Anest. intenziv. Med. 2018;29(3):158-165

Urgentní infraglotické zajištění dýchacích cest - koniopunkce, koniostomie, BACTPřehledový článek

M. Otáhal1,*, P. Michálek1,2
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
2 Department of Anaesthesia, Antrim Area Hospital, Antrim, Spojené království

Infraglotické punkční a chirurgické přístupy do trachey jsou poslední možností zajištění dýchacích cest, oxygenace a ventilace u pacientů, u nichž selžou konvenční techniky. Hlavní indikací především v anestezii jsou stavy "cannot intubate, cannot oxygenate". Infraglotické přístupy mohou být primární technikou zajištění dýchacích cest u traumatu obličeje, nádorů, otoku nebo ve válečné medicíně. Výuka a pravidelný trénink na kadaverech nebo modelech jsou klíčovými prvky ve zvládnutí těchto život zachraňujících technik především z toho důvodu, že jejich četnost v reálné medicíně je extrémně nízká. Přehledný článek diskutuje jednotlivé techniky - koniopunkci, koniostomii a bužií-asistovanou koniostomii, jejich provedení, výuku, výhody a nevýhody.

Klíčová slova: infraglotické techniky; koniopunkce; koniostomie; bužie; výuka

Urgent infraglottic airway - cricothyroid puncture, cricothyrotomy and bougie-assisted cricothyrotomy (BACT)

Infraglottic needle/cannula insertion and surgical approaches to the trachea are the last resort choices of providing a patent airway, oxygenation and ventilation in patients where conventional techniques have failed. The main indication, especially in anaesthesia, is "can not intubate, can not oxygenate" situation. Infraglottic approaches may be the primary technique of providing patent airways in facial trauma, tumours, swelling, or in military medicine. Teaching and regular training on cadavers or models are key elements in managing these life-saving techniques, especially because their real frequency is extremely low. This review article discusses individual techniques - cricoid puncture, cricothyrotomy and bougie-assisted cricothyrotomy, their implementation, teaching, advantages and disadvantages.

Keywords: infraglottic airway techniques; cricoid puncture; cricothyrotomy; bougie; teaching

Vloženo: 17. leden 2018; Přijato: 22. duben 2018; Zveřejněno: 1. červen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Otáhal M, Michálek P. Urgentní infraglotické zajištění dýchacích cest - koniopunkce, koniostomie, BACT. Anest. intenziv. Med. 2018;29(3):158-165.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Butler FK jr., Blackbourne LH. Battlefield trauma care then and now: a decade of Tactical Combat Casualty Care. J Trauma Acute Care Surg. 2012;73:S395-S402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cook TM, Woodall N, Frerk C. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011;106:617-631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bair AE, Panacek EA, Wisner DH, et al. Cricothyrotomy: a 5-year experience at one institution. J Emerg Med. 2003;24:151-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hart KL, Thompson SH. Emergency cricothyrotomy. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2010;18:29-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Henlin T, Michalek P, Tyll T, et al. A randomized comparison of bougie-assisted and TracheoQuick Plus cricothyrotomies on a live porcine model. BioMed Res Int. 2017;2017:4215159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Votruba J, Zemanova P, Lambert L, et al. The role of airway and endobronchial ultrasound in perioperative medicine. BioMed Res Int. 2015;2015:754626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Craven RM, Vanner RG. Ventilation of a model lung using various cricothyrotomy devices. Anaesthesia. 2004;59:595-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Langvad S, Hyldmo PK, Nakstad AR, et al. Emergency cricothyrotomy - a systematic review. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013;21:43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Frerk C, Mitchell VS, McNarry AF, et al. Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. Br J Anaesth. 2015; 115:827-848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Helmstaedter V, Wetsch WA, Böttiger BW, et al. Comparison of ready-to-use devices for emergency cricothyrotomy: randomized and controlled feasibility study on a mannequin. Anaesthetist. 2012;61:310-319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. MacIntyre A, Markarian MK, Carrison D, et al. Three-step emergency cricothyroidotomy. Mil Med. 2007;172:1228-1230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hill C, Reardon R, Joing S, et al. Cricothyrotomy technique using gum elastic bougie is faster than standard technique: a study of emergency medicine residents and medical students in an animal lab. Acad Emerg Med. 2010;17:666-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Černý V, Schreiberová J, Pavlínek O. Nácvik koniotomie na kadaverech - prospektivní studie. Anest Intenziv Med. 2003;14:214-217.
    14. Makowski AL. The Ethics of Using the Recently Deceased to Instruct Residents in Cricothyrotomy. Ann Emerg Med. 2015;66:403-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Latif R, Chhabra N, Ziegler C, et al. Teaching the surgical airway using fresh cadavers and confirming placement non-surgically. J Clin Anesth. 2010;22:598-602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Takayesu JK, Peak D, Stearns D. Cadaver-based training is superior to simulation training for cricothyrotomy and tube thoracostomy. Intern Emerg Med. 2017;12:99-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hart D, McNeil MA, Hegarty C, et al. Literature evidence on live animal versus synthetic models for training and assessing trauma resuscitation procedures. J Spec Oper Med. 2016;16:44-51. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Luedi MM, Wolfl CC, Wieferich K, et al. Teaching Advanced Trauma Life Support (ATLS): a nationwide retrospective analysis of 8202 lessons taught in Germany. J Surg Educ. 2017;74:161-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. www.das.uk.com/cricothyroidotomy_trainer_review

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.