Anest. intenziv. Med. 2017;28(4):232-239

Bleskový úvod do anestezie v České republice 2016: dotazníková studieAnesteziologie - Původní práce

J. Klučka1, P. Štourač1,*, I. Křikava1, R. Štoudek1, M. Ťoukálková1, P. Michálek2,3, Černý V.4,5,6,7, Studijní skupina RSI v ČR 2016
1 Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Brno, Lékařská fakulta, Masarykova Univerzita
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
3 Department of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, Antrim, Spojené království Velké Británie a Severního Irska
4 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova
5 Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví
6 Centrum pro výzkum a vývoj, Fakultní nemocnice Hradec Králové
7 Dept. of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Kanada a studijní skupina RSI v ČR

Cíl:
Rapid sequence induction (RSI) jako soubor klinických postupů a opatření s cílem minimalizovat riziko aspirace a desaturace během úvodu do anestezie je součástí každodenní anesteziologické praxe. Vzhledem k aktuálně chybějícímu národnímu (českému) a mezinárodnímu doporučení je praxe RSI variabilní. Cílem dotazníkového šetření bylo zhodnotit variabilitu RSI u čtyř modelových situací (dospělý pacient s náhlou příhodou břišní /NPB/, dětský pacient s NPB, těhotná pacientka indikovaná k elektivnímu císařskému řezu v celkové anestezii a geriatrický obézní pacient s hiátovou hernií).
Typ studie:
Dotazníkové šetření (survey).

Materiál a metoda:
Dotazník byl rozeslán členům České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny a současně účastníkům lékařské sekce VIII. konference akutně.cz 2016. Výsledky byly hodnoceny metodami deskriptivní statistiky (MS Excel).

Výsledky:
Do akce se zapojilo celkem 164 lékařů (procento získaných odpovědí - 12,5 %). V indikacích RSI a taky v jednotlivých krocích postupu byla identifikována vysoká variabilita jak u lékařů v předatestační přípravě, tak u lékařů s ukončenou specializací.

Závěr:
Výsledky poukazují na variabilitu v provedení RSI u jednotlivých klinických scénářů (dospělý, dítě, těhotná). Zavedení doporučení založených na evidence-based medicine (EBM) a standardizace RSI postupu může vést ke zvýšení bezpečnosti pacientů během anesteziologické péče.

Klíčová slova: rapid sequence induction; RSI; crush úvod; bleskový úvod; dotazník; survey

Rapid sequence induction in the Czech Republic 2016: Survey

Objective:
Rapid sequence induction (RSI) is a set of clinical techniques and precautions aimed at minimizing the risk of aspiration of gastric contents in at-risk patients. RSI is a part of everyday anaesthetic clinical practice. Due to the lack of national and international guidelines the actual RSI varies in clinical practice. The aim of the survey was to evaluate the variability of RSI based on four model clinical scenarios (adult patient with acute abdomen, paediatric patient with acute abdomen, parturient scheduled for elective caesarean section and geriatric obese patient with hiatus hernia).

Design:
Survey (electronic form).

Materials and methods:
The survey was sent to the Czech Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine members and to the 2016 AKUTNE.CZ conference attendees.

Results:
Total 164 completed questionnaires were returned (response rate 12.5%). The results indicated high variability in the indications and technique of RSI in clinical practice, both in trainees and qualified anaesthetists.

Conclusion:
The results highlighted urgent need for a national RSI guidelines formulation for specific clinical scenarios (adult, child, parturient). Formulation of evidence-based guidelines and RSI standardization may positively influence patient safety in daily anaesthetic practice.

