543
PŮVODNÍ425202011151111173233294355388
PRÁCE839202011151111174230285
/1150202011132
ORIGINAL1208202011158118151213244306367421
PAPER1654202011151107163217278
Incidence4253230971964101120166207252289328
embolie77032309740108154199219238279
plodovou10663230974666110157202240284329
vodou14123230973882128173218
v164732309739
České17023230974787119157197
republice19163230972666113158204224243279319
–225232309740
dotazníková23093230974590117157192237256296340378418
studie27433230973260104151170211
14816420201113685134
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(4):147-1512852804301074487128172186230275299341362377414453493516555592631
/35288043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
rozvíjí425384301072774109153172192211
plicní65638430107496987128176194
edém,870384301074494138211227
bronchospasmus,1117384301074976123172212260309342392433467540587620636
akutní1773384301074179127155204222
hypoxie,2015384301074887137186224244287302
distributivní2336384301074968101130157176225274302321362411429
šok2785384301073382120
při42539830107507696
anafylaktoidní546398301074189130153197217257295326373392441489508
reakci.1079398301072770110148187206222
Ve1327398301074587
druhé1439398301074976124172216
fázi1681398301072466103122
dominuje1829398301074997171190238285304348
koagulopatie,2203398301073885127176224243291341383410428472487
intravaskulární271639830107186693120161425412301074081114151199217257283331350
konzumpce791412301073784132168216289338378420
s12274123010733
poklesem1277412301074997135156199232276348
fibrinogenu164141230107244392119137185232282325373420
až2077412301074077
k21704123010738
nulovým2224412301074794113160200243316
hladinám,2556412301074867107156174221261334349
a4254263010741
záhy493426301073679127166
těžké686426301072871108147190
krvácení903426301073866111153193236285304
[1].12334261010926699013234263010716
Možnosti13654263010771120156205254288317336
diagnostiky1728426301074968108158207256289319338376419
jsou2174426301071952101150
neuspokojivé2350426301074993142175224274313361380399440484
–28614263010745
diagnóza425440301074968108158206255290332
post784440301075099132162
mortem9724403010774122149181223297
nebo1295440301074993143192
per1513440301075095122
exclusionem,1661440301074484123142190223241289338382456472
proto2159440301075077124152198
jsme2384440301071952125170
odkázáni2580440301074898136179216258307325
na425454301074990
klinický54145430107396078127145186224268
obraz835454301074999127169206
těhotné/rodičky1068454301072871119168196245290323347395446464505543586
do1681454301074998
301806454301074488
minut1921454301077493141189218
po21654543010751100
porodu22924543010750100127174225273
placenty2592454301075070111152195243270313
a4254683010741
diagnostická482468301074967107156203251285313332372409451
SMFM9494683010742110152219
(The1184468301072469118162
Society1362468301074290130149192220262
for164046830107247197
Maternal‑Fetal17544683010769110137179205253294312340383425453494512
Medicine)22834683010769113163181221239287331352
kritéria:265146830107386685112155181200240254
1)425482301074563
akutní515482301074180130159208227
hypotenze770482301074988140190218262311349393
až1190482301074179
srdeční1297482301073461110155197246265
selhání,1589482301073580100149190239259274
2)1890482301074568
současně1985482301073484133174217251300345
akutní2357482301074180130159208227
hypoxie2612482301074988140190229249294
až425496301074178
respirační527496301072669103152171198239280328346
selhání,89749630107347897145186234252267
3)1188496301074465
žádná1277496301073679128176217
horečka1518496301074896123166207245287
nad1829496301074889138
381991496301074488
°C2094496301072779
během2197496301074994142186260
porodu2481496301075099126173223270
a27754963010741
4)2840496301074465
fibrinolysis‑dominantní42551030107244393120139187236256296330348381407459507581600648689737764812831
DIC1282510301075978130
dle1438510301074968112
kritérií157751030107386685113156183202221
ISTH1824510301071960103161
