Anest. intenziv. Med. 2020;31(1-2):18-22 | DOI: 10.36290/aim.2020.004

Sedace v intenzivní péči - část I.Přehledový článek

Suk P.1, Kletečka J.2,3, Beneš J.2,3,4, Šrámek V.1
1 Anesteziologicko‑resuscitační klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta v Plzni Univerzita Karlova
3 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Plzeň
4 Biomedicínské centrum, Lékařská fakulta v Plzni Univerzita Karlova

Sedace je důležitou součástí péče o ventilované pacienty, jejímž cílem je zlepšit jejich komfort. V tomto přehledovém článku je diskutována adekvátní analgezie, klinické hodnocení hloubky sedace, srovnání lehké a hluboké sedace včetně vlivu na klinicky relevantní výsledky a srovnání nejběžnějších sedativ.

Klíčová slova: analgezie, sedace, intravenózní anestetika, intenzivní péče.

Sedation in the intensive care unit - part I.

Sedation is an important part of care of patients on mechanical ventilation with the aim to improve their comfort. In this review article, adequate analgesia, clinical assessment of sedation depth, comparison of light versus deep sedation including its effect on clinically relevant outcomes, and comparison of common sedative agents are discussed.

Keywords: analgesia, sedation, intravenous anaesthetics, intensive care.