Keywords: rapid sequence induction; RSI; survey

Vloženo: 8. březen 2017; Přijato: 30. květen 2017; Zveřejněno: 1. srpen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Klučka J, Štourač P, Křikava I, Štoudek R, Ťoukálková M, Michálek P, et al.. Bleskový úvod do anestezie v České republice 2016: dotazníková studie. Anest. intenziv. Med. 2017;28(4):232-239.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lossius HM, Roislien J, Lockey DJ. Patient safety in prehospital emergency tracheal intubation: a comprehensive meta-analysis of the intubation success rates of EMS providers. Crit Care. 2012;16:24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. El-Orbany M, Connolly LA. Rapid sequence induction and intubation: current Controversy. Anesth Analg. 2010;110:1318-1325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sajayan A, Wicker J, Ungureanu N, Mendonca C, Kimani PK. Current practice of rapid sequence induction of anaesthesia in the UK - a national survey. [online] Br J Anaesth. 2016;117(Suppl 1):69-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Stept WJ, Safar P. Rapid induction/intubation for prevention of gastric-content aspiration. Anesth Analg. 1970;49:633-636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Suresh MS, Munnur U, Wali A. The patient with a fullstomach. In: Hagberg CA, ed. Benumof's Airway Management: Principles and Practice. 2nd ed. Philadelphia, PA: Mosby, 2007:764-766.
    6. Thwaites AJ, Rice CP, Smith I. Rapid sequence induction: anquestionnaire survey of its routine conduct and continued management during a failed intubation. Anaesthesia. 1999; 54:372-392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Morris J, Cook TM. Rapid sequence induction: a national survey of practice. Anaesthesia. 2001;56:1090-1115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Koerber JP, Roberts GEW, Whitaker R, Thorpe CM. Variation in rapid sequence induction techniques: current practice in Wales. Anaesthesia. 2009;64:54-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wetsch WA, Hinkelbein J. Current national recommendations on rapid sequence induction in Europe. How standardised is the 'standard of care'? Eur J Anaesthesiol. 2014;31:443-444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Engelhardt T. Rapid sequence induction has no use in pediatric anesthesia. Pediatric Anesthesia. 2015;201:5-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Langeron O, Birenbaum A, Le Saché F, Raux M. Airway management in obese patient. Minerva Anestesiol. 2014;80:382-392. Přejít na PubMed...
    12. Lane S, Saunders D, Schofield A, Padmanabhan R, Hildreth A, Laws D. A prospective, randomised controlled trial comparing the efficacy of pre-oxygenation in the 20 degrees head-up vs supine position. Anaesthesia. 2005;60:1064-1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Vanner RG, Asai T. Safe use of cricoid pressure. Anaesthesia. 1999;54:1-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Meek T, Gittins N, Duggan JE. Cricoid pressure: knowledge and performance amongst anaesthetic assistants. Anaesthesia. 1999;54:59-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Stourac P, Blaha J, Klozova R, Noskova P, Seidlova D, Brozova L, Jarkovsky J. Anesthesia for Cesarean Delivery in the Czech Republic: A 2011 National Survey. Anesth Analg. 2015;120:1303-1308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Schmidt J, Strauß JM, Becke K, Giest J, Schmitz B. Handlungsempfehlung zur Rapid-Sequence-Induction im Kindesalter. Anast Intensivmed. 2007;48:88-93.
    17. Zielińska M, Bartkowska-Śniatkowska A, Mierzewska-Schmidt M, Cettler M, Kobylarz, K, Rawicz M, Piotrowski A. The consensus statement of the Paediatric Section of the Polish Society of Anaesthesiology and Intensive Therapy on general anaesthesia in children over 3 years of age. Part I - general guidelines. Anaesthesiology Intensive Therapy. 2016;48:71-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Brossy MJ, James MF, Janicki PK. Haemodynamic and catecholamine changes after induction of anaesthesia with either thiopentone or propofol with suxamethonium. Br J Anaesth. 1994;72 596-598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lee C, Jahr JS, Candiotti KA, Warriner B, Zornow MH, Naguib M. Reversal of profound neuromuscular block by sugammadex administered three minutes after rocuronium: a comparsion with spontaneous recovery from succinylcholine. Anesthesiology. 2009;110:1020-1025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Eich C, Timmermann A, Russo SG et al. A controlled rapid-sequence induction technique for infants may reduce unsafe actions and stress. Acta Anaesthesiol Scand. 2009;53:1167-1172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Neuhaus D, Schmitz A, Gerber A, Weiss M. Controlled rapid sequence induction and intubation - an analysis of 1001 children. PaediatricAnaesthesia. 2013;23:734-740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ehrenfeld JM, Cassedy EA, Forbes VE, Mercaldo ND, Sandberg WS. Modified rapid sequence induction and intubation: a survey of United States currentpractice. Anesth Analg. 2012;115:95-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Shi F, Xiao Y, Xiong W, Zhou Q, Huang X. Cuffed versus uncuffed endotracheal tubes in children: a metaanalysis. J Anesth. 2016;30:3-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Newth CJ, Rachman B, Patel N, Hammer J. The use of cuffed versus uncuffed endotracheal tubes in pediatric intensive care. Journal of Pediatrics. 2004;144:333-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Černá Pařízková R, Seidlová D, Černý V. Postoj k podávání transfuzních přípravků u svědků Jehovových - dotazníková studie. Anest intenziv Med. 2015;26:263-269.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.