Anest. intenziv. Med. 2019;30(3-4):153-161

Základní neuromodulační metody v léčbě chronické bolestiLéčba bolesti - přehledový článek

J. Kozák1,*, Š. Kozák2, I. Vrba3
1 Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole
2 Ambulance léčby bolesti, Klinika anesteziologie a resuscitace, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady
3 Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Nemocnice Na Homolce

Chronické bolesti nejsou vždy dostatečně ovlivnitelné standardními léčebnými postupy. Navíc je v současné době vyvíjen celosvětově tlak na lékaře omezit používání opioidů v léčbě chronické bolesti pro tzv. opioidní krizi a neuromodulační léčba by mohla být možným řešením. Neuromodulace se vyznačuje inhibicí, stimulací, modifikací či léčebnou alterací aktivity centrálního i periferního nervového systému použitím elektrické energie nebo léků. Nejdůležitějšími metodami neuromodulační protibolestivé léčby jsou neurostimulace a intraspinální (subarachnoidální) aplikace léků. Použití neuromodulačních metod prokazatelně vzrůstá v posledním desetiletí díky novým systémům, technickému pokroku a novým indikacím v léčbě chronické bolesti. V článku ukazujeme přehled základních neuromodulačních analgetických metod (spinální nervová stimulace a aplikace léků do subarachnoidálního prostoru) a současný stav v jejich použití při léčbě chronické bolesti.

Klíčová slova: chronická bolest; léčba; neuromodulace; míšní stimulace; subarachnoidální aplikace léků

Basic neuromodulation methods in chronic pain management

Chronic pain is not always manageable with standard treatment modalities. Moreover, physicians are now globally on the constant lookout for opioid sparing in chronic pain management due to the "opioid crisis", and neuromodulation treatment may by the possible answer. Neuromodulation is the process of inhibition, stimulation, modification or therapeutic alteration of activity in the central or peripheral nerve systems, with the use of electric current or drugs. The most important parts of neuromodulation for pain management are neurostimulation and intrathecal drug delivery. The use of neuromodulation has evidently seen growth over the course of the last decade due to novel systems, hardware advancements, and novel chronic pain indications. In this article we present an updated review on spinal cord stimulation and intrathecal drug delivery systems, and their use in chronic pain treatment.

Keywords: chronic pain; treatment; neuromodulation; spinal cord stimulation; intrathecal drug delivery

Vloženo: 16. srpen 2019; Přijato: 19. září 2019; Zveřejněno: 1. červen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kozák J, Kozák Š, Vrba I. Základní neuromodulační metody v léčbě chronické bolesti. Anest. intenziv. Med. 2019;30(3-4):153-161.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Deer TR, Jain S, Hunter C, Chkravarthy K. Neurostimulation for intractable chronic pain. Brain Sci. 2019;9:art. 23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kozák J, Vrba I, Masopust V, et al. Neuromodulace v léčbě chronické bolesti. In: Bolest. Kršiak M, Kozák J, Rokyta R, eds. Praha: Tigis, 2012:595-621.
    3. Vrba I, Chrobok J, Štětkářová. Typy bolesti a jejich léčba: Failed back surgery syndrome. In: Rokyta R, Kršiak M, Kozák J. Bolest: Monografie algeziologie. 2. vyd. Praha: Tigis, 2012:299-306.
    4. Deer TR, Hayek SM, Pope JE, et al. The Polyanalgesic Consensus Conference (PACC): Recommendations for Trialing of Intrathecal Drug Delivery Infusion Therapy. Neuromodulation. 2017;20:133-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Gharibo Ch, Laux G, Forzani BR, et al. State of the field survey: Spinal cord stimulator use by academic pain medicine practices. Pain Med. 2014;15:188-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Russo M, Van-Buyten JP. 10-kHz-frequency SCS therapy: A clinical summary. Pain Med. 2015;16:934-942. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chakravarthy K, Richter H, Christo PJ, et al. Spinal cord stimulation for treating chronic pain: Rewiewing preclinical and clinical data on paresthesia-free high frequency therapy. euromodulation. 2018;21:18-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Trentman TR, Zimmerman RS, Dodick DW. Occipital nerve stimulation: technical and surgical aspects of implantation. In: Peripheral Nerve Stimulation. Slavin KV, ed. Chicago, III: Karger, 2011:96-108. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Vrba I, Kozák J. Neurostimulace v léčbě ischemických bolestí typu anginy pectoris. In: Houdek M, a kol. Neuromodulace. Praha: Grada Publishing, 2007:131-142.
    10. Osenbach RK, Haines SJ. Spinal cord stimululation for the treatment of refractory angina pectoris. Crit Rev Neurosurg. 2000;9:394-406. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Kapural L, Sessler D, Tluczek H, Nagem H. Spinal Cord Stimu-lation for visceral abdominal pain. Pain Med. 2010;11:347-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Derbyshire SW. Imaging visceral pain. Curr Pain Headache Rep. 2007;11:178-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Andres JD, Perotti L, Villaneuva-Perez V, Sensio-Samper JM, Fabregat-Cid G. Role of lumbosacral retrograde neuromodulation in the treatment of painful disorders. Pain Phys. 2013;16:145-153. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Ševčík P. Implantabilní infuzní pumpy. Houdek M, a kol. Neuromodulace. Praha: Grada Publishing, 2007:229-232.
    15. Bolash R, Mekhail N. Intrathecal Pain Pumps - Indications, Patient Selection, Techniques, and Outcomes. Neurosurg Clin N Am. 2014;25:735-742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Vrba I, Kozák J. Failed back surgery syndrome a neuromodulační léčba. Bolest. 2005;8:144-151.
    17. Deer TR, Prager J, Lev R, et al. Polyanalgesic Consensus Conference - 2012: Recommendations to reduce morbidity and mortality in intrathecal drug delivery in the treatment of chronic pain. Neuromodulation. 2012;5:467-482b. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Adler JA, Lotz NM. Intrathecal pain management: a team-based approach. J Pain Res. 2017:10:2565-2575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Deer TR, Pope JE, Hayek SM, et al. The Polyanalgesic Consensus Conference (PACC): Recommendations on intrathecal drug infusion systems best practices and guidelines. Neuromodulation. 2017;20:96-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wunkelmüller W, Burchiel K, Van Buyten JP. Intrathecal opioid therapy for pain: Efficacy and outcomes. Neuromodulation. 1999;2:67-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Erdine S, De Andrés J. Drug delivery systems. Pain Pract. 2006;6:1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Aló KM. Continuus intrathecal drug administartion trial method for complex benign pain: failed back surgery syndrome. J Pain Symptom Manag. 2000;20:41-50.
    23. Dario A, Scamoni C, Picano M, et al. The infection risk of intrathecal drug infusion pumps after multiple refill procedures. Neuromodulation. 2005;8:36-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.