980
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Vybrané33823230974584130157197242283
limitace36823230971938105124151191227267
užití3966323097447999126145
variací41283230973878105124163200219
tepového43643230972666113158196236282326
objemu47073230974491110151219263
a498732309739
pulzního50433230974590110145190209255300
tlaku5360323097264685123168
|5584198011126
111565419801113676115
/23758043010732
Anest24528043010752100145178207
intenziv267980430107196794136184221240282
Med.29808043010770115165181
2023;34(3):110-1153180804301074487129173186231275300342363378415449489519558592630
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010752111155200245290342362424467527586607650
A46248043010752
INTENZIVNÍ4698804301071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51458043010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Úvod425587015378141206278
Umělá425763010755127170188228
plicní6687630107496886125172190
ventilace87376301074082129155173191231270311
způsobuje120076301073685132163211259306325367
cyklické158376301073981118138156195232274
změny1872763010736108151198236
plnění212376301074968114157204222
obou236076301074896144191
srdečních256776301073358105148188235252291338
komor.42590301073885159211240255
Nádech709903010757101153200244294
vede103290301074187139186
mechanismem1247903010773120164215258309330366442489565
zvýšení184190301073682128165212262284
nitrohrudního215390301074870100130180231260311363414435488539
tlaku27219030107284993133184
ke425104301073884
snížení540104301073484105145190241262
žilního83410430107365879130151204255
návratu,1120104301074892134164208238289307
a14581043010741
to1530104301072878
má16391043010773117
za1787104301073681
následek1900104301074891127149195248295336
snížení2267104301073484105145190241262
preloadu2561104301074979125147197242294344
(předtížení)425118301072477106152204235257296342392414445
pravé896118301074979123166212
srdeční1133118301073463113160204255276
komory1435118301073888165216245291
(PK).1752118301072471118147163
Inspirium1941118301071869105157179208230280356
také2323118301072772112158
způsobuje2507118301073689140175226279330352398
zvýšení425132301073784131168215267288
afterloadu746132301074168102148178201252297350401
(dotížení)1179132301072475126157179219265316338370
PK1581132301074693
kompresí1706132301073889167220250296333355
intraalveolárních2093132301071970100130175219241285332384407451481533555598650
cév2775132301074086130
při425146301075079101
vzestupu555146301074182128164196247299350
transpulmonálního934146301072858102153188240291313389440491535556607628681732
tlaku169514630107285093134185
[1].19091461010926729520051463010716
V20501463010746
konečném2125146301073888139186230281328404
důsledku2558146301074999135156203256296347
je425160301072068
na526160301074994
konci653160301073990143188210
inspiria896160301071971108162184214237282
tepový1211160301072875129182226274
objem15181603010749103126174252
PK1803160301074694
na1930160301074994
minimu.2057160301077598150172250302321
Předpokládá2411160301074776123177231284327351396449494
se,42517430107348299
že557174301073682
hlavním672174301074871115158210232309
mechanismem10141743010774122167218262314335371448496574
tohoto1620174301072878130182213263
poklesu19151743010750103145169216253304
je2251174301072067
právě2350174301075081126169215
redukce2598174301072673126177219261307
žilního42518830107365880130151204255
návratu.705188301074892134164209238289308
Pokles565202301074696138162209246
tepového844202301072874128180224271323375
objemu12522023010748102124172249300
PK1585202301074689
pak1698202301075092129
po1851202301075199
určitém1975202301074874112130157199272
zpoždění2272202301073686135170218261309326
vede2623202301074184133177
ke2824202301073981
sníženému42521630107348097133174221264336382
plnění823216301075068115158204221
komory1061216301073884156204229271
levé1348216301071962101143
(LK).1507216301072463106131143
Pokud1666216301074691128175223
je1905216301071962
LK1983216301074084
preload2083216301075075117135182222270
responzivní2369216301072769101149197244279297337385402
(tedy278721630107244990425230301074988
operuje532230301074896140165212230272
na823230301074888
strmé92923030107346287160203
části1151230301074080112139157
