ZPRÁVY ODBORNÝCH SPOLEČNOSTÍ / REPORTS FROM PROFESSIONAL SOCIETIES Ohlédnutí za XVI. kongresem ČSIM v Mikulově 92 | www.aimjournal.cz ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA / Anest intenziv Med. 2023;34(2):91-92 / Doubravská L, et al. Rutinní sledování klonálního šíření G-bakterií na KARIM FN Olomouc v období březen–prosinec 2022. V nelékařské sekci Tejkalová K, FN Ostrava: Spánek pacientů na jednotce intenzivní péče. Špičková věda se přenáší do praxe prostřednictvím vzdělávání. Znalosti a dovednosti prospějí pacientovi jen tehdy, pokud jsou k dispozici v hlavách a rukou personálu, nikoli v hloubi notesu v kapse druhého pláště. Zbytek programu jsme proto vyplnili vzdělávacími kurzy zaměřenými na praktické osvojení konkrétních dovedností – od základního a pokročilého ultrazvuku, přes klíčové dovednosti intenzivisty (umělá plicní ventilace, hemodynamika, vstupy do oběhu (Obr. 1B – video z workshopu ke zhlédnutí ZDE) až po netechnické dovednosti vyučované pomocí simulací a bioeticko-komunikačních kurzů. V duchu multidisciplinarity intenzivní péče jsme do mnoha vzdělávacích aktivit zapojili i nelékařské profese, sestry, zdravotnické záchranáře, fyzioterapeutky, klinické farmaceutky a další. Můj velký dík patří všem, co se na tvorbě i realizaci programu v Mikulově podíleli – za programem jsou stovky hodin drobné práce, která není vidět. Jsem vděčný mladým kolegyním/kolegům ze SMAI, sestrám a zejména pacientům, že světlo reflektorů v Mikulově zvládli. Díky. Zpětná vazba, kterou jsme od vás, účastníků, obdrželi, byla mimořádně pozitivní (Obr. 2 – grafy). Vůbec nejlepší hodnocení měla lokalita – víme, že prostředí jižní Moravy byla skvělá volba. Kongres je důležitý i pro výměnu zkušeností, kontaktů, navazování nových přátelství. Čas mimo přednáškové sály byl navýsost příjemný – ukázal, že intenzivní péče jde napříč obory, ale lidé, kteří se jí věnují, jsou z podobného těsta. Že lze pocit vzájemnosti umocnit dobrým vínem a muzikou se ví již po staletí. V Mikulově jsme tyto výsledky dokázali opět zreprodukovat. Ocenili jste obsah i formát kongresu, snad jediné stížnosti směřovaly na vyšší teplotu a málo místa v sálech a možnost zvolit pouze jeden hands on workshop. Na tom napřesrok zkusíme zapracovat, zkusíme zapojit více kontroverzních témat, pro-con debat, simulací a přidáme kurz věnovaný fyziologii, vnitřnímu prostředí a tekutinové terapii. Zamyslíme se též nad zcela neformálním laděním, kdy vyfasované tričko s logem kongresu (navrhuji „Kongres, když se povede“) bude doporučeným dress kódem pro přednášející. Slíbit můžeme i živou kapelu. Budeme se na Vás těšit napřesrok opět v Galantu v Mikulově ve dnech 16.–18. června 2024. ZAJÍMAVOSTI Z LITERATURY Oddělení „siamských“ dvojčat a postup anestezie Kim Sumrak. Cook Children’s Medical Center Makes Surgical History: The Role of Anesthesia in Separating Conjoined Twins. ASA Monitor.2023;87(4):1-5. doi: https://doi.org/10.1097/01.ASM.0000924928.10235. 03. Jednovaječná srostlá tzv. siamská dvojčata se v různé formě vyskytují v poměru 1 : 200 000 porodů; světové statistiky udávají přežití po oddělení jen v 5–8 případech. V lednu 2023 byla na univerzitním pracovišti ve Forth Worth (Texas, USA) provedena naprosto unikátní operace – oddělení dvou donošených, srostlých, tzv. siamských dvojčátek – děvčátek s propojením typu omphalopagus. Výkonu se účastnil 25členný multidisciplinární tým – provedení i přežití obou oddělených jednovaječných děvčátek po 12hodinovém společném výkonu bylo úspěšné. Rozsáhlý a podrobně popisný článek popisuje přípravu i úspěšné provedení a stojí za celkové pročtení. Hlavní roli hrála perfektní příprava – zobrazovací, chirurgická i anesteziologická. Anesteziologický postup u jednovaječných spojených dvojčat typu omphalopagus popisuje a rozebírá logistiku pro tyto unikátní případy. Zdůrazňuje přípravné předoperační období na NICU, vytvoření dvou anesteziologicky odlišených týmů pro oba perioperační postupy, podání celkové anestezie, podání krevních náhrad, volbu i. v. vstupů, umělou plicní ventilaci i odpojení. Výkon trval 11 hodin; patří ke světově unikátním, náročným na připravenou multitýmovou centrovou péči. Úvod do celkové anestezie byl logisticky nejnáročnější, obdobně jako podávání farmak do částečně vzájemně sdíleného oběhu. Zčásti propojené kompartmenty vyžadovaly velmi prozíravý postupný úvod do anestezie, speciální peroperační udržování tělesné teploty. Text je nejen velmi poutavý, ale svědčí o velmi pokročilé medicíně napříč obory, o perspektivních možnostech i velmi náročné spolupráce. doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. jarmila.drabkova@fnmotol.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=