Anest. intenziv. Med. 2017;28(1):5-11

Nejčastější komplikace po celkové anestezii z pohledu pacienta: dotazníková srovnávací studie 2007/2014Anesteziologie - Původní práce

L. Obare Pyszková1, K. Dostálová1, B. Davidová1, M. Kozlová1, J. Zapletalová2, M. Adamus1, Š. Fritscherová1,*
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci
2 Ústav lékařské biofyziky, Univerzita Palackého v Olomouci

Cíl studie:
Pooperační komplikace nepříznivě ovlivňují pooperační stav, zvyšují morbiditu nemocných a prodlužují délku hospitalizace. Cílem práce je zjistit, které potíže se z pohledu pacienta vyskytují po celkové anestezii nejčastěji a po řadě opatření porovnat jejich výskyt s výsledky předcházející studie z roku 2007.
Typ studie:
Klinická, observační, retrospektivní.
Typ pracoviště:
Fakultní nemocnice (klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, klinika všeobecné chirurgie, klinika cévní a transplantační chirurgie, porodnicko-gynekologická klinika, urologická klinika, oddělení plastické a estetické chirurgie, oddělení traumatologie).
Materiály a metody:
Do studie bylo v roce 2014 zahrnuto 693 pacientů, srovnávací práce z roku 2007 měla 1 942 pacientů. V obou souborech pacienti starší 18 let podstoupili elektivní operační výkon v celkové anestezii. S každým pacientem byl vyplněn dotazník. Cílem bylo zjištění komplikací po anestezii a případná léčba. Ke statistické analýze dat byl použit software SPSS verze 22 (SPSS Inc., USA) s p < 5 %.

Výsledky:
Ve studii z roku 2007 se nejčastěji vyskytla bolest v operační ráně 28,1 %, bolest v krku 16,2 %, sucho v ústech 15,0 %, nevolnost 13,4 %, zvracení 8,6 % a zimnice s třesavkou 4,5 % případů, ostatní stesky se objevily v méně jak 3,0 %. V roce 2014 poklesla bolest v operační krajině na 20,2 %, bolest v krku 3,9 % a sucho v ústech 1,3 %. K minimální změně došlo ve zvracení 10,8 %, nevolnosti 9,1 % a výskytu zimnice s třesavkou 4,8 %.

Závěr:
Režimová a léčebná opatření částečně přispěla k vyššímu komfortu nemocných v pooperačním období.

Klíčová slova: pooperační komplikace; pooperační bolest; pooperační nauzea a zvracení; bolest v krku; pooperační zimnice s třesavkou

The most frequent complications associated with general anaesthesia from the patient's point of view. Questionnaire comparative study 2007/2014

Objective:
Postoperative pain, nausea, vomiting, hypothermia and other complications can deteriorate patient's status and prolong length of stay in hospital. Our study describes the most frequent complications associated with general anaesthesia and assesses the trend of changes from 2007 to 2014.

Design:
Clinical, retrospective, observational study.
Setting:
University hospital (Departments of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, General and Vascular Surgery, Obstetrics and Gynaecology, Urology, Plastic and Aesthetic Surgery, Traumatology).

Materials and methods:
The 2014 study included 693 patients whereas the 2007 study had included 1942 patients. The samples were statistically comparable. All patients had undergone elective surgery under general anaesthesia and all patients were aged 18 years or older. The anaesthesiologist visited all the patients with a questionnaire on the first postoperative day. The aim was to capture post-anaesthesia problems and their management from the patients' point of view. The statistical data were analysed using SPSS v. 22 (USA) software, the level of statistical significance was set at 5%.

Results:
In 2007, the most frequent complaint was pain in the site of surgery (28.1%), sore throat (16.2%), dry mouth (15.0%), nausea (13.4%), vomiting (8.6%) and chills including shivering (4.5%). Other complaints occurred with a frequency of less than 3.0%. In 2014 the pain in the site of surgery decreased to 20.2%, sore throat to 3.9% and dry mouth to 1.3%. Vomiting (10.8%), nausea (9.1%), and shivering with chills (4.8%) showed little or no change from 2007.

Conclusion:
There was a decrease in some common postoperative complications reflecting better patients' comfort in 2014 compared with 2007.