Frankovy‑Starlingovy1327230301074164105151188234273315341379404444469487504551599646685726
křivky),207223030107386583122160201222235
pak2325230301075090127
tento2471230301072869116141186
pokles2676230301075098135154197229
povede425244301075099139182232276
ke725244301073981
snížení83124430107348199135178226243
tepového1099244301072870120169208251299347
objemu.1471244301074998117160234281296
Výsledkem1792244301074687121139182232269312386
je2202244301072063
snížení229024430107348199135178226244
tepového2558244301072870120169208251299347
objemu425258301074897114157229275
LK717258301074184
v8182583010741
expiriu.876258301074382131148173191237252
Na565272301075796
základě675272301073676113131170218260
těchto949272301072768107153178223
fyziologických1186272301072365102120166184230279296334370411449495
principů169527230107497592138177194242288
bylo1997272301074987105151
odvozeno,2162272301074796135181214255302348361
že2537272301073677
za2628272301073676
situace,27182723010733507612216142528630107408093
kdy532286301073884123
jsou66828630107195097143
obě825286301074796139
komory977286301073883155202227269
preload1259286301074975116133180220267
responzivní154028630107266799146194240276293332380396
a19502863010741
reagují2004286301072768106154199216233
tak2251286301072867103
na2368286301074887
podání2468286301075097145184230247
tekutiny272928630107276810415142530030107284591128
vzestupem566300301074178119151178224272315387
tepového966300301072869117164203244291337
objemu,1317300301074796113155227273287
bude1617300301075096144186
při181730030107497491
umělé19223003010748119162179221
plicní215730030107496784122169186
ventilaci2356300301074182129154171188227266283
během2652300301075093139181253
dechového425314301074992132178225264306353400
cyklu841314301074081118138184
docházet1040314301074996136183222258300326
k13823143010738
významné1435314301074183120168207279326369
variaci1820314301074080106123162202219
tepového2055314301072769117165204245292339
objemu2410314301074897114157229275
LK2701314301074084
[2].28013141010926709228903143010716
Variace4253410012360101143173219263309
tepového751341001233480133182227272326374
objemu11423410012349101125170250303
a14623410012346
pulzního15253410012353107135181236265322370
tlaku1912341001233462109162217
Pulzní565356301074591108143191208
tlak78935630107284685122
(rozdíl92635630107244793127174191210
systolického1152356301073474106134179198215253290332379426
a15943563010740
diastolického1650356301074967106138165210229246285321363410457
tlaku)212335630107284585121168188
je2327356301072062
přímo240535630107507593165212
úměrný26333563010748120163188235273
tepovému425370301072868116163202243315360
objemu799370301074796113155227272
LK1085370301074083
a11813703010741
nepřímo1236370301074790137163180251298
úměrný15483703010747118161185232269
compliance1830370301074085157205223239278324363403
(poddajnosti)2247370301072472119167215254271317363395422440461
stěny2722370301073360101147184
aorty,425384301074086111140181191
která629384301073766107131170
se813384301073375
ale90138430107405799
během1013384301075092138180251
dechového1277384301074991130175222260301347393
cyklu1683384301074080117135181
nemění.1877384301074789161202248265279
Variace2169384301074583107124162201241
pulzního2423384301074996112147193210258304
tlaku274038430107284583119165
(pulse425398301072471117134164205
pressure642398301075074114145176220244284
variation939398301074079103119157182198243289
–12403983010745
PPV)1297398301074586129154
byla1464398301074985103141
první1617398301074973115161177
dynamickou1806398301074986132170241257295330374420
metodou22383983010773114140184231276322
předpovídající,2572398301074973113161207254291308425412301074987104120158174187
zda624412301073682120
podání757412301074996143182227244
tekutiny1013412301072868104149175192237273
zvýší1299412301073677118150166
srdeční1477412301073357103145183229245
výdej1735412301074081127169185
(fluid193341230107234363108125171
responsiveness211741230107266798145191238268284323364409451482513
–26444123010744
Fresp)2702412301074164105136184203
zavedenou425426301073675113153201242288333379
do817426301074893
klinické92342630107385672117134172207247
praxe.1183426301074974113150190203
Je1399426301073072
současně1484426301073378124162200231276318