(International201251030107234290117160186235276303322370419460479
Society2517510301074291132151194222265
on2808510301074897
Thrombosis425524301074292119166241291340374393426
and877524301074190140
Hemostasis)10435243010757102176225259288330363382415436
[2].15065241010926729616005243010716
Možnosti16425243010771120156205253287317336
cílené200452430107415980125173218
a22485243010741
efektivní2316524301074468112150181200242291310
terapie265252430107287198140190209253
zejména42553830107367998171215263304
v7455383010741
prvních802538301075077120169188228276
minutách1094538301077492140187215257297345
příhody,145553830107507796145194244284295
kdy1767538301073886126
bojujeme1910538301074998117165183227300345
o22715383010748
dodávku2335538301074997147188228266314
kyslíku2666538301073880114133151191239
do4255523010750101
tkání,554552301072868112162182198
jsou780552301072054105155
omezené9635523010749126172211256306352
pro1343552301075280129
obtížnou15005523010749101130150189240292343
interpretaci187355230107197099144173226256302332376419440
protichůdných2343552301075180130160181224275325377428469511562
patofyziologických425566301075092120168193237277297346367416467486527566610650699
mechanismů11505663010773119161210251300320353427476
(například1651566301072471112163190210251272314364
snaha2041566301073382123172214
o22805663010748
řešení2354566301072670104149198218
distributivního259756630107496910213216018023028042558030107284889139159210259
šoku707580301073483122172
při90258030107497797
anafylaktoidní1022580301074190132156200221263302333381401451500519
reakci1564580301072771112151191210
versus1797580301074185113148196230
přetížení2050580301074977121149169207250299319
tekutinami2392580301072871110160189208257299373393
při280858030107497797
pravostranném425594301075078120161209243273301344392441486561
srdečním1006594301073461110155197246265339
selhávání),136559430107347999148189230273321341370385
zde1770594301073685130
by1920594301075090
měla20305943010774119139180
pomoci22305943010750100175224267286
orientační253659430107487696141190217260301350369
transthorakální42560830107285598147181211260309337380419462482530550
echokardiografie1001608301074486135184224267294343363412463490533557578622
(TTE)1650608301072470118162188
[3].18656081010926739719606083010716
Rychlý2002608301074688129177197238
sled226760830107335398149
událostí2442608301074898140160209243273293
často2762608301074082116425622301072876
ústí529622301074882113133
v6906223010741
kardiopulmonální759622301073982110159179228280329349424474524566586635654
resuscitaci,1442622301072771106154188230250279322363383400
která1870622301073870114142185
je2083622301071964
náročná2176622301074890118166208258300
jednak2504622301071964116165207246
pro2779622301075078126
souběh425636301073381129178222270
s7126363010733
akutním762636301074078126154202220293
císařským107263630107405891132159192230272346
řezem,1435636301072669106148221237
jednak1689636301071962112159200237
pro1944636301074875122
související2083636301073381129170189222265284303343361
koagulopatii2462636301073784125174221240288337379406425443
a4256503010741
masivní4846503010773114148166208257276
hemoragii778650301074893167215243285334354373
při116965030107497696
děložní1283650301074993112161197246265
hypotonii.1566650301074887138187215262311330349366
Diferenciálně1950650301075777102146172216264305324365385433477
diagnosticky2445650301074968109158207255289319338379417460
se425664301073480
může5336643010775124162206
jednat768664301071965116166208237
o10336643010749
změny11106643010737113159208248
až1387664301074180
sekundárně1495664301073480120170219270312340391436
navazující1960664301074991132175214264284304345365
na2354664301074991
peripartální2474664301075096124145196239267299342362412431
krvácení,425678301073867112154196239288308324
o7726783010748
projevy843678301075078126146190232276
toxicity1142678301072876115135176196224268
lokálních1433678301071968108151171220239280329
anestetik,1785678301074190135170200243272292330349
