PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY / REVIEW ARTICLES Imaging of COVID-19 in critical care with a focus on chest ultrasound | 61 / Anest intenziv Med. 2023;34(2):61-68 / ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA www.aimjournal.cz https://doi.org/10.36290/aim.2023.022 Imaging of COVID-19 in critical care with a focus on chest ultrasound Mokotedi M. C.1, 2, Malý M.2, Balík M.2 1Department of Radiodiagnostics and Interventional Radiology, Institute of Clinical and Experimental Medicine, Prague, Czech Republic 2Department of Anesthesiology and Intensive Care, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General University Hospital in Prague, Prague, Czech Republic Imaging methods available at the bedside have become an indispensable part of the diagnostic process of COVID-19 in the intensive care setting. Chest ultrasound has been established as an exquisite bedside imaging tool to assess and diagnose a myriad of lung pathologies, assess the pleural space and diaphragm, and ultimately gauge therapeutic interventions. Furthermore, vital information can be attained on the haemodynamic status of a patient when chest ultrasound is combined with echocardiography and Doppler vascular assessment. Bedside chest x‑ray has its technical limitations, is not sensitive in early stages of the disease, and exposes patients to radiation. Computed tomography has great spatial resolution and all the structures in the chest can be assessed, but on the other hand, it requires patient transport and exposes them to radiation and the potential side effects of contrast administration. Recently, chest ultrasound has proved to be extremely useful during the COVID-19 pandemic in assessing COVID-19 pneumonia and its complications with a resultant reduction in potential infectious cross‑contamination of staff and patients due to transport to and from the radiology department. In this review, the authors compare the three most frequent modalities of chest imaging in the diagnosis of COVID-19 in critical care, with a focus on the benefits of chest ultrasound. Key words: chest ultrasonography, chest X‑ray, chest computed tomography, acute respiratory distress syndrome, pulmonary embolism, COVID-19 pneumonia, pneumothorax, pleural effusion, diaphragm dysfunction. Zobrazovací metody u těžkých forem covid-19 se zaměřením na hrudní ultrasonografii Zobrazovací metody dostupné u lůžka pacienta se staly nezastupitelnou částí diagnostického procesu u těžkých forem covid-19 v intenzivní péči. Hrudní ultrasonografie se etablovala jako unikátní zobrazovací modalita umožňující záchyt spektra plicních patologií, pleurálního prostoru a funkce bránice, což umožňuje bez prodlení volit adekvátní terapeutické intervence. Vitální informace je možné získat o funkci srdce a hemodynamice, pokud se hrudní ultrazvuk kombinuje s echokardiografií a ultrazvukovým vyšetřením cévního systému. Hrudní rtg u lůžka pacienta má svoje technická omezení, není senzitivní v časných fázích onemocnění a exponuje pacienty radiaci. Computerová tomografie má vynikající prostorové rozlišení s možností vizualizace všech struktur hrudníku a mediastina, nevýhodou je zátěž pacienta a personálu transportem, společně s radiací a vedlejšími efekty podávané kontrastní látky. Hrudní ultrasonografie se ukázala být výhodná během pandemie v diagnostice covid-19 pneumonie a jejích komplikací. Jedním z důvodů je redukce potenciální infekční kontaminace personálu a pacientů při transportu na radiologii a zpět. V tomto review autoři srovnávají tři nejčastější modality zobrazení hrudníku v diagnostice covid-19 v intenzivní péči a diskutují benefity a limitace hrudního ultrazvuku. Klíčová slova: hrudní ultrasonografie, rtg hrudníku, computerová tomografie hrudníku, akutní respirační distress syndrom, plicní embolie, covid-19 pneumonie, pneumothorax, pleurální výpotek, dysfunkce bránice. Introduction Chest imaging is pivotal in the diagnosis and management of patients with respiratory pathologies including severe COVID-19 in the intensive care unit (ICU). In this review, the authors focus on the use of chest ultrasound (CUS) versus other routinely available imaging modalities such as chest x‑ray (CXR) and the gold standard computed tomography (CT). KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: Článek přijat redakcí: 15. 1. 2023; Článek přijat k tisku: 29. 5. 2023 doc. MUDr. Martin Balík, Ph.D., EDIC, martin.balik@vfn.cz Cit. zkr: Anest intenziv Med. 2023;34(2):61-68
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=