Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):69-75 | DOI: 10.36290/aim.2023.029

Pooperační delirium up­‑to­‑datePřehledový článek

Nekvindová K., Gabrhelík T., Machát L.
ARIM Krajská nemocnice Tomáše Bati, a. s, Zlín

Pooperační delirium je jednou z nejčastějších pooperačních komplikací u pacientů nad 65 let. Prevence vzniku deliria by měla začít už v anesteziologické ambulanci, identifikací rizikových pacientů a snahou optimalizovat stav před výkonem. Během operačního zákroku by měla být monitorována hloubka anestezie, minimalizovány dávky opioidů a využívány kombinované metody anestezie. Po výkonu je stěžejní automatická implementace nefarmakologických preventivních a léčebných postupů. Farmakologické postupy se používají jako metoda poslední volby u agitovaných a agresivních pacientů s hyperaktivní formou deliria. V současné době nejsou doporučené postupy v diagnostice, prevenci a léčbě deliria v klinické praxi rutinně využívány. Cílem článku je popsat aktuální možnosti prevence a léčby pooperačního deliria.

Klíčová slova: pooperační delirium, perioperační neurokognitivní porucha, PND, senioři, terapie.

Postoperative delirium up­‑to­‑date

Postoperative delirium is one of the most common postoperative complications in patients over 65 years of age. The prevention of delirium should start already in the anesthesiology clinic, with the identification of patients at risk and efforts to optimize the condition before the procedure. During surgery, the depth of anesthesia should be monitored, opioid doses should be minimized, and combined methods of anesthesia should be used. After the surgery the automatic implementation of non-pharmacological preventive and treatment measures is crucial. Pharmacological approaches are used as a last option method in agitated and aggressive patients with hyperactive delirium. Currently, the recommended procedures in the diagnosis, prevention and treatment of delirium are not routinely used in clinical practice. The aim of the article is to describe the current possibilities of prevention and treatment of postoperative delirium.

Keywords: postoperative delirium, perioperative neurocognitive disorder, PND, seniors, therapy.

Vloženo: 8. únor 2023; Revidováno: 28. červen 2023; Přijato: 29. červen 2023; Zveřejněno online: 30. červen 2023; Zveřejněno: 21. červenec 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nekvindová K, Gabrhelík T, Machát L. Pooperační delirium up­‑to­‑date. Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):69-75. doi: 10.36290/aim.2023.029.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Nakhaje M, Tsai A. Preoperative Assessment of Geriatric Patients. Anesthesiol Clin. [Internet]. 2015 Sep;33(3):471-80. [cited 2022-12-12]. Available from: doi: 10.1016/j.anclin.2015. 05. 005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Eckenhoff RG, Maze M, Xie Z, Culley DJ, Goodlin SJ, Zuo Z, et al. Perioperative Neurocognitive Disorder: State of the Preclinical Science. Anesthesiology. 2020 Jan;132(1):55-68. doi: 10.1097/ALN.0000000000002956. PMID: 31834869; PMCID: PMC6913778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Mossie A, Regasa T, Neme D, Awoke Z, Zmedkun A, Hailu S. Evidence­‑Based Guideline on Management of Postoperative Delirium in Older People for Low Resource Setting: Systematic Review Article. Int J Gen Med. [Inernet]. 2022 Apr 14;15:4053-4065. [cited 2022-12-07]. Available from: doi: 10.2147/IJGM.S349232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Janssen TL, Alberts AR, Hooft L, Mattace­‑Raso F, Mosk CA, van der Laan L. Prevention of postoperative delirium in elderly patients planned for elective surgery: systematic review and meta­‑analysis. Clin Interv Aging. 2019 Jun 19;14:1095-1117. doi: 10.2147/CIA.S201323. PMID: 31354253; PMCID: PMC6590846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Janjua MS, Spurling BC, Arthur ME. Postoperative Delirium. 2023 Feb 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. PMID: 30521252.
    6. Watt J, Tricco AC, Talbot­‑Hamon C, Pham B, Rios P, Grudniewicz A, et al. Identifying Older Adults at Risk of Delirium Following Elective Surgery: A Systematic Review and Meta­‑Analysis. J Gen Intern Med. 2018 Apr;33(4):500-509. doi: 10.1007/s11606-017-4204-x. Epub 2018 Jan 26. PMID: 29374358; PMCID: PMC5880753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Committee on Standards and Practice Parameters; Apfelbaum JL, Connis RT, Nickinovich DG; American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation; Pasternak LR, Arens JF, Caplan RA, Connis RT, Fleisher LA, Flowerdew R, et al. Practice advisory for preanesthesia evaluation: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Anesthesiology. 2012 Mar;116(3):522-38. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c1067. PMID: 22273990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. World population Prospects. United Nations. [Internet]. 2019. [cited 12. 12. 2022].Avaliable from: https://population.un.org/wpp/Download/Probabilistic/Population.