plicní215867830107497089130179199
trombembolii,2380678301072856104179229275349400450471490509525
eklampsii,425692301074483104146220270305324343360
anafylaktickou806692301074190132156200221263302333353394433481530
reakci.1358692301072670111150190210227
Incidence565706301071967108126175219267308350
embolie9417063010744117167216238258303
plodovou1273706301075072122173224266315365
vodou1667706301074190142192242
dle1938706301074970116
dostupné2083706301074999134165215266316362
literatury247570630107193969113141185214263292336
je2841706301071964
v4257203010741
Británii,48672030107457495125168218238258275
Austrálii,7827203010752101135166195238259279299316
Francii,1119720301074167111161203223244261
Nizozemí1400720301075778116165202247322343
a17637203010741
na1824720301074891
Slovensku1935720301074262112154199249284323373
0,8–1,8/1002329720301074460108157197209257291334375423
0002766720301074492139
porodů4257343010751104134185238289
[4].7467341010926741018477343010716
V8957343010747
Izraeli97373430107205990135182204226
z12307343010737
let129973430107206798
2005–20151429734301074591140187237280326370410
byla1871734301075194116161
incidence2063734301071971115136189237289333378
4,1/1002473734301074563105135180223272
0002761734301074595144
porodů,4257483010750101129178230279297
ECHO751748301074295153216
vyšetření997748301074086121167197225270320340
použili13677483010750101151189210231251
v16487483010740
601718748301074491
%18397483010766
případů,193574830107507899150194245294312
nálezy2276748301074991112158197242
byly2547748301075091113155
vždy2732748301074081131173
patologické,425762301075093122170192242294314356396441457
mortalita9077623010774124153186229250270300343
byla1275762301075091113155
151455762301074484
%,1564762301076684
neurologické1674762301074894143172220242292344364406446491
následky2190762301074891126146192244284328
402544762301074391
%,2660762301076685
bez2770762301075096135
následků425776301074891126146192244284334
přežilo782776301075079123162183203253
451059776301074487
%11707763010766
[5].12607761010926729913607763010716
Na13997763010758101
Slovensku1523776301074263113155200250284324374
rozlišují1921776301072675112134154188237258278
incidenci2223776301071969111131182228278320341
dle2587776301074970116
morbidity272777630107731241523047384301075071122142172217
versus3294384301074086114150199234
mortality,35583843010774124153186229250270300344358
v39463843010740
letech401638430107196595140183233
2007–20154278384301074489137180223264309351390
byla4698384301075091113155
incidence4883384301071969111132183229279321366
nonfatálních5279384301074898149174218304739830107287192141162204253
případů333039830107507899151194245294
AFE3654398301075396138
2/1003822398301074479123164212
0004048398301074492139
porodů,42173983010750101129178230279296
fatálních454339830107246897140160210230272322
případů489539830107507899150194245294
embolie52193983010743119170221243263308
plodovou3047412301074969118169217258306355
vodou3421412301074088138187235
v36754123010740
letech373441230107196492135177226
2007–20123978412301074487133175216257300341379
bylo4376412301074888109158
2,46/1004553412301074359104150182224264310
0004877412301074390136
porodů5032412301074998126173224272
[6–7].532341210109257011916218955124123010715
Údaje30474263010756107150170216
ze3290426301073681
Slovenska3398426301074262112154199249284324368
z37934263010736
let385642630107196595
2012–20183978426301074388130169214256300342383
uvádějí4388426301074891134185231251272
incidenci4687426301071968111131182228278320341
nonfatálních5055426301074898148174218247290310360380422472
AFE3047440301075396138
2,7/1003214440301074461106132176217265
0003494440301074491139
porodů,36614403010750101130179230280297
fatálních398644030107246897140161210231273322
0,9/1004337440301074461104135179220268
0004619440301074492139
porodů47874403010750101130178230279
[8].50954401010926729851934403010716
V52374403010746
České5312440301075195131170215
