PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY / REVIEW ARTICLES Imaging of COVID-19 in critical care with a focus on chest ultrasound 68 | ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA / Anest intenziv Med. 2023;34(2):61-68 / www.aimjournal.cz servational study (the ECHO‑COVID study). Intensive care medicine. 2022;48(6):667-78. 46. Mekontso Dessap A, Boissier F, Charron C, Bégot E, Repessé X, Legras A, et al. Acute cor pulmonale during protective ventilation for acute respiratory distress syndrome: prevalence, predictors, and clinical impact. Intensive care medicine. 2016;42(5):862-70. 47. Roncon L, Zuin M, Barco S, Valerio L, Zuliani G, Zonzin P, et al. Incidence of acute pulmonary embolism in COVID-19 patients: Systematic review and meta‑analysis. European journal of internal medicine. 2020;82:29-37. 48. Suh YJ, Hong H, Ohana M, Bompard F, Revel MP, Valle C, et al. Pulmonary Embolism and Deep Vein Thrombosis in COVID-19: A Systematic Review and Meta‑Analysis. Radiology. 2021;298(2):E70-e80. 49. Bompard F, Monnier H, Saab I, Tordjman M, Abdoul H, Fournier L, et al. Pulmonary embolism in patients with COVID-19 pneumonia. The European respiratory journal. 2020;56(1). 50. Lieveld A, Heldeweg MLA, Smit JM, Haaksma ME, Veldhuis L, Walburgh‑Schmidt RS, et al. Multi‑organ point‑of‑care ultrasound for detection of pulmonary embolism in critically ill COVID-19 patients - A diagnostic accuracy study. Journal of critical care. 2022;69:153992. 51. Zotzmann V, Lang CN, Bamberg F, Bode C, Staudacher DL. Are subpleural consolidations indicators for segmental pulmonary embolism in COVID-19? Intensive care medicine. 2020;46(6):1109-10. 52. Balik M, Plasil P, Waldauf P, Pazout J, Fric M, Otahal M, et al. Ultrasound estimation of volume of pleural fluid in mechanically ventilated patients. Intensive care medicine. 2006;32(2):318. 53. Mokotedi MC, Lambert L, Simakova L, Lips M, Zakharchenko M, Rulisek J, et al. X‑ray indices of chest drain malposition after insertion for drainage of pneumothorax in mechanically ventilated critically ill patients. Journal of thoracic disease. 2018;10(10):5695-701. 54. Haddam M, Zieleskiewicz L, Perbet S, Baldovini A, Guervilly C, Arbelot C, et al. Lung ultrasonography for assessment of oxygenation response to prone position ventilation in ARDS. Intensive care medicine. 2016;42(10):1546-56. ZAJÍMAVOSTI Z LITERATURY Akutní vliv ketaminu na nitrolební tlak u dětí se závažným mozkolebečním poraněním Laws JC, Vance EH, Betters KA, Anderson JJ, Fleishman S, Bonfield CM, et al. Acute Effects of Ketamine on Intracranial Pressure in Children With Severe Traumatic Brain Injury. Crit Care Med. 2023 May 1;51(5):563-572. doi: 10.1097/CCM.0000000000005806. Epub 2023 Feb 21. PMID: 36825892. Mozkolebeční poranění v dětském věku se svou incidencí ve světě pohybuje v širokém rozmezí 47–280 případů. Závažné mozkolebeční poranění je sjednoceně charakterizováno hodnotou GCS ≤ 8 společně se zvýšením nitrolebního tlaku. V minulosti bylo podání ketaminu odmítáno pro riziko dalšího – iatrogenního vzestupu nitrolebního tlaku a možných konvulzí. Početný soubor autorů z třicetilůžkové centrové neurointenzivní dětské péče univerzity v Nashville (TN, USA) retrospektivně zpracoval studii o akutních změnách nitrolebního tlaku, nitrolební hypertenze a mozkového perfuzního tlaku po bolusovém, i opakovaném nitrožilním podání ketaminu u dětí v časné fázi po závažném mozkolebečním poranění. Bolusová, popř. i opakovaná dávka ketaminu, podaná i. v. byla indikována a podána k sedaci, popř. k ovlivnění nitrolební hypertenze s nitrolebním tlakem (ICP) > 20 mmHg, trvajícím po dobu přesahující 5 minut. Dávky se pohybovaly v rozmezí 0,5–2,0 mg/t. hm. dítěte. Nitrolební tlak (ICP) a mozkový perfuzní tlak (CCP) byly monitorovány z invazivního přístupu vždy po jedné minutě. Soubor zahrnul 33 dětských pacientů ve věku od 1 měsíce až do dovršení 16 let. Bylo analyzováno 127 i. v. dávek ketaminu u 22 monitorovaných dětí. Výsledky v porovnávání s dětmi bez podání ketaminu jsou rozsáhle zpracovány v demografických, klinických i statistických tabulkových údajích. Po sedativním dávkování ketaminu se ICP i CCP významně nezměnily. U 11 pacientů byl ketamin podán v 18 dávkách při kritickém zvýšení ICP. V těchto případech ICP poklesl a CPP se zvýšil. Další výzkum při monitorování ICP a propočtech CPP je velmi žádoucí. doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. jarmila.drabkova@fnmotol.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=