428475
podání1947384301075099149190238256
léčiva2226384301071963104123164205
a24543843010741
výživy,2517384301074184123142183226238
snížit277838430107338110042539830107365583
příjem53339830107507796116160233
proteinů791398301075077124151194213260308
a/nebo1124398301074074120164213263
zvýšit1412398301073680123157175203
dávku1640398301074990129168216
levodopy1881398301071963104151202250300339
[26,2245398101092672116136
28,2405398101094692111
29].254039810109469211626553983010716
K26963983010744
nim2765398301074967141
bychom425412301075192134184234311
mohli7644123010776127178198217
přidat1009412301075280100151194222
ještě1259412301072066101131176
alternativní146341230107426291136164215257286306349400419
způsoby1911412301073789140174224277318
podání22574123010751102154197247267
levodopy2552412301072065108157210260312353
(např.425426301072470110160187197
rektálně,641426301072669108138180199246290305
intestinální96542630107186693136169198217265306325373391
gel),1375426301074993112136150
nebo1544426301074892142191
použití1754426301075099147184203231250
dopaminových2023426301074997147189262281329377417461500548
agonistů2590426301074190139187206239268315
(v425440301072463
ČR504440301075296
například617440301074889138165184224244285334
transdermální96844030107275496144177226270296370411430478496
rotigotin,1481440301072673101119168216244262310326
intravenózní182344030107196794120162202245293341376425444
amantadin),22834403010741114155203230271320339387408422
obojí2721440301074898147166185
ale425454301074160104
typicky548454301072871121141181219262
vyžaduje829454301074184123165215262281325
konzultaci1173454301073986134171220239267308348367
neurologa1560454301074892140166213233281331372
[27,1952454101092672116126
28,2097454101094692111
30].222745410109469211723424543010716
V3187623010745
rámci324762301072667138178195
první345862301074874117164182
strategie36556230107336187127153195243261303
je397462301071961
doporučeno405062301074895144191217264303344391438
zastavit450362301073677109137177215234261
podání477962301074997145185231249
enterální504362301074390116157182223241287305
výživy536362301074082119138304776301074083
minimálně314776301077391139157230270289336380
90354376301074489
minut364876301077392139186214
před387876301075076119168
podáním406376301074998148188235254327
levodopy440676301071963103150200248297336
a4759763010740
obnovit481676301074797145193233252280
jej51127630107196381
30521076301074386
minut531376301077391139186214
po304790301074996
podání,315990301074896145184231248263
dle343790301074866109
jiných35619030107193683120158205
zdrojů378190301073683108154172218
je401490301071961
to409190301072772
až417890301074176
24270903010743
hodiny432890301074794143161207244
před458890301074874116164
a4767903010740
po482390301074996
podání493490301074997146185232249
levodopy519890301071962101147196243291329
[26,3047104101092672116136
27,3202104101094690100
29,3321104101094792109
31].344910410109468810835561043010716
Delší35921043010758102122154172
intervaly378410430107196794136163207248267307
pravděpodobně4111104301075077119158207251300349399448498546590
reflektují472110430107277094116160198229277296314
možnou50551043010774123158207255304
gastroparézu53781043010749901233047118301072855102152193220263300348
a34181183010741
zpomalení3482118301073687136210251270314362380
motility38851183010774123150169188206234277
gastrointestinálního4185118301074989123152178225244292319362395424443491532551598617667715
traktu,492311830107285597135165213229
které5175118301073869111138181
jsou5379118301071952100148
u30471323010747
kriticky311113230107376584112130170207250
nemocných3377132301074891164212253301339378425
časté.3818132301074081114142184199
Díky4033132301075877116158
frekvenci420813230107235093130174216264304322
podávání4546132301075098148188227268316334
levodopy4896132301071963103150199247296335
(typicky524813230107234991141160200237280
3–5×3047146301074388130179
denně)3242146301074892139186229250
povede3508146301074997137179228271
tento3795146301072769116142188
způsob3999146301073685132164211260