nejčastěji1815426301074789105143182213239279296312
užívaným214042630107478198136175221257328
parametrem2481426301074988112151222263289313354424
Fresp425440301074265106139186
a6284403010741
do686440301074996
dnešního799440301074996139171218235283330
dne1146440301074996139
se1302440301073476
jí1395440301072037
zabývalo1449440301073677125163206246264311
také1777440301072868104146
nejvíce1940440301074891109148166205246
studií.2203440301073461108156173191205
Původně565454301074591130176225272315
se902454301073476
PPV1001454301074588133
počítala1156454301075097137154181221239278
manuálně14564543010774113160206246263310352
jako183145430107195895141
podíl1994454301075097146164183
rozdílu2199454301072773107154171190236
maximálních24584543010774113151169241281298345362401447
a4254683010741
minimálních480468301077491138155227266284330348386433
hodnot927468301074996145191238264
pulzního1206468301074996114149196214262309
tlaku153046830107284585121168
v17124683010741
průběhu1768468301074975122170213260306
dechového2089468301074891131178225264306353400
cyklu2503468301074081119138184
a27014683010741
průměru27574683010749751224254823010774118143191
těchto640482301072870110158184230
hodnot.894482301074896146193241267283
Dnes12014823010759107150183
již140848230107203773
existuje1505482301074483101133161209227270
celá1799482301074082100140
řada1963482301072768117157
přístrojů214448230107507694126154180226244291
využívajících2459482301074184132168186226267285303342360399446
vlastní42549630107415998129157204221
algoritmy,660496301074058105152178195222294331341
které1015496301073867108133174
zobrazují1203496301073682130156196231278296313
PPV1529496301074588133
kontinuálně1675496301073884131156174220266305322368411
v21004963010740
reálném2154496301072668106124170213285
čase.2452496301074080112154168
Některé26334963010758100136165206231273
monitory4255103010774121168185212257283325
na769510301074887
základě875510301073677114133172220263
analýzy1157510301074187127144183221262
křivky143851030107386582122159201
arteriálního165851030107416695137162180219236283300348396
tlaku207251030107284685122169
stanovují2260510301073361101148195234281298316
hodnotu2595510301074895144190237263310
variace425524301074181106124163202243
tepového685524301072869117165204246293340
objemu1042524301074897114157229275
(stroke133452430107245583108154191233
volume1584524301074086105151223266
variation1867524301074081106124163188206252300
–21845243010745
SVV).2246524301074187136162174
Tyto565538301074275104150
dynamické728538301074988135174246263302338380
parametry1122538301074989114154226269295320362
se1498538301073376
v15885383010740
průběhu1642538301074975121169212259305
let196153830107196187
ukázaly2062538301074884125161201219257
být2333538301075087117
spolehlivými2464538301073381129147189236253270310351424441
prediktory425552301074974115163180216245289314355
Fresp794552301074164105136183
a9915523010740
začaly1045552301073676114154171209
tak1267552301072867103
v13835523010741
klinické143755230107385673119136174210251
praxi1701552301074974114152169
nahrazovat1884552301074786132157196231276315354380
parametry2277552301074989113153224266292317358
statické264955230107336099124142180216257
(např.425566301072468108156181190
centrální639566301074081128154179220237284301
žilní96456630107365471118135
tlak112256630107284685122
–12685663010745
CVP1336566301075299144
nebo1503566301074992140188
tlak171456630107284685122
v18605663010740
zaklínění),1924566301073677114133150197240286304331343
jejichž22915663010719617996135182217
výpovědní2532566301074182132180219260309356373
hodnota425580301074895144191238264304
byla746580301075088106145
opakovaně908580301074897137174220259299345388
zpochybněna1313580301073685133173220257306353396443482
řadou1812580301072667115162208
klinických203758030107395875121138177214255294340
studií2394580301073462108156174191
[3].26025801010926709226915803010716
V5655943010746
metaanalýze6275943010774117144184223270309327365403444
z10885943010736
roku1141594301072772109156
20091314594301074486130173
[4]150459410109266891
zahrnující1611594301073677124149196243260277316333
studie1961594301073461108156173216
jak219359430107205995
z23055943010736
prostředí2358594301075075121153181206247296313