Vloženo: 25. únor 2020; Revidováno: 25. březen 2020; Přijato: 21. duben 2020; Zveřejněno: 11. květen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Suk P, Kletečka J, Beneš J, Šrámek V. Sedace v intenzivní péči - část I. Anest. intenziv. Med. 2020;31(1-2):18-22. doi: 10.36290/aim.2020.004.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Payen JF, Bru O, Bosson JL, Lagrasta A, Novel E, Deschaux I, et al. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med. 2001; 29(12): 2258-2263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Gélinas C, Fillion L, Puntillo KA, Viens C, Fortier M. Validation of the critical‑care pain observation tool in adult patients. Am J Crit Care. 2006; 15(4): 420-427. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, et al. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018; 46(9): e825-e873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gélinas C, Dasta JF, et al. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013; 41(1): 263-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Brook AD, Ahrens TS, Schaiff R, Prentice D, Sherman G, Shannon W, et al. Effect of a nursing‑implemented sedation protocol on the duration of mechanical ventilation. Crit Care Med. 1999; 27(12): 2609-2615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kress JP, Pohlman AS, O'Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000; 342(20): 1471-1477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JWW, Schweickert WD, Pun BT, et al. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008; 371(9607): 126-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Burry L, Rose L, McCullagh IJ, Fergusson DA, Ferguson ND, Mehta S. Daily sedation interruption versus no daily sedation interruption for critically ill adult patients requiring invasive mechanical ventilation. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (7): CD009176. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Nassar AP, Zampieri FG, Ranzani OT, Park M. Protocolized sedation effect on post‑ICU posttraumatic stress disorder prevalence: A systematic review and network meta‑analysis. J Crit Care. 2015; 30(6): 1278-1282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Stephens RJ, Dettmer MR, Roberts BW, Ablordeppey E, Fowler SA, Kollef MH, et al. Practice Patterns and Outcomes Associated With Early Sedation Depth in Mechanically Ventilated Patients: A Systematic Review and Meta‑Analysis. Crit Care Med. 2018; 46(3): 471-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Shehabi Y, Bellomo R, Kadiman S, Ti LK, Howe B, Reade MC, et al. Sedation Practice in Intensive Care Evaluation (SPICE) Study Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Sedation Intensity in the First 48 Hours of Mechanical Ventilation and 180-Day Mortality: A Multinational Prospective Longitudinal Cohort Study. Crit Care Med. 2018; 46(6): 850-859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Fuller BM, Roberts BW, Mohr NM, Knight WA, Adeoye O, Pappal RD, et al. The ED‑SED Study: A Multicenter, Prospective Cohort Study of Practice Patterns and Clinical Outcomes Associated With Emergency Department SEDation for Mechanically Ventilated Patients. Crit Care Med. 2019; 47(11): 1539-1548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. SRLF Trial Group. Impact of oversedation prevention in ventilated critically ill patients: a randomized trial‑the AWARE study. Ann Intensive Care. 2018; 8(1): 93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Strøm T, Martinussen T, Toft P. A protocol of no sedation for critically ill patients receiving mechanical ventilation: a randomised trial. Lancet. 2010; 375(9713): 475-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cruickshank M, Henderson L, MacLennan G, Fraser C, Campbell M, Blackwood B, et al. Alpha-2 agonists for sedation of mechanically ventilated adults in intensive care units: a systematic review. Health Technol Assess. 2016; 20(25): v-xx, 1-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Jakob SM, Ruokonen E, Grounds RM, Sarapohja T, Garratt C, Pocock SJ, et al. Dexmedetomidine for Long‑Term Sedation Investigators. Dexmedetomidine vs midazolam or propofol for sedation during prolonged mechanical ventilation: two randomized controlled trials. JAMA. 2012; 307(11): 1151-1160.
    17. Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, et al. ANZICS Clinical Trials Group, SPICE III Investigators, ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019; 380(26): 2506-2517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Reade MC, Eastwood GM, Bellomo R, Bailey M, Bersten A, Cheung B, et al. DahLIA Investigators, Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Effect of Dexmedetomidine Added to Standard Care on Ventilator‑Free Time in Patients With Agitated Delirium: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016; 315(14): 1460-1468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Conti G, Ranieri VM, Costa R, Garratt C, Wighton A, Spinazzola G, et al. Effects of dexmedetomidine and propofol on patient‑ventilator interaction in difficult‑to‑wean, mechanically ventilated patients: a prospective, open‑label, randomised, multicentre study. Crit Care. 2016; 20(1): 206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. de Haro C, Magrans R, López‑Aguilar J, Montanyà J, Lena E, Subirà C, et al. Asynchronies in the Intensive Care Unit (ASYNICU) Group. Effects of sedatives and opioids on trigger and cycling asynchronies throughout mechanical ventilation: an observational study in a large dataset from critically ill patients. Crit Care. 2019; 23(1): 245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nelson KM, Patel GP, Hammond DA. Effects From Continuous Infusions of Dexmedetomidine and Propofol on Hemodynamic Stability in Critically Ill Adult Patients With Septic Shock. J Intensive Care Med. 2018; 885066618802269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Morelli A, Sanfilippo F, Arnemann P, Hessler M, Kampmeier TG, D'Egidio A, et al. The Effect of Propofol and Dexmedetomidine Sedation on Norepinephrine Requirements in Septic Shock Patients: A Crossover Trial. Crit Care Med. 2019; 47(2): e89-e95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Perbet S, Verdonk F, Godet T, Jabaudon M, Chartier C, Cayot S, et al. Low doses of ketamine reduce delirium but not opiate consumption in mechanically ventilated and sedated ICU patients: A randomised double‑blind control trial. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018; 37(6): 589-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Hudetz JA, Patterson KM, Iqbal Z, Gandhi SD, Byrne AJ, Hudetz AG, et al. Ketamine attenuates delirium after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009; 23(5): 651-657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Avidan MS, Maybrier HR, Abdallah AB, Jacobsohn E, Vlisides PE, Pryor KO, et al. Intraoperative ketamine for prevention of postoperative delirium or pain after major surgery in older adults: an international, multicentre, double‑blind, randomised clinical trial. Lancet. 2017; 390(10091): 267-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Wang JG, Belley‑Coté E, Burry L, Duffett M, Karachi T, Perri D, et al. Clonidine for sedation in the critically ill: a systematic review and meta‑analysis. Crit Care. 2017; 21(1): 75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Srivastava U, Sarkar ME, Kumar A, Gupta A, Agarwal A, Singh TK, et al. Comparison of clonidine and dexmedetomidine for short‑term sedation of intensive care unit patients. Indian J Crit Care Med Peer‑Rev Off Publ Indian Soc Crit Care Med. 2014; 18(7): 431-436. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Girard TD, Exline MC, Carson SS, Hough CL, Rock P, Gong MN, et al. Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness. N Engl J Med. 2018; 379(26): 2506-2516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Burry L, Hutton B, Williamson DR, Mehta S, Adhikari NK, Cheng W, et al. Pharmacological interventions for the treatment of delirium in critically ill adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 9: CD011749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Herold I. Skórovací schémata hodnocení sedace a výskytu deliria I. Přehled skórovacích systémů hloubky sedace na JIP. Anest Intenziv Med. 2013; 24(5): 357-362.
    31. Mitášová A, Bednařík J, Košťálová M, Michalčáková R, Ježková M, Kašpárek T, et al. Standardizace české verze The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM‑ICUcz). Cesk Slov Neurol N. 2010; 73/106(3): 258-266.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.