ke4275146301073880
zkrácení4371146301073673101141181222270288
doby4674146301074996145184
podávání4873146301074998147187225266313331
enterální5220146301074390116158184224243290308
nutrice3047160301074896124151170210253
a33261603010741
může33931603010774121158201
být3620160301075089120
příčinou376716030107497695135154202250298
nenaplnění4091160301074993141182231251299343391410
nutričních4527160301074896124151170210258277317365
cílů.491816030107405980127142
Alternativou5086160301075372100142169218258286304346393441
je3047174301071963
podání3131174301074999149189237256
výživy3408174301074083122141182226
kontinuálně3654174301073886134161180228275316335383427
přes4101174301075077119153
noc4275174301074896138
a44331743010741
podávání4495174301074999149189229271319337
levodopy4853174301071963104151201249300339
přes5213174301074976119153
den5386174301074993141
s30471883010734
minimálním3105188301077492140159232273292340358432
překryvem3561188301075077120158186229273316390
léčiva3976188301071963104122163205
a42051883010741
výživy4271188301074084122141183226
[29].452218810109267211714146611883010716
Další4701188301075899118150169
možností48941883010774123158207255289318337
je5255188301071963
přejít5343188301075076119138156185
z30472023010736
kontinuálního3098202301073884132158176222269309327373391440487
podání3601202301074997146186233250
enterální3867202301074390116158183224242289307
výživy4189202301074083120139179221
na4426202301074787
bolusové,4528202301074997116163195242281323337
ač4881202301074080
s49762023010733
vyšším5025202301074082115147165237
rizikem52772023010727458199136178250
aspirace3047216301074174123143169210251293
[25,3365216101092672118136
26].352421610109469111636382163010716
Druhá3678216301075885133182222
strategie392421630107346390131158201251270313
–42612163010745
redukce4330216301072770120167205245287
příjmu464121630107507796116189237
proteinů4902216301074976123151193212260307
–52332163010745
se5302216301073478
pro5404216301075077124
kriticky304723030107386685113132172209252
nemocné3315230301074993166214255303347
jeví3679230301071962103122
jako381823030107195997144
nevhodná3978230301074993133182230280328368
z43632303010736
důvodu4415230301074996137184234281
potenciální4713230301074998125168216256275315333381400
malnutrice,51292303010774114133180228256282301342384398
zvýšeného3047244301073680123157201249294342390
rizika345724430107274682102139182
komplikací3658244301073986160209229248285328368387
a40642443010741
prodloužení4125244301075077124174193241289326369417435
hospitalizace4580244301074897130179199227268287305342384425467
[26,5067244101092672116136
28].522224410109469211653362443010716
K31872583010744
ústupu3247258301074880109156205252
symptomů3515258301073474148196223269343389
dochází3920258301074996137184224261280
rychle4216258301072668107155173216
po4449258301074997
obnovení4562258301074897145193232275322340
adekvátních4918258301074190133171214255281329347386434
koncentrací53682583010737841323047272301074083131158184226267285
dopaminu.3352272301074998148189263281329377393
Součástí3765272301074290138179220253282301
managementu40862723010774115163204253297371415463490538
lékové4644272301071963101149189232
interakce489627230107196794136163205243282324
by5241272301074989
měla53502723010774118137177
být3047286301075089120
i31842863010719
správná3220286301073483110152192241281
dokumentace3518286301074998136185258302351377419459502
změn40372863010736110155203
farmakoterapie425728630107236592166207245292320362389430480499543
tak,4817286301072869107125
aby4959286301074191130
po5106286301075099
převodu5222286301075077120160208258305
pacienta3047300301075092133152196245272314
zpět3387300301073787133161
na3574300301074990
standardní3690300301073464105154204245271320368387
stravu410430030107346390132172221
mohla43523003010774123172191232
být4611300301075090121
dávka4759300301074990130169212
levodopy4998300301071963104152203252302342
zpět5366300301073788133161
redukována3047314301072770120167205252292334382423
či3489314301074159
přidaná356831430107497695144185233274