JIP,26885943010731499396
tak2801594301072767104
operačních425608301074897141166206245292310348395
sálů84460830107337492138
předpovídaly1005608301075076117166214262301319367407424463
SVV1492608301074287136
a16526083010741
PPV1717608301074588133
Fresp1873608301074265107139187
s20846083010734
plochou2141608301075068115155202249296
pod2461608301075098147
receiver2631608301072768109150167207249274
operating425622301074897140165206231249295343
characteristic787622301074087126151191230259301326344375403420459
(ROC)1264622301072468128179203
křivkou148562230107386583122160206252
(AUROC)1756622301072475127171230281305
0,94208062230107445798142
a22406223010741
0,842300622301074357102146
a24656223010741
prahovými2524622301075075116163210249290364381
hodnotami425636301074998149197246273314389407
12,585763630107458297141
a10236363010742
11,6109063630107457989134
%.1249636301076885
AUROC13596363010754108153215267
je1651636301072064
parametr1740636301075193119160235279307333
hodnotící2098636301075098149197246273291331350
spolehlivost2472636301073584134153197246264282323371405433
diagnostického425650301074966105153200247279307324363400441488535
testu,981650301072869101129176190
který1191650301073868109134176
nabývá1387650301074888136174217257
hodnoty1664650301074996144191238264305
od1990650301074897
021076503010744
do2171650301074996
122886503010744
–23526503010745
vyšší2417650301074183115147164
hodnota2601650301074996145191238264304
znamená425664301073684123195238285324
spolehlivější764664301073381129147190237254272311353370401418
test.1197664301072869101129144
Identického1355664301071967110157182200239275317364411
výsledku1780664301074183115133175224261308
dosáhla2102664301074996128168215233272
PPV2389664301074587132
při253666430107497593
analýze2643664301074188127144183221262
22425678301074485
studií524678301073360106153170187
zahrnujících725678301073576122146193239256273311327366412
8071150678301074386125
pacientů1289678301074988127144186232257302
hospitalizovaných1605678301074894126173190216256273290324369408447493530567613
na2232678301074886
JIP233267830107304891
[5].24366781010925689125246783010716
Využití2553678301074584131166183209226
dynamických2793678301074887425692301074886157173211247287324370
parametrů808692301074988112152222264290314360
Fresp1181692301074164104136182
při137669230107497491
tekutinové1480692301072767103149175192237283321362
resuscitaci185569230107266798143173212228254293331348
pak2216692301074988124
dle2353692301074865106
metaanalýzy24726923010773115141180218263302319356393434
z4257063010736
roku480706301072772109156
2017655706301074486124160
vedlo833706301074183132149196
u10487063010748
populace1114706301075098146193211250289331
kriticky146370630107386583110127166203244
nemocných1726706301074891163210250297334372419
ke2164706301073880
zlepšení226270630107375597146178220267284
klinických256570630107385775121138177214255294340
výsledků425720301074183115133175224260307
[6].749720101092669928387203010716
Limitace4257447015368107209248297358412470
PPV/SVV9127447015371142223258320400483
Typické425762301074275124142181218259
situace70276230107345178124164203244
a9647623010741
klinické102376230107385774121138177214255
stavy,1296762301073462102140182192
při150676230107507593
kterých1617762301073868109134176214261
PPV/SVV1896762301074588133159199244294
nelze2208762301074891109144185
při241276230107497592
hodnocení2523762301074895144190237277318365382
Fresp425776301074265107140189
použít,638776301075098145181199226241
se903776301073477
dají1004776301075090107125
shrnout1153776301073481106154202249276
do1453776301075097
anglického1574776301074188137155172211248291338386
akronymu1984776301074178105151199236310357
LIMITS2365776301074159128146188230
[7]:26197761010926729827157763010716
Low2755776301074087151
heart/respiratory304762301074890128153182214237278310357374399438464508533574
rate36356230107266691131
ratio37806230107266691108154
(nízký39476230107246884119156197
poměr415762301074996168210235
srdeční440562301073357104146185231248
a4666623010740
dechové472062301074890130175222260301
frekvence,50356230107234990126168209255294334347
HR/5395623010756100133
RR304776301074590
<3159763010753
3,6323476301074457101
–3356763010745
vede342376301074082131174
