593
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Kortikoidy4253230974387114143162200244264309348
u79032309744
těžké8513230972767102140180
komunitní10483230973781149193238257284329349
pneumonie14143230974590131176243288333353394
–182432309740
konec18813230973882127168205
horské21033230974589116149187227
dráhy?23473230974572111156193222
11617620201113676123
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(3):116-1192852804301074487128172186230275299342363377414449488517556591628
/35258043010732
www.aimjournal.cz48348043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2023.03942543909543679513916918321423665843609846921147724390951457811251549254360984383102148191234277321347386408476496542585627671690734776819
Kortikoidy425918030515628439950258172785493010671187
u16639180305140
těžké1853918030595218334478596
komunitní2500918030513926646960875483593010751156
pneumonie37079180305136279396536743869101210931210
–49689180305110
konec42511780305139266409526641
horské111711780305141267381490632750
dráhy?191711780305136255378527646769
Müller42515700149102171204237300346
J.1,79515700149507986615790873955
2,93615790873859
3,100915790873910491570014931
Raděj11041570014972135206270304
J.1,1432157001494979150215790873955
2,157215790873816131570014931
Karvunidis16681570014974137183248318388421492525577
T.1,2269157001496690235015790873955
2,242015790873859
3,249315790873925321570014931
Valešová25871570014977136169232284353415477
L.1,3089157001496195317615790873955
2,324615790873859
3,331915790873933591570014931
Horák34141570014983153198260325
J.1,3763157001494979383315790873955
2,390315790873859
3,397615790873940161570014931
Kříž40711570014974120152209
M.1,430415700149102134442915790873955
2,449915790873845401570014931
Huňková45951570014983153223288356417480
E.1,5099157001496498518815790873955
2,525815790873852981570014931
Matějovič42517200149102165208272306375436469523
M.1,97217200149101134109817290873955
2,116817290873859
31241172908739
1Jednotka425193607130453193001213788145200255288335384
intenzivní858193001212479111160216259283331387410
péče,12891930012157108154203223
I.1533193001212445
interní1600193001212378110160193248272
klinika,189319300121477295150173220269290
Lékařská2204193001214797144194226266313362
fakulta2587193001212978125180204237286
v28941930012148
Plzni,2963193001215376119174197218
Univerzita32021930012165120143191240273318341374423
Karlova36461930012154104136160215262311
2Jednotka425206607130457206001213788145200255288335384
intenzivní862206001212479111160216259283331387410
péče,12932060012157108154203223
I.1537206001212445
interní1604206001212378110160193248272
klinika,189720600121477295150173220269290
Fakultní2208206001214993140195219252307330
nemocnice25592060012156106190245291346369414463
Plzeň3043206001215376118168224
3Biomedicínské425219607130456219001215478133216267324347392415470509556605
centrum,1082219001214594150182214270353374
Lékařská1477219001214797144193226266313362
fakulta1860219001212978125180204237286
v21672190012148
Plzni,2236219001215376118174197218
Univerzita24752190012165120143191240273318341374423
Karlova,29192190012154104136160215262311332
Plzeň3272219001215376118168224
Komunitní4252592012154109194249306330364420444
pneumonie8902592012157113165221305361418442493
je1404259201212475
akutní1500259201214896152186243267
zánětlivé1787259201214394150201236260284333383
onemocnění21912592012155111163247304350406458514538
plicního2750259201215782106151208232290346
parenchymu31162592012157107140191248294350396482537
vzniklé3674259201214894150175222248300
mimo39942592012183108192248
zdravotnické42622592012143100134183231286320376400446493543
zařízení4826259201214293127151195246303327
nebo51732592012156107165222
do54152592012157113
484252732012151104
hodin5492732012155111169193249
od8172732012155113
přijetí950273201215690114138189224247
do12172732012156112
nemocnice.13492732012155106190246292348372417467488
I18572732012123
přes1900273201215790141181
dostupnost21002732012157112152187242300356412452486
kauzální2606273201214797152196246270326350
antibiotické29762732012148103136160217242298331355400447497
léčby3493273201212374120177225
se3737273201214091
dle3847273201215781132
dat39992732012156104138
Světové4156273201214996145179234282332
zdravotnické45072732012143100133182229284318374397443490540