medikace38623143010773118168186224266307349
vysazena.4231314301074184118160197240288329345
Další31873279011063111136176201
rizikové3414327901103358100125173226273320
kombinace:3761327901104799179234259313361404452474
Interakce426332830107207098142170213253294338
enterální4629328301074595123168196239259309329
výživy4985328301074287128148191236
s52493283010734
léčivy5311328301072066109128171216
vedoucí3047342301074184134182230271290
k33563423010738
jejich341434230107206382101141189
snížené3623342301073381100136179227272
biodostupnosti3914342301075069117167216249278326376424473506535554
byla4488342301075089109149
popsána4657342301075099149183225273313
i49903423010719
u50293423010748
dalších5096342301074990109141160200248
léčiv5364342301071963104122163
(fenytoin,304735630107244588135173203249268315330
valproát,3392356301074181100148175221262288304
levothyroxin),3712356301071862101148175222260287333370389436457470
ačkoliv4198356301074080117163182200240
mechanismus44543563010773116157204244291309341413460492
v49623563010740
tomto5018356301072873146173218
případě525235630107497594143184232275
nespočívá3047370301074892126175224266284325367
v34333703010741
kompetici3494370301073885159209254281300340359
o38733703010748
aktivní3940370301074179110129170219238
transportér419737030107285596144177227276303334376403
[32,4620370101092672116134
33].477437010109469011348853703010716
Léčiva30473947015368130189230293356
prodlužující34263947015369130196268309380438512557596654694
QT41433947015382161
interval43273947015339114165226286352415457
U30474123010757
kriticky313041230107386686114133174212255
nemocných3411412301074993167216258306345385433
je3870412301072064
riziko396041230107274683103141188
prodloužení4175412301075077124175194242291328371419438
QT46394123010761102
intervalu476741230107196794137164208250269316
skloňováno511041230107347292141189238279320369417
často.3047426301074081114142188203
Nejde32664263010758101120168212
jen3494426301071963110
o36214263010747
použití3684426301075098146182201229247
léčiv3947426301071963104122162
s41254263010734
potenciálem4175426301074998125167215255273313331375448
prodloužení4639426301074976122172191238286322364412430
QT50864263010760100
intervalu,520242630107196692135161204245264311326
ale3047440301074160104
i31684403010719
o32044403010748
cestu3269440301074082116145193
podání3479440301075099149190238256
těchto3753440301072770111159186232
léčiv4002440301071963104123164
(vyšší4183440301072463106140173191
riziko439144030107274683102140187
při459544030107507796
intravenózním470844030107196793120162202245293341377426444518
podání)5243440301074999149189238256284
a30474543010741
jejich310745430107196382100141189
podání3315454301074999149189237256
u35904543010748
pacientů3657454301075091132150194242269317
s39934543010734
řadou4046454301072668117165214
rizikových427945430107264682101139186227270310358
faktorů4656454301072365103134181208256
–49314543010745
syndrom4995454301073475124173200247321
dlouTab.53354543010749681161644254752012561110164190
1.631475201255478
Léčiva754476701073774111129167211
spojená981476701073175121139177224269
s12664767010731
rizikem13134767010726447998134172243
prodloužení1572476701074571115162180225271306343389407
QT1995476701075895
intervalu/rozvoje210747670107186489126151192236254300330353397431472516534572
TdP2696476701073980122
(výběr283547670107236099144183208
léčiv306047670107185694111149
používaných3226476701074591137172189227271318353390436
v36784767010738
intenzivní373247670107196590126173208226264311329
medicíně40774767010771110155173211229275313
v44064767010738
ČR)4460476701074891114
[43]4590476501092669114137
Známé202749040984591133201243
riziko22874904098295086108149194
TdP#2498490409842841302628491005725
Možné3293490409866112149196238
riziko35474904098295087108149194
TdP##375849040984285130388849100572550
Podmíněné447249040984590137206227274316363405
riziko48934904098295087108150194
TdP###51044904098428513052354910057255075
antiarytmika45650870953679104121157181219247313330364402
amiodaron2163502709536102119162207243267309353