k3618763010738
falešné36787630107236482124157203246
negativitě),394676301074891139179204222262280306347368380
Irregular43487630107194470111160206224263288
heartbeats465776301074992130155185233277316341375
(nepravidelný505376301072469111160185226264282330373391437474
srdeční304790301073458105148188234251
rytmus,33209030107266898171217248263
falešná36049030107246582125157204243
pozitivita),386890301075098132150176194234252278318339351
Mechanical4241903010770113152199238285302341381399
ventilation466190301074183130155173190229255272319366
with504990301076583109156
low522790301071965129
tidal53779030107284693133150
volume3047104301074187106152225268
(umělá3339104301072468141184202242
plicní360410430107506986126173190
ventilace3818104301074183130156174192231271312
s41541043010734
nízkým4212104301074866101139181254
dechovým4490104301075093133180227267309383
objemem,4897104301074897115158231274347361
falešná528210430107246583126158205245
negativita),3047118301074891140179205222262280306346367379
Increased3440118301071965105130171210242284333
abdominal3787118301074189138185257274321360378
pressure4179118301074975116149180226251293
(intraabdominální448611830107234087112138178217265314361433450497536554600617
hypertenze,5117118301074885135178203233274320356397411
falešná304713230107246684128161209249
pozitivita),33211323010751100135153181199240259286327349362
Thorax3707132301074392141167209248
open3980132301074999143191
(otevřený419613230107247096139179206249297335
hrudník,4555132301074975124173221239278296
falešná487513230107246684128161209250
negativita)5149132301074993143184210229269288316357378
a30471463010741
Spontaneous3102146301074289137185210250297340387434466
breathing3582146301075075117156181228245292340
(spontánní3936146301072455102150198223263310356374
dechová4324146301074991131178225264304
aktivita,4642146301074178107125164182209249264
falešná492014630107236482124157203243
pozitivita).5177146301074997131149176193233251278318338350
S31871603010742
celou324416030107408199146193
řadou3452160301072667115162208
těchto3676160301072768108155180226
faktorů3917160301072364101130175201248
se4180160301073476
můžeme42721603010773119155196268311
setkat4598160301073477103140181207
právě4820160301074975115154195
na5030160301074988
jednotkách5133160301071962111157204230267308347394
intenzivní304717430107196591132179214232272320337
péče.3400174301075094133174188
Z36041743010749
tohoto3669174301072874121168194239
důvodu3925174301074995134180229275
se4217174301073376
lékaři431017430107196198139164182
začali4508174301073778117157174191
zabývat4716174301073677125163206246272
tím,5005174301072745117131
jak515317430107195895
často5264174301074080112140185
je5466174301071961
možné30471883010774121155203245
PPV/SVV3314188301074588133159199245294
v36301883010740
indikaci3692188301071965113131167208247265
tekutinové3978188301072869106153180197244291330372
resuscitace4371188301072769101147178218235261302341382
využít.4775188301074082129165183209224
Doposud50211883010758106155202235280328
existuje5371188301074482100131304720230107287492135
pouze3196202301075097144180221
malé34322023010773113131173
množství36202023010773120167201235263305323
studií,3958202301073361108156173190204
které4176202301073868109134176
se4366202301073477
specificky4457202301073481125165182205223262299340
zaměřily4812202301073677149192216234251290
na5116202301074888
možnost52182023010774121155203250282310
aplikovatelnosti3047216301074188106123159204242282307348366411458490517534
PPV3594216301074587132
u37392163010747
populace3800216301074996144191208247285326
kriticky413921630107386482108125164200241
nemocných4393216301074890162208248294331368414
[8–9].482121610109256811315818049982163010716
Tangiuchi5027216301074175121168185230269315332
et5372216301074470
al.545521630107415872
[10]3047230101092667109132
v31962303010741
přehledovém3254230301075075117164181224273320359400473
článku374423030107415897144180227
analyzovali3989230301074187127144183221266305345363380
443872303010744
studie4448230301073461108156173216
orientované468123030107487492134181207252291331378421
na5119230301074888
pacienty5224230301075090130147189236262303
na3047244301074886
JIP314724430107304891
–32512443010744
ve3309244301074081
334032443010744
