Anest. intenziv. Med. 2017;28(2):80-84

Anafylaktická reakce po podání sugammadexu při vyvádění z anestezieAnesteziologie - Kazuistiky

S. Palásková1,*, H. Paříková1, J. Vydláková2, E. Uchytilová1, E. Kieslichová1
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče, Institut klinické a experimentální medicíny Praha
2 Pracoviště laboratorních metod - ambulantní a experimentální imunologie, Institut klinické a experimentální medicíny Praha

Možnost rychlého a předvídatelného zrušení neuromuskulární blokády navozené rokuroniem či vekuroniem vede ke stále častějšímu použití sugammadexu v klinické praxi. Jeví se jako bezpečné a dobře tolerované léčivo, které je dostupné v zemích Evropské unie i mimo ni. Na našem pracovišti jsme zaznamenali případ závažné anafylaktické reakce po jeho podání, manifestující se těžkým kardiovaskulárním kolapsem. Vzniklá situace vyžadovala okamžité zahájení tekutinové a farmakologické resuscitace. Naší kazuistikou chceme připomenout, že i v zásadě bezpečné léčivo, jako je sugammadex, může způsobit život ohrožující komplikace.

Klíčová slova: sugammadex; anafylaktická reakce; perioperační komplikace

Anaphylactic reaction to sugammadex administered at the end of surgery

The possibility of rapid and predictable reversal of neuromuscular blockade induced by rocuronium or vecuronium leads to more frequent use of sugammadex in clinical practice. Sugammadex seems to be a safe and well tolerated medicament, which is available throughout the European Union. We noted a case of serious anaphylactic reaction after the administration of sugammadex, manifested by cardiovascular collapse. The situation required immediate initiation of fluid and pharmacological resuscitation. With this case report we would like to illustrate that even a generally safe medicament such as sugammadex may cause serious life-threatening complications.

Keywords: sugammadex; anaphylactic reaction; perioperative complication

Vloženo: 9. srpen 2016; Přijato: 21. listopad 2016; Zveřejněno: 1. duben 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Palásková S, Paříková H, Vydláková J, Uchytilová E, Kieslichová E. Anafylaktická reakce po podání sugammadexu při vyvádění z anestezie. Anest. intenziv. Med. 2017;28(2):80-84.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Godai, K. et al. Three cases of suspected sugammadex-induced hypersensitivity reactions. Brit. J. Anaesth., 2012, 109, 2, p. 216-218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Takazawa, T. et al. Three suspected cases of sugammadex-induced anaphylactic shock. BMC Anesthesiology, 2014, 14, p. 92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sadleir, P. H. M. et al. Intraoperative anaphylaxis to sugammadex and a protocol for intradermal skin testing. Anesth. Intensive Care, 2014, 42, 1, p. 93-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jeyadoss, J. et al. Sugammadex hypersensitivity - a case of anaphylaxis. Anaesth. Intensive Care, 2014, 42, 1, p. 89-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Menéndez-Ozcoidi, L. et al. Allergy to low dose sugammadex. Anaesthesia, 2011, 66, 3, p. 217-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mertes, P. M. et al. Reducing the risk of anaphylaxis during anaesthesia: 2011 updated guidelines for clinical practice. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol., 2005, 21, 6, p. 91-101.
    7. Málek, J., Kučera, P. Systémové alergické reakce (anafylaxe) v anesteziologické praxi. Zdravotnictví a medicína [online]. [cit. 2016-03-09]. Dostupné na www: http://zdravi.e15.cz/clanek/priloha-lekarske-listy/systemove-alergicke-reakce-anafylaxe-v-anesteziologicke-praxi-452598.
    8. Savic, L. et al. Anaphylaxis associated with general anaesthesia: Challenges and recent advances. Trends in Anaesth. Crit. Care, 2012, 2, 6, p. 258-263. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Ledford, D. K. et al. Perioperative anaphylaxis: Clinical manifestations, etiology, and diagnosis. UpToDate. [online]. [cit. 2016-03-12]. Dostupné na www: http://uptodate.com/contents/perioperative-anaphylaxis-clinical-manifestations-etiology-and-management.
    10. Adinoff, A. D. et al. Immediate skin test reactivity to Food and Drug Administration-approved standardized extracts. J. Allergy Clin. Immunol., 1990, 86, 5, p. 766-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Conte, B. et al. Reversal of a rocuronium-induced grade IV anaphylaxis via early injection of a large dose of sugammadex. Canad. J. Anesth., 2014, 61, 6, p. 558-562. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.