ivabradin47405027095175491135160197241258301
sotalol22335147095307398135152195213
propafenon469951470954468111156193214253296340383
vazopresory45652670953673107149194218257287330355393
terlipressin21665267095256387105121166190228259289305348
diuretika45653870954460103127165190207241279
furosemid47275387095216589131161201266283327
antiinfektiva45658070953679104121138180202241275303320357394
azitromycin21525507095367087113137179245280315332375
ofloxacin34685507095436485128162199235252295
amfotericin4679550709536102123166191229253270306323366
B5063550709540
ciprofloxacin21325627095365397121163185205249283320356373416
remdesivir344756270952462128172212242259296313337
itrakonazol47145627095174266104138180224260294336354
flukonazol21735747095214184118160204240274316334
metronidazol4675574709566105130154197240257301338371413431
klarithromycin21095867095345289113130155199222265331366401418461
piperacilin/tazobaktam451558670954462106146170207244261278294337367392429463505550587621649686752
levofloxacin21465987095175693135157177221255292328345388
posakonazol468859870954488118156190232276313346388406
moxifloxacin2133610709566109143161182202246280317353370413
vorikonazol470661070953679103120154197240277310353370
anestetika45662870953679119149175214239256290328
propofol219962270954468111156200221264282
dexmedetomidin333462270954483119185225269309334376442459503520563
sevofluran217163470953069106149170190233257294337
psychofarmaka45665870954474111147190233255293316383420454492
citalopram21666467095365378115132175220245282348
tiaprid35116467095254278122147164208
kvetiapin474464670953473112137154190235252295
escitalopram213165870953969106122148185202245290314352417
haloperidol21546707095437997140185225249266310354371
antiemetika45668270953679104121160226266291308342380
ondansetron213368270954386130167210240279304329371414
prokinetika45670070954468111145164207246271288322360
domperidon213569470954487153197238262279323366410
metoklopramid4640694709566105130172207225269313338375441458502
erytromycin214470670953963101129153196262297332349392
antikonvulziva45671870953679104121155197241276320337370387424461
levetiracetam33977187095175693132157174198235271310335372437
imunosupresiva45673070951782125168211242284328352391421438475512
takrolimus34487307095256296121163181198263306336
PPI*4567427095408096128
pantoprazol469674270954481125149191235260297331373391
#456755205622
Léčiva48875470953366100116150189
prodlužují69575470954063103144161201233273290306
QT101975470955285
interval11227547095165780113136172212228
a1368754709540
jsou14267547095164282123
jednoznačně15677547095165091132173204245286319360394
spojena197975470952767110127163206248
s2248754709528
rizikem2297754709523417492126162227
TdP,254575470953573113124
a2690754709540
to275175470952364
i2836754709516
v2873754709534
případě,29277547095416583125168210246262
že321075470953166
jsou32967547095164586129
užívána34467547095407391127168211253
podle372075470954082125144179
doporučení.392075470954183125168193235270305348366383
##432475520562244
Léčiva438875470953368103121156197
mohou4606754709563106149191234
způsobit486075470953274117145186229247272
prodloužení51537547095406510614916720925228532045676470954159
QT53576470955186
intervalu,6417647095175984118143181222240282298
ale9597647095405894
v1073764709533
chybí112676470953376109152170
důkazy131676470954082116158192228
o1564764709540
riziku1624764709523417492126169
TdP,181276470953674113124
pokud195676470954083118160202
jsou21787647095164485128
užívána23267647095407391127168211253
podle259976470954082125144180
doporučení.279876470954082125168193235270305348366382
###32017652056224466
Léčiva328676470953368103121156197
spojená350376470952769111129165208250
s3773764709528
TdP,382076470953573113124
ale39647647095405894
pouze407876470954083125159193
za429176470953173
určitých43837647095416599116141178213256
podmínek.465876470954183126191210252288323341
*PPI501876470953271110127
–5165764709540
inhibitory52257647095165910212016218020524645677470952360
protonové53477470954065106131171215257292326
pumpy87477470954081145185218