z34602443010736
nich3509244301074865103149
podmínky3671244301074996144215232278314355
využití4039244301074081128163180206223
PPV4275244301074587131
splnilo441924430107348198144161178224
pouze4656244301074996142177218
1,9–3,8488724430107445292138176189233
%51332443010766
pacientů.5212244301074989127144186232257302315
V30472583010745
té3105258301072868
poslední,3187258301074996127144186234280296310
která3510258301073766107131171
vznikla3694258301074077123140176194233
v39402583010740
českém3993258301074080112148188260
prostředí,4266258301074974119150177202243291307321
splňovalo460025830107338098143189228267284330
podmínky4943258301074996144215232278314355
42,4531125830107438295137
%54612583010766
pacientů3047272301075090129147189236261308
[11].337927210109266810412334992723010716
Autoři3538272301075398125170196214
si3775272301073451
tuto3849272301072875102147
diskrepanci401927230107496798134161203251291338377395
vysvětlují4437272301074183115156198224242288305323
faktem,4783272301072465101131172244259
že5065272301073678
se5166272301073477
jednalo5266272301071962111157197214261
o30472863010748
úzce3119286301074884122164
vybranou3306286301074184133159200247294341
skupinu3671286301073470118166184231278
pacientů3973286301075090130147190237263310
v43072863010741
sepsi,4371286301073477126158176190
po4584286301075099
traumatu/operaci470628630107285495141214254280327359401451495520561600618
či5347286301074158
po5429286301075098
srdeční3047300301073458105148188234251
zástavě.3316300301073677109136176215256270
I36033003010719
při363930030107507593
optimistickém3749300301074897123140212229261288306345381423495
pohledu4261300301075098145163206254300
jsou457830030107205198145
ale4740300301074159101
PPV/SVV4858300301074588133159199245294
využitelné5169300301074183130165183210251269315358
jen3047314301071962109
u31753143010748
menšiny32433143010773116163195212258295
kriticky355831430107386583109127166202244
nemocných.3821314301074992164211251298335373420435
Celková4275314301075293111147193232272
anestezie4567314301074187130163190231267285328
zahrnující4914314301073777124149197243260278316334
relaxaci526731430107276986126164204243260
pacienta3047328301075090130147190237263303
a33743283010741
umělou34383283010748121164182229276
plicní373832830107506885124171189
ventilaci3951328301074082130155173190230269287
definovanými4261328301074992115134180228267307354392465483
objemy4767328301074897115158231268
naproti5059328301074888136162208234252
tomu5335328301072773146193
představuje3047342301075075117165197224265303350368410
téměř3471342301072869142184209
ideální3694342301071967109148166212229
podmínky3937342301075098147219236283320361
pro4312342301075076121
hodnocení4447342301074996145191238278319366383
PPV/SVV4845342301074587132159199244293
a51523423010741
procento5208342301074975121160202248274319
nemocných,3047356301074890161208247293330368414427
u34883563010747
kterých3548356301073867108132173211257
tyto381835630107286998143
parametry3974356301074989113153224267293317359
můžeme43463563010773118153194265307
využít,4667356301074081128163180206221
je4901356301071961
významně4975356301074182119166204276322364
vyšší.5352356301074082114145161175
Dechový30473830012365110155210258303352
objem34163830012349101125170251
a36843830012346
nízká3747383001235584130181229
plicní3993383001235378108151206235
compliance4245383001234493174226252281327384428473
Důvodů,30473983010758105144190239285299
proč3361398301074975121160
je3536398301071962
implementace3612398301071991139158200273315362388428467508
tekutinové4135398301072769105152179197243290329371
strategie452139830107336186127152193242260302
založené483839830107367794141175217264307
na5159398301074888
hodnocení52613983010749961441912383047412301074080126143
PPV3203412301074486130
v33464123010741
prostředí3400412301074974119150177202242290307
intenzivní372041230107196489129175210228266313330
péče4063412301074992131171
problematická,4247412301074974119167185226297336361378416452492506
je4766412301071961
vícero.484041230107405896136160205219
Obecně50724123010760108150189235277
je5362412301071961
při543641230107497491
hodnocení3047426301074894141187233272312358375
PPV3435426301074586130
doporučováno3578426301074995142189214260298343381420466512