republice3047454301072771123173224246266308352
není3427454301074894144164
od36194543010748100
roku3746454301072776116166
20083940454301074489136183
zakotvena4150454301073781120170199244289339381
povinnost45594543010750101143164214263314349380
hlásit4966454301074969112147167197
mateřská51904543010774117146190218254293337
úmrtí,30474683010749127157191213231
analýza3309468301074294138160204246292
dat3632468301075195125
byla3789468301075194116161
z39814683010737
rozhodnutí4050468301072778117169221275327378410431
Ministerstva4513468301077294146167203235281311349381428473
zdravotnictví5018468301073789119164207258289341362406440487509
decentralizována,3047482301074995138182232261289333353374412461503546596639656
neprobíhá3731482301074995146175224275296348391
ani4150482301074190111
rozbor4289482301072675112164215244
„near4561482301072677123165194
miss4783482301077394128163
cases“4974482301074084119165200229
–52304823010745
dobře53034823010749100151180225
dopadnuvších3047496301074999151194246295345388423443485535
případů3610496301075079100151194246295
závažné3933496301073680122165204255301
mateřské42624963010774116145190218253293338
morbidity.46284963010774124153205226277297327372385
Vzhledem5042496301074684134155201253299374
ke5445496301073882
geografické3047510301074994144196224267292313355394438
a35055103010741
historické3566510301074868102132180209230271310355
blízkosti394151030107497090128168217252282302
se4263510301073479
dala4362510301074991111153
v45355103010741
České4596510301075194130169213
republice4829510301072671122171222243263305349
očekávat5198510301074790133173217258301329
incidence3047524301071968111131182228278320365
AFE3435524301075396138
srovnatelná3597524301073361110152203245274319340389432
se4052524301073480
Slovenskem.4155524301074262112154199249284324368444462
Z31875383010750
důvodu32695383010750101146197251302
častých3603538301074186123155202245297
diagnostických3932538301075072116169221273310342364408449496539591
rozpaků4555538301072778117171216258310
je4897538301071967
obtížné49965383010749103134156196248296
zjistit532453830107376082118150172203
přesnou3047552301075079124160209260310
incidenci3388552301071969111132183229280322343
embolie37615523010744120172223245265311
plodovou4102552301075072122175225268317368
vodou.4500552301074190143193243261
Přesto4792552301074573118153185233
jsme5055552301072055130177
se5262552301073480
o53725523010748
to5450552301072877
v30475663010741
rámci3109566301072670145187208
České3338566301075195131170215
republiky3574566301072771123173224246266305350
pokusili39455663010750101141191226246266287
dotazníkovou42525663010749100129172211261282323372415464514
studií.4787566301073364114165186206223
Sekundárním5031566301074288128178228279322350401421496
cílem304758030107406183129204
pak3279580301074993132
bylo3439580301074991112162
zjištění362858030107375878113143188237258
dostupnosti3913580301074999134165215266317367402433454
okamžitého4394580301074888132208246267297341392442
transthorakálního4863580301072856100150184215265316344388427472492542562614664
ECHO3047594301074295153216
vyšetření3293594301074086121167197225270320341
na3664594301074891
pracovištích3784594301075079123165214256277312342363405455
zajišťujících4269594301073680101122156188237258278320341383433
anestezii4732594301074191137172203248287308328
a50905943010741
intenzivní516159430107196997142192231252295346366
péči3047608301074994136156
v32226083010740
porodnictví.3281608301074999126174225273293334365409430447
Přínosem374760830107447191140189223268342
metody41086083010772117146193244285
TTE4412608301074189133
je4564608301071963
při464660830107497797
nálezu4762608301074889109154191240
dilatace502260830107486787128157199240283
pravé5324608301074977119160203
komory3047622301073887163213242287
zúžení3356622301073787125170220240
diferenciální361962230107496995140169213263306326368389438459
diagnostiky4100622301074970112163213263298329350389434
na4557622301074890
trombembolii4670622301072856105181232279355406457478499519