organizace5066273201215589145194249273317367413462
jedná425287201212475132188236
o6802872012155
celosvětově754287201214493118173213262311345399447496
nejčastější12692872012155106130175224264298347372411435
příčinu1723287201215690114158182237292
úmrtí20342872012155138171207231
z22842872012142
infekčních2345287201212479108159206250306329374429
příčin.2794287201215689113158181237258
Přestože3071287201215385135175209264306356
by34462872012157103
se3569287201213990
mohlo36782872012182138194218273
zdát,3970287201214399148181202
že4191287201214393
léčba4303287201212474120177226
infekčních4548287201212379108158206250305329374429
onemocnění49962872012154110161245300346401452508531
dolních4253012012156112138194218263319
cest772301201214595135170
dýchacích9693012012157105150206255301325371427
je1423301201212476
uzavřenou1526301201215599150198232283339395452
kapitolou,2005301201214797155179214269294350406428
opak24603012012155113163211
je2698301201212476
pravdou.2801301201215791140188244300357379
Diagnostický3207301201216791140197253310350385409454502553
rámec3788301201213282166218264
pneumonie40803012012157113165221305361418442493
zahrnuje4601301201214393150183240296320372
heterogenní50003012012156107142192226281339390447503527
skupinu425315201213986142200224279335
pacientů,7793152012157106151175225282315370391
kteří1190315201214683133166190
svým1400315201213988140224
individuálním1643315201212479136160209234291346394418474498581
fenotypem2244315201212980136191225275333385469
onemocnění27323152012155111162246301347403454510534
vyžadují3285315201214899144195252307331355
specifický3660315201213996147194217247274319366417
terapeutický4097315201213282116165222273329363387432479530
přístup.4646315201215790114154188244301321
Kontroverzní49873152012153108164197230285333382416461517541
otázkou425329201215588138181229283339
posledních7843292012156113153177227285341365410466
dvaceti12693292012156105154200249283307
let1596329201212374108
je1724329201212475
především1818329201215790141198249297337361445
adjuvantní22823292012148105130185234283339372428452
použití27533292012157113169212237270294
kortikosteroidů30673292012146100134171194242296336370420454509533590645
s37323292012139
cílem379132920121446894145229
modulace40393292012183139196252276324370419
imunitně‑inflamatorního447832920121231071622182422753313824164414975275546026867347688228569129369941049
poškození4253432012157114154202256299350407431
plicního878343201215782106152208232291347
parenchymu12473432012157107140191248294350396482537
u18073432012155
těžké1884343201213484128176226
komunitní21323432012147102186242299323357413437
pneumonie.25923432012157113165221305361418442493515
Výsledky31293432012156105146170221280327379
klinických353034320121477397153177223270322367423
studií3975343201214075131188212237
a42343432012148
jejich4305343201212475100124170226
metaanalýz45543432012183135169219268324373398446492
jsou5069343201212464120177
bohu‑52683432012157114171226259
žel425357201214394119
protichůdné.567357201215790146180204250306361419475527548
Poslední11383572012153107147171223281337362
konsensus15223572012147102159199250307347402443
čtyř1987357201214581132167
významných2177357201214899145202251335391438483539
evropských2739357201215098133188247287334386431487
odborných32493572012155113170227261318365409465
společností3737357201214097154179231277333389430465489
doporučuje42493572012156112170227261317363419444495
podání47673572012157114172221277301
kortikoidů50913572012147102136173197244299324381437
pouze4253712012156113168212262
u7063712012155
pacientů7803712012156105151174225281313368
se1168371201213990
současně1277371201213995150196244284339390
přítomným1686371201215790114147202285341387471
septickým2176371201213990147181205250296347431
šokem.2627371201213994142191275296
Stanovisko2943371201214880129185240288312352399453
však3415371201214887136183
bylo36183712012156103128183
vydáno3820371201214899155203259314
před4153371201215790140198
uveřejněním43703712012154103153186236260316366422446529
dosud49183712012156112151206263
největší52003712012155106130179228262303327
studie425385201214074130188212263
(CAPE715385201212885149202251
COD),9933852012158125193220240
která1259385201214784134168218
svými1503385201214090142227251
závěry1781385201214293141191225276
kontrastuje20833852012147102159192226275315350406431482
s25923852012139