    9. Kirfel A, Guttenthaler V, Mayr A, Coburn M, Menzenbach J, Wittmann M. Postoperative delirium is an independent factor influencing the length of stay of elderly patients in the intensive care unit and in hospital. J Anesth. 2022 Jun;36(3):341-348. doi: 10.1007/s00540-022-03049-4. Epub 2022 Feb 19. PMID: 35182209; PMCID: PMC9156481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Irwin MG, Ip KY, Hui YM. Anaesthetic considerations in nonagenarians and centenarians. Curr Opin Anaesthesiol. 2019 Dec;32(6):776-782. doi: 10.1097/ACO.0000000000000793. PMID: 31464696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Mar 8;383(9920):911-22. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60688-1. Epub 2013 Aug 28. PMID: 23992774; PMCID: PMC4120864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Swarbrick CJ, Partridge JSL. Evidence­‑based strategies to reduce the incidence of postoperative delirium: a narrative review. Anaesthesia. 2022 Jan;77 Suppl 1:92-101. doi: 10.1111/anae.15607. PMID: 35001376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Gill TM, Vander Wyk B, Leo­‑Summers L, Murphy TE, Becher RD. Population­‑Based Estimates of 1-Year Mortality After Major Surgery Among Community­‑Living Older US Adults. JAMA Surg. 2022 Dec 1;157(12):e225155. doi: 10.1001/jamasurg.2022.5155. Epub 2022 Dec 14. Erratum in: JAMA Surg. 2023 Mar 1;158(3):331. PMID: 36260323; PMCID: PMC9582971. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Berger M, Terrando N, Smith SK, Browndyke JN, Newman MF, Mathew JP. Neurocognitive Function after Cardiac Surgery: From Phenotypes to Mechanisms. Anesthesiology. 2018 Oct;129(4):829-851. doi: 10.1097/ALN.0000000000002194. PMID: 29621031; PMCID: PMC6148379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Nekvindová K, Ivanova K, Juríčková L, Tučková D, Vévoda J, Gabrhelík T. Perioperační neurokognitivní porucha - advanced narrative review. Anest. intenziv. Med. 2022;33(1):39-44. doi: 10.36290/aim.2022.004. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Hshieh TT, Yue J, Oh E, Puelle M, Dowal S, Travison T, et al. Effectiveness of multicomponent nonpharmacological delirium interventions: a meta­‑analysis. JAMA Intern Med. 2015 Apr;175(4):512-20. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.7779. Erratum in: JAMA Intern Med. 2015 Apr;175(4):659. PMID: 25643002; PMCID: PMC4388802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Spiropoulou E, Samanidis G, Kanakis M, Nenekidis I. Risk Factors for Acute Postoperative Delirium in Cardiac Surgery Patients >65 Years Old. J Pers Med. 2022 Sep 18;12(9):1529. doi: 10.3390/jpm12091529. PMID: 36143313; PMCID: PMC9503473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Radtke FM, Franck M, MacGuill M, Seeling M, Lütz A, Westhoff S, et al. Duration of fluid fasting and choice of analgesic are modifiable factors for early postoperative delirium. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):411-6. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283335cee. PMID: 19887950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. American Geriatrics Society Expert Panel on Postoperative Delirium in Older Adults. American Geriatrics Society abstracted clinical practice guideline for postoperative delirium in older adults. J Am Geriatr Soc. 2015 Jan;63(1):142-50. doi: 10.1111/jgs.13281. Epub 2014 Dec 12. PMID: 25495432; PMCID: PMC5901697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Clegg A, Young JB. Which medications to avoid in people at risk of delirium: a systematic review. Age Ageing. 2011 Jan;40(1):23-9. doi: 10.1093/ageing/afq140. Epub 2010 Nov 9. PMID: 21068014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. By the American Geriatrics Society 2015 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2015 Nov;63(11):2227-46. doi: 10.1111/jgs.13702. Epub 2015 Oct 8. PMID: 26446832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Drugs believed to cause or prolong delirium or confusional states. [cited 14. 12. 2022]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=PC%2F70449 & topicKey=NEURO%2F4823 & search=postoperative%20delirium & rank=2~52 & source=see_link
    23. Punjasawadwong Y, Chau­‑In W, Laopaiboon M, Punjasawadwong S, Pin­‑On P. Processed electroencephalogram and evoked potential techniques for amelioration of postoperative delirium and cognitive dysfunction following non­‑cardiac and non­‑neurosurgical procedures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 15;5(5):CD011283. doi: 10.1002/14651858.CD011283.pub2. PMID: 29761891; PMCID: PMC6494561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Luo C, Zou W. Cerebral monitoring of anaesthesia on reducing cognitive dysfunction and postoperative delirium: a systematic review. J Int Med Res. 2018 Oct;46(10):4100-4110. doi: 10.1177/0300060518786406. Epub 2018 Jul 17. PMID: 30014748; PMCID: PMC6166333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Chen H, Mo L, Hu H, Ou Y, Luo J. Risk factors of postoperative delirium after cardiac surgery: a meta­‑analysis. J Cardiothorac Surg. 2021 Apr 26;16(1):113. doi: 10.1186/s13019-021-01496-w. PMID: 33902644; PMCID: PMC8072735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Colombo R, Corona A, Praga F, Minari C, Giannotti C, Castelli A, Raimondi F. A reorientation strategy for reducing delirium in the critically ill. Results of an interventional study. Minerva Anestesiol. 2012 Sep;78(9):1026-33. Epub 2012 Jul 6. PMID: 22772860. Přejít na PubMed...