ventilovat4103426301074081127152168185231269308334
pacienty4450426301074988126143185230255295
s47594263010733
dechovým4805426301074890129175221259300372
objemem5190426301074795112154224266337
alespoň3047440301074158101133181228275
833364403010744
ml/kg3393440301077491122160206
ideální3613440301071967109148165212229
tělesné385644030107276886128161207250
hmotnosti41194403010749121168193240287319347364
(ideal449744030107244189131170187
body4698440301075097146185
weight48974403010765107124171218243
–51544403010745
IBW)5213440301071963134160
[12].538744010109266710612855124403010716
V30474543010746
posledních3107454301074997129146189238284301340386
letech350745430107196288130169216
se3737454301073376
nicméně3827454301074865104176219266308
trend414945430107285495142190
posouvá4353454301074997129176223262302
k46694543010738
tzv.4721454301072866108118
protektivní4853454301075076121147188225254272311359376
ventilaci5243454301074182129154172189228267285
nižšími3047468301074967103138156230247
dechovými3319468301075094135183231271314389407
objemy3750468301074999118161235273
(typicky404846830107245092143161201239282
643544683010745
ml/kg4413468301077593125164212
IBW),4649468301072065138165177
a48514683010742
to4917468301072875
jak501646830107206098
u51384683010749
pacientů5212468301075092132150193241268315
s30474823010734
plicní309848230107496885124170188
patologií,3303482301074990115161179226275292309323
tak3643482301072868104
i37644823010719
bez3800482301075093129
ní3946482301074866
[13–14].402948210109266710715219223225442804823010716
Za4313482301074888
těchto4418482301072869109156181226
podmínek4661482301075098147219236283326363
nejsou5041482301074891108140187233
změny52914823010737110152199236
v30474963010741
nitrohrudních311149630107496692118164211236283331378395434481
tlacích361549630107284685125142181227
natolik3866496301074887113159177194230
signifikantní,412049630107345098145162185203240281328353400417431
aby4575496301074189127
docházelo4726496301074996135182222257299317364
ke5113496301073980
změnám52174963010736109152199238310
preloadu3047510301075075117135182222270316
komor.3380510301073884157204230241
Ventilace3187524301074686133158175193232271312
nízkými3516524301074866101138180253270
dechovými3803524301074992132178225264306379397
objemy4216524301074897115157230268
ale4504524301074159103
nemusí4627524301074892166214247265
být4911524301075089120
nutně5051524301074896124172216
nepřekonatelnou52875243010748921421692113047538301073885134175202244264311360408
překážkou.3473538301075077119158200237275323371387
Řada3878538301074687136177
studií4073538301073463111160179197
testovala4289538301072770104133179219261280321
koncept4628538301073885134174217266294
tzv.4940538301072867111122
tidal508153830107274695136155
volume5254538301074188108155229273
challenge3047552301074191133153172218268319364
(TVC).3439552301072571124176203217
Test3683552301074383118148
spočívá3859552301073485136179198241284
v41705523010742
přechodném4240552301075179123166215265317367413489
navýšení4756552301075092133178213259308328
dechových5112552301075095138188238280324366415
objemů3047566301074898117161235282
(tidal335356630107245069118159178
volume,3555566301074189108156229273288
Vt)386756630107467599
ze3990566301073679
640945663010744
na4162566301074889
842765663010743
ml/kg4335566301077493125164212
IBW4572566301071964137
např.4734566301074888138165175
na4934566301074889
150475663010744
minutu5115566301077493141188216264
pro5404566301074976123
potřeby3047580301075099126153196245285
měření33525803010773117143186234253
[15–17].362558010109266910915619823726438885803010716
V39245803010746
pilotní399058030107496987135163211230
studii4240580301073362110160178197
mělo44575803010774118137185
PPV4662580301074589136
při481858030107497695
ventilaci4933580301074184132159178197237278297
nízkými5250580301074866103142184259278
dechovými3047594301074994135183232273316391410
objemy3484594301074898118162236275
dle3785594301074968113
očekávání3924594301074890132171213253295344362
omezenou43135943010748122167205248296345394
schopnost4733594301073475123172222271320354383
predikovat5142594301075078121171190228276316358385
Fresp,3047608301074166108142190205
po3268608301074998
jejich338260830107206382100140188