Keywords: postoperative complications; postoperative pain; postoperative nausea and vomiting; sore throat; postoperative chills and shivering

Vloženo: 12. červenec 2016; Přijato: 19. září 2016; Zveřejněno: 1. únor 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Obare Pyszková L, Dostálová K, Davidová B, Kozlová M, Zapletalová J, Adamus M, Fritscherová Š. Nejčastější komplikace po celkové anestezii z pohledu pacienta: dotazníková srovnávací studie 2007/2014. Anest. intenziv. Med. 2017;28(1):5-11.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Baratta, J. L., Schwenk, E. S., Viscusi, R. E. Clinical Consequences of Inadequate Pain Relief: Barriers to Optimal Pain Management. Plast. Reconstruct. Surg., 2014, 134, 4 Suppl. 2, p. 15S-21S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Joshi, G. P., Ogunnaike B. O. Consequences of Inadequate Postoperative Pain Relief and Chronic Persistent Postoperative Pain. Anesth. Clin. North America, 2005, 23, 1, p. 21-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Doubravská, L. et al. Incidence of Postoperative nausea and Vomiting in Patiens at a University Hospital. Where are we today? Biomed. Pap., 2010, 154, 1, p.69-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Koivuranta, M., Laara, E., Snare, L., Alahuhta, S. A Survey of Postoperative Nausea and Vomiting. Anaesthesia, 1997, 52, 5, p. 443-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Dostálová, K. et al. Postoperative Sore Throat - in Czech. Anest. Intenziv. Med., 2010, 21, 4, p. 172-178. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Obare Pyszková, L., Nevtípilová, M., Žáčková, D., Fritscherová, Š., Zapletalová, J., Hrabálek, L., Adamus, M. The Incidence of Perioperative Hypothermia - Unicentric, Observational Study. Anest. Intenziv. Med., 2014, 24, p. 267-273.
    7. Kurz, A., Sessler, D. Perioperative Normothermia to Reduce theIncidence of Surgical-Wound Infection and Shorten Hospitalization. N. Engl. J. Med., 1996, 33, 19, p. 1209-1215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kolodzie, K., Apfel, C. C. Nauzea and Vomiting after Office-based Anesthesia. Curr. Opin. Anaestesiol., 2009, 22, 4, p. 532-538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hines, R., Barash, P. G., Watrous, G., O'Connor, T. Complications Occuring in the Postanesthesia Care Unit: a Surve. Anesth. Analg., 1992, 74, 4, p. 503-509. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. McHardy, F. E., Chung F. Postoperative Sore Throat: Cause, Prevention and Treatment. Anaesthesia, 1999, 54, 5, p. 444-453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kazemi-Kjellberg, F., Henzi, I., Tramér, M. R. Treatment of Established Postoperative Nausea and Vomiting: a Quantitative Systematic Review. BMC Anestehesiol., 2001,1, p. 2. Dostupné na www: http://www.biomedcentral.com/1471-2253/1/2. Accessed Sept 2, 2015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Tramér, M. R. Rational Aproach to the Control of Postoperative Nausea and Vomiting: Evidence from Systemic Reviews Part 1 Efficacy and Harm of Antiemetic Interventions, and Metodological Issues. Acta Anesthesiol. Scand., 2001, 45, 1, p. 4-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Scuderi, P. E., James R. L., Harris, L. et al. Antiemetic Prohylaxis Does not Improve Outcomes after Outpatient Surgery when Compared to Symptomatic Treatment. Anesthesiology, 1999, 90, p. 360-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pavlin, D. J., Chen, C., Penaloza, D. A. et al. Pain as a Factor Complicating Recovery and Discharge after Ambulatory Surgery. Anest. Analg., 2002, 95, 3, p. 627-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kehlet, H., Jensen, T. S., Woolf, C. J. Persistent Postsurgical Pain Risk Factors and Prevention. Lancet, 2006, 367, p. 1618-1625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Burger, L., Fitzpatrick, J. Prevention of Inadvertent Perioperative Hypotermia. Br. J. Nurs., 2009, 18, 18, p. 1116-1119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Uebelen, R., Schulze, K., Muller, D., Rueckoldt, H. Unintended Decreasing Body Temperature: A Stepchild of Perioperative Care and Outcome Consequence. Br. J. Anaesth., 1998, 80, p. A26.
    18. Mahoney, C. B., Odom, J. Maintaining Intraoperative Normothermia: A meta-analysis of Outcomes with Costs. AANA J., 1999, 67, 2, p. 155-164. Přejít na PubMed...
    19. Monzón, C. G. C., Arana, C. A. C., Valz, H. A. M., Rodríguez, F. A., Mejía, J. J. B., Gómez, J. A. A. Temperature Management during the Perioperative Period and Frequency of Inadvertent Hypothermia in a General Hospital. Colombian J. Anesth., 2013, 41, p. 97-103. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Moola, S., Lockwood, C. Effectiveness of Strategies for the Management and/or Prevention of Hypothermia within the Adult Perioperative Environment. Int. J. Evid. Based Healthc., 2011, 9, 4, p. 337-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Inadvertent Perioperative Hypothermia. The Management of Inadvertent Perioperative Hypothermia in Adults. National Institute for Health and Clinical Evidence of Clinical Practice Guidelines, 2008. Dostupné na www: http://guidance.nice.org.uk/CG65a; http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11962/40432/40432.pdf.
    22. Fritscherová, Š., Obare Pyszková, L., Dostálová, K., Davidová, B., Kozlová, M., Zapletalová, J., Adamus, M. Can we Reduce Incidence of Complications after General Anaesthesia? Anest. Intenziv. Med., 2015, 26, p. 53.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.