    27. Flinn DR, Diehl KM, Seyfried LS, Malani PN. Prevention, diagnosis, and management of postoperative delirium in older adults. J Am Coll Surg. 2009 Aug;209(2):261-8; quiz 294. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2009. 03. 008. Epub 2009 May 1. PMID: 19632604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Hshieh TT, Yue J, Oh E, Puelle M, Dowal S, Travison T, Inouye SK. Effectiveness of multicomponent nonpharmacological delirium interventions: a meta­‑analysis. JAMA Intern Med. 2015 Apr;175(4):512-20. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.7779. Erratum in: JAMA Intern Med. 2015 Apr;175(4):659. PMID: 25643002; PMCID: PMC4388802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Kim S, Choi E, Jung Y, Jang I. Postoperative delirium screening tools for post­‑anaesthetic adult patients in non­‑intensive care units: A systematic review and meta­‑analysis. J Clin Nurs. 2023 May;32(9-10):1691-1704. doi: 10.1111/jocn.16157. Epub 2021 Dec 8. PMID: 34881476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Graff­‑Radford J. Sundowning: Late­‑day confusion. [cited 15. 12. 2022]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases­‑conditions/alzheimers­‑disease/expert­‑answers/sundowning/faq-20058511.
    31. O'Keeffe ST, Tormey WP, Glasgow R, Lavan JN. Thiamine deficiency in hospitalized elderly patients. Gerontology. 1994;40(1):18-24. doi: 10.1159/000213570. PMID: 8034199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Landefeld CS, Palmer RM, Kresevic DM, Fortinsky RH, Kowal J. A randomized trial of care in a hospital medical unit especially designed to improve the functional outcomes of acutely ill older patients. N Engl J Med. 1995 May 18;332(20):1338-44. doi: 10.1056/NEJM199505183322006. PMID: 7715644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Inouye SK, Zhang Y, Jones RN, Kiely DK, Yang F, Marcantonio ER. Risk factors for delirium at discharge: development and validation of a predictive model. Arch Intern Med. 2007 Jul 9;167(13):1406-13. doi: 10.1001/archinte.167. 13. 1406. PMID: 17620535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Hui D, Bush SH, Gallo LE, Palmer JL, Yennurajalingam S, Bruera E. Neuroleptic dose in the management of delirium in patients with advanced cancer. J Pain Symptom Manage. 2010 Feb;39(2):186-96. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009. 07. 009. PMID: 20152585. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Schneider LS, Dagerman KS, Insel P. Risk of death with atypical antipsychotic drug treatment for dementia: meta­‑analysis of randomized placebo­‑controlled trials. JAMA. 2005 Oct 19;294(15):1934-43. doi: 10.1001/jama.294. 15. 1934. PMID: 16234500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Mechanismus účinku antipsychotik - Jak působí? [cited 17. 12. 2022]. Available from: https://schizofrenie.cz/mechanismus­‑ucinku­‑antipsychotik­‑jak­‑pusobi?
    37. Paclt I. Klinická psychofarmakologie. [cited 18. 12. 2022]. Available from: https://psychiatrie.lf1.cuni.cz/file/6067/paclt­‑klinicka­‑psychofarmakologie.pdf.
    38. Hess L. Stará farmaka - nové mechanismy účinku. [cited 22. 12. 2022]. Available from: https://www.ipvz.cz/vzdelavaci­‑akce/dokumenty/11084-doc­‑hess­‑stara­‑farmaka­‑nove­‑mech­‑ucinku-10-4-2018.pdf.
