Z HISTORIE OBORU / HISTORY OF ANESTHESIOLOGY Kdo podal první anestezii? | 83 / Anest intenziv Med. 2023;34(2):81-89 / ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA www.aimjournal.cz písmem považované za nejstarší dochované zaznamenané texty pocházejí až z let 3 400 až 3 300 př. n. l. (Obr. 1 a 2) následované pak záznamy z Egypta vzniklými okolo roku 3 200 př. n. l. Další plně vyvinuté písmo pochází až z l. 1 300 př. n. l. z čínské dynastie Shang a v amerických kulturách vznikaly psané texty až mezi lety 900–600 př. n. l. [17]. Wood Library‑Museum of Anesthesiology (WLM) na svých stránkách uvádí, že staří Sumeřané již okolo roku 4 000 př. n. l. uměli vyrábět z máku opium pro zmírnění bolestí [18]. Může jít však i o jiné vysvětlení. Rostlinné drogy mohly být používány k jiným než léčebným úkonům, například k magickým rituálům. Nejistá je také zmínka o vyvolání krátkého bezvědomí při chirurgických výkonech stisknutím obou karotid připisovaná Asyřanům (pro obřízku a oční operace) a Egypťanům (operace katarakty) [16, 18]. Egypt O lékařském povolání ve starověkém Egyptě se zachovalo několik zpráv. Asi nejznámější je Ebersův papyrus (cca 1 500 př. n. l., ale je předpoklad, že vychází ze starších textů). Je pojmenován po Georgi Ebersovi, který ho zakoupil v r. 1872 od jistého Egypťana. Papyrus je dlouhý přes 20 metrů a široký 30 cm. Na 110 stranách (v číslování ale 2 stránky chybí, takže je jich celkem 108) o 20 až 22 řádcích popsaných hieratickým písmem je vypsána řada onemocnění a jejich léčba, která je spojením magických a empirických postupů (Obr. 3) [19, 20]. Problémem všech starověkých textů je identifikace látek, které jsou v nich uváděny. V egyptských receptech na rozdíl od mezopotámských receptů je spíše než opium zmiňována pravděpodobně častěji mandragora [9]. V receptáři jsou některé směsi určené k tišení bolestí zubů, břicha a hlavy, ale nelze nikde najít doklad o používání analgezie a anestezie během chirurgických výkonů. Sullivan píše, že během své praxe v chudé agrární části Horního Egypta (cca druhá polovina 20. století) se stále ještě setkával s vysokou tolerancí svých pacientů k bolestivým postupům [20]. Rovněž na všech známých freskách a reliéfech, kde jsou zobrazeny nějaké operace, jsou všichni pacienti zřetelně při vědomí. Na fresce zobrazující obřízku (2 350–2 000 př. n. l.) je vidět, že obřezávaný stojí, zatímco osoba za ním ho přidržuje za ruce (Obr. 4). V Mezopotámii i v Egyptě byly známé kvašené nápoje; o tom, zda se používaly i k sedaci a analgezii však zmínky chybí [20]. Starověký Izrael Hebrejská medicína se pravděpodobně od mezopotámské a egyptské příliš nelišila. Historické prameny pocházejí z bible a talmudu. Talmud je kompendium komentářů a výkladů biblického učení. Obsahuje střípky z práva, historie, etiky, matematiky, filozofie, astronomie, teologie, medicíny a botaniky. Byl sestaven řadou židovObr. 1. Předklínové písmo (cca 4 000 let př. n. l.). Zdroj: Wikimedia Commons (CC BY 4.0) Obr. 2. Tabulka s magickými a léčebnými postupy při onemocnění dětí. Obsahuje návod na výrobu amuletu. Ninive, cca 650 l. př. n. l. Zdroj: Wikimedia Commons (CC BY 4.0) Obr. 3. Ebersův papyrus. Zdroj: Wikimedia Commons (CC BY 4.0)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=