Anest. intenziv. Med. 2018;29(5):275-282

Cytomegalovirové infekce v intenzivní péči: léčit, nebo ignorovat?Intenzivní medicína - Přehledný článek

T. Karvunidis1,2,*, T. Reischig1,2, M. Matějovič1,2
1 I. interní klinika, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň
2 Biomedicínské centrum, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova

Reaktivace cytomegaloviru (CMV), případně infekce a orgánové dysfunkce jím způsobené u imunokompetentních kriticky nemocných, se dostávají do popředí zájmu intenzivistů. Kauzální souvislost mezi CMV reaktivací a vyšší mortalitou, protrahovanou potřebou orgánových náhrad a délkou hospitalizace v intenzivní péči nebyla dosud potvrzena. Kromě těchto relativně přímých konsekvencí jsou tito nemocní současně více ohrožení nozokomiálními infekcemi v důsledku komplexní imunomodulace způsobené virovou reaktivací. Aktuální poznatky z epidemiologie, patofyziologie, klinických projevů, léčby a prevence CMV u imunokompetentních nemocných jsou shrnuty v tomto přehledovém článku.

Klíčová slova: cytomegalovirus; infekce; imunokompetence; intenzivní péče

Cytomegalovirus infection in intensive care. Treat or ignore them?

Cytomegalovirus (CMV) reactivation, infection and associated organ dysfunction in immunocompetent critically ill patients is getting into the intensivists' focus. Although the causal relationship between CMV reactivation and unfavorable outcomes has not been confirmed yet, observational evidence suggests a strong association with higher mortality, prolonged organ support and length-of-stay in intensive care. In addition to these relatively direct consequences, affected patients are more susceptible to the development of nosocomial infections, potentially as a result of complex immunomodulation of the host caused by CMV reactivation. Epidemiology, pathophysiology, clinical manifestation, treatment and prevention of selected herpesviruses in the immunocompetent patients are summarized in the presented review.