    39. Lonergan E, Britton AM, Luxenberg J, et al. Antipsychotics for delirium. Cochrane Database Syst Rev. [online]. 2007 [cit. 2022-12-12];(2):CD005594. doi: 10.1002/14651858.CD005594.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun 18;6:CD005594. PMID: 17443602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Tisercin. SPC. [cited 18. 12. 2022]. Available from: https://www.google.com/url?sa=t & rct=j & q=&esrc=s & source=web & cd=&ved=2ahUKEwiTlvXd64H9AhW6DRAIHUtgBdoQFnoECCkQAQ & url=https%3 A%2F%2Fwww.sukl.cz%2Fmodules%2Fmedication%2Fdownload.php%3Ffile%3DSPC165486.pdf%26type%3Dspc%26as%3Dtisercin­‑spc & usg=AOvVaw0lK6m2kD4pTLMv5ix5ipCQ.
    41. Kventiax. SPC. [cited 19. 12. 2022]. Available from: https://www.sukl.eu/download/spc/SPC30425.pdf.
    42. Sato D, Uda K, Kumazawa R, Matsui H, Yasunaga H. Mortality and morbidity following postoperative use of short­‑term, low­‑dose quetiapine vs risperidone in patients with diabetes: Analysis using a national inpatient database. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2020 Dec;29(12):1703-1709. doi: 10.1002/pds.5164. Epub 2020 Nov 12. PMID: 33111396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Buronil. SPC. [cited 24. 12. 2022]. Available from: https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0199466 & tab=texts.
    44. Tiapridal. SPC. [cited 24. 12. 2022]. Available from: https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0125315 & tab=texts.
    45. Midazolam. SPC. [cited 23. 12. 2022]. Available from: https://www.sukl.cz/download/spc/SPC19510.pdf.
    46. Diazepam. SPC. [cited 25. 12. 2022]. Available from: https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0221073 & tab=texts.
    47. Oxazepam. SPC. [cited 26. 12. 2022]. Available from: https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0001940 & tab=texts.
    48. Remimazolam. SPC. [cited 26. 12. 2022]. Available from: https://mediately.co/cz/drugs/7FPuhUnB41RXMFubvXi6LnEG4a/byfavo-20 mg­‑prasek­‑pro­‑injekcni­‑roztok.
    49. Lorazepam. SPC. [cited 20. 12. 2022]. Available from: https://www.google.com/url?sa=t & rct=j & q=&esrc=s & source=web & cd=&ved=2ahUKEwi2ysmj7YH9AhVl­‑yoKHe6KAmwQFnoECBwQAQ & url=https%3 A%2F%2Fwww.sukl.cz%2Fmodules%2Fmedication%2Fdownload.php%3Ffile%3DSPC145025.pdf%26type%3Dspc%26as%3Dtemelor­‑spc & usg=AOvVaw1632wosp317lcSOZSTDu4G.
    50. Pandharipande P, Shintani A, Peterson J, Pun BT, Wilkinson GR, Dittus RS, et al. Lorazepam is an independent risk factor for transitioning to delirium in intensive care unit patients. Anesthesiology. 2006 Jan;104(1):21-6. doi: 10.1097/00000542-200601000-00005. PMID: 16394685. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Olanzapin. SPC. [cited 25. 12. 2022]. Available from: https://www.sukl.cz/download/spc/SPC35110.pdf.
    52. Pluta MP, Dziech M, Czempik PF, Szczepańska AJ, Krzych ŁJ. Antipsychotic Drugs in Prevention of Postoperative Delirium - What Is Known in 2020? Int J Environ Res Public Health. 2020 Aug 20;17(17):6069. doi: 10.3390/ijerph17176069. PMID: 32825428; PMCID: PMC7503241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Risperidon. SPC. [cited 27. 12. 2022]. Available from: https://www.google.com/url?sa=t & rct=j & q=&esrc=s & source=web & cd=&ved=2ahUKEwjc5bzb74H9AhUIBxAIHTMfBm8QFnoECBEQAQ & url=https%3 A%2F%2Fwww.sukl.cz%2Fdownload%2Fspc%2FSPC92782.doc & usg=AOvVaw2LzwG916vTq9VswR5POBCd.
    54. Dexmetomidin. SPC. [cited 27. 12. 2022]. Available from: https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0132386 & tab=texts.