navýšení3586608301074888128170204248295314
se3916608301073477
pak4010608301074990128
výpovědní4154608301074184134183223265315363381
hodnota4551608301074896146194242269310
významně4877608301074183122170211284332375
zlepšila526960830107365599148181199217258
(AUROC3047622301072475128173233285
0,693348622301074358102145
vs.350962230107407390
0,9)361562230107445899121
[15].375362210109256810813338846223010716
Za3916622301074889
zmínku40216223010736109128175213260
stojí,4297622301073462108127145160
že4473622301073678
u45676223010748
respondérů4631622301072669102150199247296339365413
došlo5060622301074996129148195
po5271622301075098
TVC5385622301074292142
k30476363010738
signifikantnímu3104636301073352101149167191211249291339366414433507554
nárůstu3677636301074889115164196225273
PPV3969636301074589136
(ΔPVV6–8)41236363010724781221692194341642806326548144236363010724
a44666363010741
tento4525636301072871119146192
parametr4736636301075091118159233277305332
byl5087636301074989108
schopen5214636301073474122171221266314
rozlišit3047650301072774109129147179198226
respondéry3293650301072770103153202250300344370413
a37276503010741
non‑respondéry3788650301074897145173201244278327376425474518545588
s43966503010734
AUROC44506503010753106152212265
0,994735650301074459101145
při490165030107507695
optimální5017650301074898125144218258277325344
prahové53816503010750771183047664301074897137180
hodnotě3249664301074896146194243270313
335836643010744
%.3649664301076683
Dle3754664301075878122
recentní3897664301072770111153202228277296
metaanalýzy,42146643010774118146187228276317336376414457469
do4705664301074897
které4823664301073869112138181
bylo5026664301074989108157
zařazeno5204664301073679105146184227275323
celkem3047678301074184104143187262
103336678301074585
studií3448678301073464113164183202
a36776783010742
4293746678301074486130
pacientů,3903678301075193135154199248276325341
je4271678301071964
prediktivní4362678301075178122174193232263283325375394
hodnota4783678301074999150199248276319
ΔPVV6–85129678301075510114820053286848063265583
po54276783010750101
použití30476923010750101150187207236255
TVC3329692301074394146
signifikantně3502692301073453103152171196216255298347375424469
vyšší3998692301074286120154173
než4198692301074994132
při435769230107507898
ventilaci4482692301074185134162181201242284303
malými48126923010775116136177253272
dechovými5111692301075095137186235276321397416
objemy30477063010749101121166242282
(průměrná3356706301072577105154230276303353396
AUROC37797063010754109156219273
0,964080706301074460103150
oproti42577063010749101129178206226
AUROC45117063010753109156218272
0,69)4811706301074561107151175
[18].501370610109267111413951517063010716
Praktické5195706301074673116155187207248288332
využití3047720301074184133170189217236
omezuje,33107203010748122166204252271315330
že3666720301073780
ideální3772720301071968112153172220238
prahové4037720301075077118167215256299
hodnoty4363720301074897147195244271314
ΔPVV6–8470372030107559914619648987268063265482
se4995720301073478
pohybovaly50997203010750100148187238287328369388428
mezi30477343010774118155174
132417343010744
a33057343010741
3,53365734301074459103
%34887343010766
(medián3574734301072495139189208248296
238907343010744
%).3954734301076688101
Situace318774830107436190140181223267
se3481748301073480
dále3588748301075092111157
komplikuje3772748301073987163214234253292342361406
zejména4206748301073781100175221270312
u45467483010748
pacientů4622748301075093135154199248276325
s49747483010735
ARDS.50367483010754100160203220
Kromě5283748301074675123199244
malých30477623010775117137178219269
dechových3343762301075096138188238279324365414
objemů37857623010749100120165241290
je4102762301072065
u41947623010749
nich4271762301074968110159
problémem4458762301075179127179199244320366441
také4927762301072871110154
nízká5109762301074969106146190
plicní532676230107517291132182201
compliance,3047776301074087161210230248289337377420434
při350477630107507796
které3623776301073869111138181
se3827776301073478
tlak392877630107284787125
v40767763010741
dýchacích4140776301074990129177218258277317365
cestách4528776301074083117146187227275
hůře4827776301074895120163
přenáší5013776301075077120168208242260
na5296776301074889
nit-540877630107486795119