uvedeným26583852012155104155213264321367452
doporučením31373852012156113171228261318364414470494579
a37423852012149
velmi3817385201214898123207232
pravděpodobně4075385201215791140188244296354410469525583640691
v47933852012148
dohledné48673852012157113170194245304360411
době53053852012156113171222
změní4253992012143128180237262
přísné717399201215892117157214266
vymezení10133992012149101187239284335393417
kortikoidů14613992012147102136174198246301326384441
u19323992012156
pacientů20183992012158108154179230287321378
se2426399201214092
závažnou2549399201214394142192237294351407
komunitní29873992012147103188244301326360417441
pneumonií.34593992012157115167223308365422447471493
Cílem3983399201215882109161246
tohoto4260399201213389146203237292
sdělení4583399201214098150175227284309
je4922399201212577
poskytnout50293992012158115156204256294351407464499
krátký425413201214782132165213264
klinicky71041320121477397153177223271322
orientovaný1053413201215589114165221255310358407464510
přehled1584413201215791142199223274333
ve1938413201214898
stále2057413201214075125149201
kontroverzním22794132012147102158192225281329379413458515539623
problému2924413201215791146204229281365421
a33664132012148
nabídnout34364132012155104162186244300356412447
k39044132012147
další39724132012156106130170194
odborné41874132012155113171228262319370
diskuzi4578413201215781121169225269294
pohled48934132012157114170195246305
našeho52194132012155104144196252309
pracoviště425427201215791140186241289314354389439
do8874272012156113
doby,10234272012156112170218235
než12814272012156107151
budou14554272012157114171227284
k17624272012147
dispozici1832427201215681121178235278302348372
nová22274272012156112160209
data24604272012156105139188
a26724272012148
doporučení27434272012156113171228262318364414470494
relevantních3261427201213283108160208258314347404428473529
odborných38144272012154113170227261318364409465
grémií.4303427201215589140224249273294
Klíčová425443801246190118163221273325
slova:768443801244371129181234260
těžká1045444201213382125172221
komunitní12844442012147100184238294317350405428
pneumonie,17304442012157112163218301356411435485505
kortikoidy,22524442012147101134170193239293316372420436
sepse,2706444201213990147186236256
hyperinflamace,29804442012155101158209242266321350376424507555599648668
inflamatorní3666444201212379107134181264312345399432487510
poškození41944442012157113152199252294344399422
plic,4634444201215781104149170
imunomodulace.48224442012123106161216271354409466521544592637686706
Corticosteroids4254686016682151212267308369437494547612673742782855913
in13624686016640119
severe15054686016656121186249310374
community‑acquired190346860166611302393514255035465966626997638248979721014107811421217
pneumonia31444686016674151213288400467543586653
–38214686016660
the39054686016652130192
end41214686016663139213
of43584686016668116
the44984686016652130192
roller47144686016662131170212274335
coaster?4254826016661129195253305370431494
Community-acquired4255032012157110193275329383406438487518565609664718740772821878
pneumonia13205032012156111161215297351406429476
(CAP)1813503201212883145197222
is2052503201212362
an21315032012148102
acute2250503201214892146179227
inflammatory2494503201212478106132179261343391423476508558
disease3069503201215679117167214252302
of3388503201215583
the3488503201213387137
lung3642503201212478132187
parenchyma38475032012156104136185240284338383466513
acquired4377503201214892147201223255304360
outside47555032012154108141181203259309
the5081503201213387137
health‑52355032012155104152175207261292
care425517201214594126176
facilities626517201213078123146169192225249299338
or990517201215588
within1103517201217497130186209264
4813925172012152104
hours15225172012155110166198239
after1786517201214877114163196
admission20075172012149105189212251290313368424
to2456517201213387
the2569517201213388138
hospital.27335172012155111150206230263312335356
Despite31155172012166117157213237270319
the3459517201213489139
availability3624517201214894143166189237294318341364397447
of4096517201215584
antibiotics,42065172012148103136159215239294327350394435456
pneumonia46885172012157112163218301356412435483
remains5197517201213282166214237292331
the425531201213388139
leading591531201212474122179202258314
cause932531201214594148188238
of1198531201215584
death13105312012156107155187242