    55. Propofol. SPC. [cited 28. 12. 2022]. Available from: https://www.sukl.cz/download/spc/SPC17677.pdf.
    56. Hu Q, Liu X, Wen C, Li D, Lei X. Remimazolam: An Updated Review of a New Sedative and Anaesthetic. Drug Des Devel Ther. 2022 Nov 15;16:3957-3974. doi: 10.2147/DDDT.S384155. PMID: 36411859; PMCID: PMC9675580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Zaal IJ, Devlin JW, Peelen LM, Slooter AJ. A systematic review of risk factors for delirium in the ICU. Crit Care Med. 2015 Jan;43(1):40-7. doi: 10.1097/CCM.0000000000000625. PMID: 25251759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Schrijver EJ, de Graaf K, de Vries OJ, Maier AB, Nanayakkara PW. Efficacy and safety of haloperidol for in­‑hospital delirium prevention and treatment: A systematic review of current evidence. Eur J Intern Med. 2016 Jan;27:14-23. doi: 10.1016/j.ejim.2015. 10. 012. Epub 2015 Nov 6. PMID: 26553001. Přejít k původnímu zdroji...
    59. Aldecoa C, Bettelli G, Bilotta F, Sanders RD, Audisio R, Borozdina A, et al. European Society of Anaesthesiology evidence­‑based and consensus­‑based guideline on postoperative delirium. Eur J Anaesthesiol. 2017 Apr;34(4):192-214. doi: 10.1097/EJA.0000000000000594. Erratum in: Eur J Anaesthesiol. 2018 Sep;35(9):718-719. PMID: 28187050. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Fok MC, Sepehry AA, Frisch L, Sztramko R, Borger van der Burg BL, Vochteloo AJ, et al. Do antipsychotics prevent postoperative delirium? A systematic review and meta­‑analysis. Int J Geriatr Psychiatry. 2015 Apr;30(4):333-44. doi: 10.1002/gps.4240. Epub 2015 Jan 30. PMID: 25639958. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Shen YZ, Peng K, Zhang J, Meng XW, Ji FH. Effects of Haloperidol on Delirium in Adult Patients: A Systematic Review and Meta­‑Analysis. Med Princ Pract. 2018;27(3):250-259. doi: 10.1159/000488243. Epub 2018 Mar 8. PMID: 29518791; PMCID: PMC6062716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Kotfis K, Marra A, Ely EW. ICU delirium - a diagnostic and therapeutic challenge in the intensive care unit. Anaesthesiol Intensive Ther. 2018;50(2):160-167. doi: 10.5603/AIT.a2018.0011. Epub 2018 Jun 8. PMID: 29882581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Li Y, Ma J, Jin Y, Li N, Zheng R, Mu W, et al. Benzodiazepines for treatment of patients with delirium excluding those who are cared for in an intensive care unit. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Feb 28;2(2):CD012670. doi: 10.1002/14651858.CD012670.pub2. PMID: 32108325; PMCID: PMC7047222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Wang ML, Min J, Sands LP, Leung JM; Perioperative Medicine Research Group. Midazolam Premedication Immediately Before Surgery Is Not Associated With Early Postoperative Delirium. Anesth Analg. 2021 Sep 1;133(3):765-771. doi: 10.1213/ANE.0000000000005482. PMID: 33721875; PMCID: PMC8373629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Carrasco G, Baeza N, Cabré L, Portillo E, Gimeno G, Manzanedo D, et al. Dexmedetomidine for the Treatment of Hyperactive Delirium Refractory to Haloperidol in Nonintubated ICU Patients: A Nonrandomized Controlled Trial. Crit Care Med. 2016 Jul;44(7):1295-306. doi: 10.1097/CCM.0000000000001622. PMID: 26925523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Shin HJ, Woo Nam S, Kim H, Yim S, Han SH, Hwang JW, et al. Postoperative Delirium after Dexmedetomidine versus Propofol Sedation in Healthy Older Adults Undergoing Orthopedic Lower Limb Surgery with Spinal Anesthesia: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2023 Feb 1;138(2):164-171. doi: 10.1097/ALN.0000000000004438. Erratum in: Anesthesiology. 2023 Apr 1;138(4):456. PMID: 36534899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Hall RJ, Meagher DJ, MacLullich AM. Delirium detection and monitoring outside the ICU. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2012 Sep;26(3):367-83. doi: 10.1016/j.bpa.2012. 07. 002. PMID: 23040287. Přejít k původnímu zdroji...
    68. 6 Simple Steps Physician Anesthesiologists Can Lead on to Reduce Older Adults' Risk of Surgery­‑related Delirium. [cited 29. 12. 2022]. Available from: https://www.asahq.org/about­‑asa/newsroom/news­‑releases/2021/01/6-simple­‑steps­‑physician­‑anesthesiologists­‑can­‑lead.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.