a52116223010741
embolii52756223010743119170221304763630107194061
plodovou3138636301075072123175226269319370
vodou.3538636301074191144194245263
[9].38326361010926729839316363010716
Oproti39776363010761114143193223244
transezofageální4251636301072857101152187234273323349394446492535556606627
echokardiografii4908636301074488139190231275304355375426479507551577599620
indikované3047650301071968120140180229271314364410
zejména3486650301073781102177223273316
u38316503010748
obézních39086503010748100146185236256298348
pacientek4285650301075093136156202252280325365
je4679650301071965
TTE4773650301074291136
méně49386503010774120170216
invazivní,5183650301071968110153192213256307327344
potřebné30476643010750101130158203254305351
vybavení3424664301074186138181223268318338
je3788664301072065
snadněji3880664301073383125176226272292313
přenosné,4219664301075078123173223258308354370
rychleji4616664301072671113162183229249270
dezinfikovatelné4912664301074995134155205230252291340382426454499520569615
a30476783010741
obecně31126783010748100147188236280
na3413678301074889
pracovištích3523678301074976118159205245265297326345385433
dostupnější3977678301074997131160208257306350368401419
[3].44176781010926729545116783010716
Jsme4547678301073264137181
si4749678301073452
vědomi4822678301074083133182256274
limitací5117678301071938111130158199240258
TTE5396678301074289132
(závislost3047692301072460103142162195213262295324
na3395692301074889
zkušenostech3508692301073775123156200248297330359402443491
vyšetřujícího4023692301074184118162190216265284302342361411459
a45066923010741
na4572692301074888
kvalitě4685692301073882123142160188231
přístroje,494069230107507796128157184231250294309
ztížená527369230107366786123165213254
vyšetřitelnost3047706301074185119164192219239267311330379428462491
pro3565706301075178126
habitus3718706301074890140159188237270
pacientky4015706301075092134153197246273312355
–43977063010746
těhotenství,4470706301072871119169196240288322351396415431
event.4928706301074485129178205222
nadváha),5177706301074890140182224273314336350
avšak3047720301074181114156194
u32647203010748
akutních3335720301074179127155204222262310
stavů3669720301073362104143192
v38847203010741
peripartálním3948720301074994121140190231258289330349397415489
období4460720301074898148196246266
je4749720301071963
TTE4835720301074289132
považována4990720301075099140181218265305347395436
za5449720301073678
standartní3047734301073463104152201242268299348366
metodu,34357343010773118146192242290305
jak376273430107195997
dokládají3881734301074897135156196246287306324
mezinárodní42267343010774118156175223263290337387435454
guidelines,4701734301074997115164208228246294338372388
např.5110734301074889138165176
SMFM53077343010742111153220
Checklist3047748301075198141182219239257289317
pro3380748301074975122
iniciální351874830107186583123141180199246264
management37987483010773113160200248292364408455481
AFE4295748301075293133
[10].444474810109256810913345757483010715
Invazivní4606748301071966105146182201241290308
hemodynamický4930748301074791163211260300348388460478518555597
monitoring30477623010773122170188216262289308356405
s34687623010734
cílem351876230107405879123196
zajištění373076230107377997116148177219266285
adekvátní4031762301074190134172215256283331350
orgánové4397762301074875122163210259299341
perfuze4755762301074994120147196232275
pomocí5046762301075099172220261280
intervencí5342762301071967931351623047776301074083131171189
reagujících3253776301072668108157204223241281299339386
na3655776301074889
změřené37607763010736110153178221268312
parametry4088776301075091117158231275302329371
má44767763010773113
záhy4606776301073677125163
nezastupitelné4785776301074892129171204232280329348375417436484527
místo5329776301077391124152198
Tab.425567012561110164190
1.63156701255478
Znění75558201074591129175193
otázek96458201074571114150187224
pokládaných120458201074591128147192238283329365402448
v1668582010738
dotazníku172258201074590116159195241259297343