klinická fyziologie / clinical physiology Plicní edém – časté a méně časté příčiny pohledem patofyziologie 30 | ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA / Anest intenziv Med. 2023;34(1):28-30 / www.aimjournal.cz 6. Dreyfuss D, Saumon G. Ventilator-induced lung injury: lessons from experimental studies. Am J Respir Crit Care Med. 1998;157(1):294-323. 7. Pinsky M. The hemodynamic consequences of mechanical ventilation: an evolving story. Intensive Care Med. 1997;23(5):493-503. 8. Hsu Y, Kao S, Lee R, et al. Acute pulmonary oedema: rare causes and possible mechanisms. Clin Sci. 2003;104(3):259-64. 9. Tannheimer M, Lechner R. Initial Treatment of High-Altitude Pulmonary Edema: Comparison of Oxygen and Auto-PEEP. Int J Env Res Public Heal. 2022;19(23): 16185. 10. Balasundaram K, Parthasarathy P, Woltmann G. Neurogenic Pulmonary Edema Presenting as a Pulmonary Entity. Cureus. 2022;14(11):e32002. 11. Maslonka M, Sheehan K, Datar S, et al. Pathophysiology and Management of Neurogenic Pulmonary Edema in Patients with Acute Severe Brain Injury. South Med J. 2022;115(10):784-89. 12. Nyamande D, Mazibuko S. Lessons from fatal re-expansion pulmonary oedema: case series. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022;34(6):1162-64. 13. Oldman J, Morwood S, Willis J, et al. Myocardial oedema in the setting of immersion pulmonary oedema – Cause or effect? BMJ Case Rep. 2023;16(1):e251274. ZAJÍMAVOSTI Z LITERATURY Tracheostomie – časná, odložená nebo žádná u dospělých pacientů po úrazu bez neurologické složky? Villemure‑Poliquin N, Lessard Bonaventure P, Costerousse O, Rouleau‑Bonenfant T, Zarychanski R, Lauzier F, et al. Impact of Early Tracheostomy Versus Late or No Tracheostomy in Nonneurologically Injured Adult Patients: A Systematic Review and Meta‑Analysis. Crit Care Med. 2023 Feb 1;51(2):310-318. doi: 10.1097/ CCM.0000000000005699. Epub 2022 Dec 7. PMID: 36661455. Tým deseti autorů – odborníků z Kanady s doplněním 42 citací a se čtyřmi výstižnými tabulkami v textu ve své metaanalýze zjišťuje, že optimální timing tracheostomie u dospělých CNS netraumatických pacientů není dosud přesně stanoven a validně zdůvodněn. Autoři se věnovali rozborům studií s daným vymezeným tématem v MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINAHL a Web a srovnali tracheostomie provedené do 10 dnů od úvodní tracheální intubace s později provedenými tracheostomiemi nebo dokonce s dlouhodobými tracheostomiemi. Věnovali se především mortalitě a druhotně i posuzování komplikující ventilátorové pneumonie, trvání umělé plicní ventilace, délce pobytu v intenzivní péči a trvání hospitalizace. Souhrn zařadil devět výsledně přijatých validních studií s kumulovaným souborem 2 457 dospělých pacientů/pacientek. Mortalita se při srovnání jednotlivých postupů nelišila – s RR 0,91; 95% CI; 0,82–1,01; p = 18 %. Nelišila se ani délka pobytu na intenzivním lůžku, ani délka hospitalizace, ani výskyt ventilátorové pneumonie, ani jiných komplikací. Výsledky však nejsou přesto plně přesvědčivé a vyžadují přesnější výzkum, nejen základní statistickou soustředěnost na mortalitu. doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. jarmila.drabkova@fnmotol.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=