Keywords: cytomegalovirus; infection; immunocompetency; intensive care

Vloženo: 31. květen 2018; Přijato: 4. září 2018; Zveřejněno: 1. říjen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Karvunidis T, Reischig T, Matějovič M. Cytomegalovirové infekce v intenzivní péči: léčit, nebo ignorovat? Anest. intenziv. Med. 2018;29(5):275-282.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ljungman P, Boeckh M, Hirsch HH, et al. Definitions of cytomegalovirus infection and disease in transplant patients for use in clinical trials. Clin Infect Dis. 2017;64:87-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Limaye AP, Kirby KA, Rubenfeld GD, et al. Cytomegalovirus reactivation in critically ill immunocompetent patients. JAMA. 2008;300:413-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ziemann M, Sedemund-Adib B, Reiland P, et al. Increased mortality in long-term intensive care patients with active cytomegalovirus infection. 2008;36:3145-3150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sinclair J. Human cytomegalovirus: latency and reactivation in the myeloid lineage. J Clin Virol. 2008;41:180-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ong DSY, Spitoni C, Klein Klouwenberg PMC, et al. Cytomegalovirus reactivation and mortality in patients with acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med. 2016;42:333-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mansfield S, Griessl M, Gutknecht M, et al. Sepsis and cytomegalovirus: foes or conspirators? Med Microbiol Immunol. 2015;204:431-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Papazian L, Hraiech S, Lehingue S, et al. Cytomegalovirus reactivation in ICU patients. Intensive Care Med. 2016;42:28-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bate SL, Dollar SC, Cannon MJ. Cytomegalovirus seroprevalence in the United States: the national health and nutrition examination surveys, 1988-2004. Clin Infect Dis. 2010;50:1439-1447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gandhi MK, Khanna R. Human cytomegalovirus: clinical aspects, immune regulation, and emerging treatments. Lancet Infect Dis. 2004;4:725-738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Xiao W, Mindrinos MN, Seok J, et al. A genomic storm in critically injured humans. J Exp Med. 2011;208:2581-2590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Delano MJ, Ward PA. Sepsis-induced immune dysfunction: can immune therapies reduce mortality? J Clin Invest. 2016;126:23-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kalil AC, Florescu DF. Prevalence and mortality associated with cytomegalovirus infection in nonimmunosuppressed patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2009;37:2350-2358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Heininger A, Haeberle H, Fischer I, et al. Cytomegalovirus reactivation and associated outcome of critically ill patients with severe sepsis. Crit Care. 2011;15:R77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Balthesen M, Messerle M, Reddehase MJ. Lungs are a major site of cytomegalovirus latency and recurrence. J Virol. 1993;67:5360-5366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Toorkey CB, Carrigan DR. Immunohistochemical detection of an immediate early antigen of human cytomegalovirus in normal tissues. J Infect Dis. 1989;160:741-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sylwester AW, Mitchell BL, Edgar JB, et al. Broadly targeted human cytomegalovirus-specific CD4+ and CD8+ T cells dominate the memory compartments of exposed subjects. J Exp Med. 2005;202:673-758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Moss P. The emerging role of cytomegalovirus in driving immune senescence: a novel therapeutic opportunity for improving health in the eldery. Curr Opin Immunol. 2010;22:529-534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Solana R, Tarazona R, Aiello AE. CMV and immunosenescence: from basics to clinics. Immun Ageing. 2012;9:23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. McCormic AL. Control of apoptosis by human cytomegalovirus. Curr Top Mircobiol Immunol. 2008;325:281-295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Powers C, DeFilippis V, Malouli D, et al. Cytomegalovirus immune evasion. Curr Top Microbiol Immunol. 2008;325:333-359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Wilkinson GW, Tomasec P, Stanton RJ, et al. Modulation of natural killer cells by human cytomegalovirus. J Clin Virol. 2008;41:206-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Slobedman B. Virus-encoded homologs of cellular inter-leukin-10 and their control of host immune response. J Virol. 2009;83:9618-9629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Noda S, Aguirre SA, Bitmansour A, et al. Cytomegalovirus MCK-2 controls mobilization and recruitment of myeloid progenitor cells to facilitate dissemination. Blood. 2006;107:30-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Vomaske J, Melynchuk RM, Smith PP, et al. Differential ligand binding to a human cytomegalovirus chemokine receptor determines cell type-specific motility. PLoS Pathol. 2009;5:e1000304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Osawa R, Singh N. Cytomegalovirus infection in critically ill patients: a systematic review. Crit Care. 2009;13:R68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Seckert CK, Griessl M, Buettner JK, et al. Viral latency drives "memory inflation": a unifying hypothesis linking two hallmarks cytomegalovirus infection. Med Microbiol Immunol. 2012;201:551-566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Campbell J, Trgovcich J, Kincaid M. Transient CD8-memory contraction: a potential contributor to latent cytomegalovirus reactivation. J Leukoc Biol. 2012;92:933-937. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Vogel T, Vadonis R, Kuehn J, et al. Viral reactivation is not related to septic complications after major surgical resections. APMIS. 2008;116:292-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Frantzeskaki FG, Karampi ES, Kottaridi C, et al. Cytomegalovirus reactivation in a general, nonimmunosuppressed intensive care unit population: incidence, risk factors, associations with organ dysfunction, and inflammatory biomarkers. J Crit Care. 2015;30:276-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Kalil AC, Levitsky J, Lyden E, et al. Meta-analysis: the efficacy of strategiesto prevent organ disease by cytomegalovirus in solid organ transplant recipients. Ann Intern Med. 2005;143:870-880. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Al-Omari A, Aljamaan F, Alhazzani W, et al. Cytomegalovirus infection in immunocompetent critically ill adults: literature review. Ann Intensive Med. 2016;6:110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Lisboa LF, Preiksaitis JK, Humar A, et al. Clinical utility of molecular surveillance for cytomegalovirus after antiviral prophylaxis in high-risk solid organ transplant recipients. Transplantation. 2011;92:1063-1068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Crough T, Khanna R. Immunobiology of human cytomegalovirus: from bench to bedside. Clin Microbiol Rev. 2009;22:76-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Chiche L, Forel JM, Thomas G, et al. Interferon-γ production by natural killer cells and cytomegalovirus in critically ill patients. Crit Care Med. 2012;40:3162-3169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Cantisán S, Lara R, Montejo M, et al. Pretransplant interferon-γ secretion by CMV-specific CD8+ T cells informs the risk of CMV replication after transplantation. Am J Transplant. 2013;13:738-745. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Mattes FM, Vargas A, Kopycinski J, et al. Functional impairment of cytomegalovirus specific CD8 T cells predicts high-level replication after renal transplantation. Am J Transplant. 2008;8:990-999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Castón JJ, Catisán S, González-Gasca F, et al. Interferon-γ production by CMV-specific CD8+ T lymphocytes provides protection against cytomegalovirus reactivation in critically ill patients. Intensive Care Med. 2016;42:46-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM, et al. Updated interna-tional consensus guidelines on the management of cytomegalovirus in solid-organ transplantation. Transplantation. 2013;96:330-360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Durand CM, Marr KA, Arnold CA, et al. Detection of cytomegalovirus DNA in plasma as an adjunct diagnostic for gastrointestinal tract disease in kidney and liver transplant recipients. Clin Infect Dis. 2013;57:1550-1559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Goodman AL, Murray CD, Watkins J, et al. CMV in the gut: a critical review of CMV detection in the immunocompetent host with colitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34:13-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Razonable RR, Humar A. Cytomegalovirus in solid organ transplantation. Am J Transplant. 2013;13:93-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Torre-Cisneros J, Aguado JM, Caston JJ, et al. Management of cytomegalovirus infection in solid organ transplantrecipients: SET/GESITRA-SEIMC/REIPI recommendations. Transplant Rev. 2016;30:119-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Fernández-Ruiz M, Munos-Codoceo C, López-Medrano F, et al. Cytomegalovirus myoperikarditis and hepatitis in an immunocompetent adult: successful treatment with oral valganciclovir. Intern Med. 2008;47:1963-1966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Forel JM, Martin-Loeches I, Luyt CE. Treating HSV and CMV reactivations in critically ill patients who are not immunocompromized: pro. Intensive Care Med. 2014;40:1945-1949. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Chanques G, Jaber S. Treating HSV and CMV reactivations in critically ill patients who are not immunocompromized: con. Intensive Care Med. 2014;40:1950-1953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Limaye AP, Stapleton RD, Peng L, et al. Effect of ganciclovir on IL-6 levels among cytomegalovirus-seropositive adults with critical illness: a randomized clinical trial. JAMA. 2017;318:731-740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Cowley NJ, Owen A, Schiels SC, et al. Safety and efficacy of antiviral therapyfor prevention of cytomegalovirus reactivation in immunocompetent critically ill patients: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2017;177:774-783. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Chiche L, Forel JM, Roch A, et al. Active cytomegalovirus infection is common in mechanically ventilated medical intensive care unit patients. Crit Care Med. 2009;37:1850-1857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Kalil AC, Florescu DF. Is cytomegalovirus reactivation increasing the mortality of patients with severe sepsis? Crit Care. 2011;15:138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Humar A, Kumar D, Boivin G, et al. Cytomegalovirus (CMV) virus load kinetics to predict recurrent disease in solid-organ transplant patients with CMV disease. J Infect Dis. 2002;186:829-833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.