from1580531201212963117201
infectious1809531201212378107158203238262317372411
causes,2248531201214593148187238277298
according2574531201214893137190223279303358414
to3016531201213387
World31315312012184137170194250
Health34095312012165116164187220275
Organization37125312012169103158206262285327377410433488544
data.42835312012157105137186207
Although4518531201216185118173228283339395
it4940531201212457
might50255312012183106162218250
seem5303531201213990141224
that425545201213388136169
the620545201213489139
treatment786545201213365115163196279330385418
of1230545201215584
lower1341545201212479152201234
respiratory1602545201213282122178202234283315369402452
tract2081545201213366114159194
infections2302545201212379108158204239262317373412
is2740545201212463
a28295452012149
closed2904545201214568123163213270
chapter32015452012145100148205238287320
in3548545201212378
a36535452012148
medical37285452012183134191214259308331
textbooks,4086545201213382129165222278333381423444
it4557545201212356
is4640545201212362
quite47295452012156111134167217
the4972545201213489139
opposite.51385452012155112169225264287320369390
Our4255592012169125157
perception6025592012157108140185234291324347402458
of1079559201215584
pneumonia11825592012157113163219302357413436484
as1685559201214887
a17925592012148
unifying18595592012155111134163214238293349
diagnosis2227559201215780128184239294333356395
comes2642559201214598182232272
with2933559201217497131186
a31385592012148
burden32065592012156112144200251306
of3532559201215584
heterogeneity36355592012156106139189222276333383439489513546596
and42505592012148104160
we44295592012174124
need45725592012155106157214
to4805559201213488
approach49125592012148105162195249298343398
each5329559201215098143198
patient4255732012157105137160210265297
individually,740573201212378134157205229285339387410433480496
based12545732012156105144194251
on15225732012155110
their1650573201213388138161193
disease-specific1861573201215679118168216254304337377433483529551580606651
phenotype.25305732012156112162217272304354411462482
The30305732012149105155
adjuvant32035732012148104128182230278333365
use3586573201215493144
of3747573201215584
corticosteroids3849573201214497130166188233286325359408440494518574613
to4479573201213387
modulate45845732012183138195249272320352401
and50025732012148103160
dampen51795732012156104187243294349
inflammation-induced425587201212378107133181264347395427450505560592616671728782827876933
lung1376587201212378133189
injury1582587201212479102156189239
in1839587201212378
severe1935587201213989137186218268
community-acquired2221587201214498181264319374397430479510558603658713736768817874
pneumonia31135872012157112163218301356411434482
has36125872012156104142
been37725872012157108158214
a40045872012148
matter40695872012184132164199248281
of4368587201215483
debate44695872012156106163212244293
for4780587201212984117
the4914587201213388138
last5070587201212471110144
twenty52325872012133109158213245295
years.425601201214796144177217239
Up6876012012164121
until8316012012155110143166189
recently,1043601201213382128177233265288336352
clinical141860120121456891146169214262286
trials172760120121336689137160199
and19496012012149104160
meta-analyses21326012012184134168217249297352400424471511561600
yielded2755601201214872122146202253310
conflicting3088601201214598154183209232277312336391447
results.3558601201213282122176200233273295
Therefore,38756012012150107157190240269324357407427
the4325601201213388139
last4487601201212371111144
consensus4654601201214599155194244300339393432
of5109601201215585
four5217601201212984139172
re‑5412601201213282115
spected425615201213995146191226275332
European7756152012149102134188245295343398
societies,1190615201214095140162212245268318357378
recommends1586615201213281127180263346396451507546
using2150615201215593116171226
corticosteroids2394615201214598130166189233286325359408440494518574613
in3024615201212378
patients31206152012156105137160209265297337
with3474615201217497130185
severe3676615201214090137185218267
community-acquired3961615201214598181263318373396428478509557601656710733765815871
pneumonia48506152012157112162217299354409432480
only53476152012155110133180
if425629201212353
septic501629201213990147180203248
shock771629201214095150196242
is1036629201212362
present.1121629201215790140179230285318339
Unfortunately,14836292012164119148203236272327382430463512536584600
those2105629201213389144183233
guidelines23616292012156111134191241265288343393433
had28176292012155103160
been30006292012157107158214
released3237629201213382106157205244294352
shortly3611629201214095150183219242290
before39246292012156107137192225275
the4222629201213388138
largest4383629201212472104160210250283
trial468962920121336689137161
ever4873629201215097146179
conducted5075629201214598154211265311346395452
on4256432012155111
this557643201213489112151
group730643201215688143198255
of1007643201215484
patients11126432012157106138161212267300340
(CAPE1474643201212984147199247
COD),17436432012158124191217236
which20016432012173129152197252
indicated2275643201212378135158203252284333391
different2687643201215780109142192225275331363
conclusions.3072643201214598154199222277316339394450489510
This36046432012150106129168
will3794643201217497121144
probably3960643201215689144201250307331378
lead4360643201212374122179
to4560643201213387
a46696432012148
reevaluation4739643201213383134181230253308356389412467522
of5283643201215584
the5389643201213388139
current4256572012145100132165215271303
strict753657201213973106129174209
recommendations987657201213382128182265349399455511559592615670726765
for1776657201213085117
the1918657201213388139
use2081657201215595145
of2251657201215584
corticosteroids.2359657201214599132168191236289328362412445499522579618640
The30236572012150106157
following3204657201213085109132187260283339395
text3623657201213383130166
aims3813657201214972155194
to4032657201213387
provide4143657201215790145192216272323
a44906572012148
brief4563657201215790113164193
clinically-oriented478165720121456891146169214263286309357388445478502552607640689746
review425671201213382130154204277
of720671201215584
this822671201213388111150
controversial990671201214598154186219273320369402442465513536
topic1544671201213387144168213
and17746712012149104160
present1952671201215790140179229285317
a22876712012148
perspective23536712012157108141181238289334370392441490
of2861671201215584
our29636712012154110142
intensive3123671201212378111160215254277325374
care3515671201214594126176
unit37096712012155110133166
for3893671201212984117
further4028671201212985118153208259292
discussion4338671201215679118163218257296319374429
until47856712012155111143166189
we49926712012173123
have51336712012155103150199
new53506712012155105179
relevant425685201213382107157204253308341
data7876852012156104137186
and9946852012148103160
subsequent1175685201214094151190240298352403458491
guidelines.16876852012156111134190241265288343393433454
Key4257018012461112163
words:6057018012476133171231275301
severe923702201213990137186218268
community‑acquired1208702201214598181264318373396429479509557602656711734766815872
pneumonia,20987022012157112162217300354410433480501
corticosteroids,2617702201214498130166189233286325359408441495518574613634
sepsis,3269702201213989146185207246267
hyperinflammation,35547022012155100157208241264319347374421504587634667689744799820
inflammation‑induced4391702201212479107133181264346394426449504559591615670726781825874931
lung5340702201212377132188
injury,425716201212379102157189239256
immunomodulation.7027162012123106189244299355438493551605629677709732787843864
KORESPONDENČNÍ48575790974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757909749102146187227276
AUTORA:143775790974999140194239290307
1761758009518
Článek333375780984768110156198240
přijat35907578098467697119160189
redakcí:379575780982971119160201237258277
7.408975800953946
6.415275800953954
2023;422375800954078115155167
Článek440875780984768110156198240
přijat46657578098467697119160189
k4870757809841
tisku:49277578098284984125172191
22.51357580095397892
9.524575800953951
2023531475800953977114154
prof.48577000954468111132145
MUDr.648770009562112164188200
Martin86577000956299123151168211
Matějovič,109377000956399124162179222258276312326
Ph.D.,14367700095418398151163178
matejovic@fnplzen.cz1631770009566102127165182225261279315372395439483501534572616630666701
2585770009518
Cit.39707698098476897118
zkr:410476980983678108128
Anest425077000954790130160186
intenziv44547700095165983122165198215252
Med.4724770009562102147161
2023;34(3):116-119490377000953977115154167206246268306325339372403438465500531565