Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):142-148

Antimykotická terapie na odděleních typu ARO/JIP v České republice: prospektivní observační studieIntenzivní medicína - Původní práce

V. Černý1,2,3,4,*, N. Mallátová5, M. Matějovič6, I. Novák6, P. Sklienka7,8
1 Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha
2 Centrum pro výzkum a vývoj, Fakultní nemocnice Hradec Králové
3 Dept. of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Canada
4 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové
5 Pracoviště parazitologie a mykologie, Centrální laboratoře, Nemocnice České Budějovice, a. s.
6 I. interní klinika a Biomedicínské centrum, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Plzni a Fakultní nemocnice Plzeň
7 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Ostrava. Lékařská fakulta Ostravské Univerzity, Ostrava
8 Katedra intenzivní medicíny a forenzních oborů, Lékařská fakulta Ostravské Univerzity, Ostrava

Prospektivní dotazníková observační studie získala údaje od 123 nemocných, kde byla během sledovaného měsíce zahájena antimykotická terapie. Do detailní analýzy bylo zařazeno 116 pacientů z 23 pracovišť typu ARO/JIP v České republice. Nejvíce zastoupenou indikací k podání antimykotik byla preemptivní léčba (73 pacientů), cílená terapie byla zjištěna u 20 pacientů. Nejčastěji uváděné rizikové faktory spojené s podáním antimykotika byly - permanentní močový katétr, centrální žilní katétr, invazivní zajištění dýchacích cest, totální parenterální výživa, umělá plicní ventilace a léčba širokospektrými antibiotiky. Nejčastěji podávaným přípravkem v iniciální terapii byl flukonazol podávaný nitrožilně, nejčastěji zastoupený druh mikromycety byla Candida albicans. Smrtnost pacientů s nasazenou terapií byla v průběhu sledovaného období 25 %. Výsledky sledovaných údajů jsou ve většině shodné s výsledky podobných zahraničních studií.

Klíčová slova: kvasinky; intenzivní péče; terapie

Antifungal therapy in the ITU/HDU setting in the Czech Republic: Prospective, observational study

This prospective, questionnaire, observational study collected data on 123 patients in whom antifungal therapy was commenced during the observed month. Total 116 patients from 23 Czech Republic ITU/HDUs were included in the analysis. The most frequent indication for antifungal therapy was pre-emptive treatment (73 patients). Targeted antifungal therapy was used in 20 patients. The most commonly cited reasons for commencing antifungal therapy were urinary catheter, central venous catheter, invasive airway management, total parenteral nutrition, mechanical ventilation and broad-spectrum antibiotic therapy. The most frequently used initial antifungal agent was intravenous fluconazole and the most commonly isolated fungal organism was Candida albicans. Mortality of antifungal-treated patients in the observed period reached 25%. Our outcomes mostly match the outcomes of similar studies performed abroad.

Keywords: fungi; intensive care; therapy

Zveřejněno: 1. červen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Černý V, Mallátová N, Matějovič M, Novák I, Sklienka P. Antimykotická terapie na odděleních typu ARO/JIP v České republice: prospektivní observační studie. Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):142-148.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aubron, C., Suzuki, S., Glassford, N. J. et al. The epidemiology of bacteriuria and candiduria in critically ill patients. Epidemiol. Infect., 2015,143, 3, p. 653-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bassetti, M., Merelli, M., Righi, E. et al. Epidemiology, species distribution, antifungal susceptibility, and outcome of candidemia across five sites in Italy and Spain. J. Clin. Microbiol., 2013, 51, 12, p. 4167-4172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Blot, S., Charles, P. E. Fungal sepsis in the ICU: are we doing better? Trends in incidence, diagnosis, and outcome. Minerva Anestesiol., 2013, 79, 12, p. 1396-1405. Přejít na PubMed...
    4. Pratikaki, M., Platsouka, E., Sotiropoulou, C. et al. Epidemiology, risk factors for and outcome of candidaemia among non-neutropenic patients in a Greek intensive care unit. Mycoses, 2011, 54, 2, p. 154-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Weiss, E., Timsit, J. F. Management of invasive candidiasis in nonneutropenic ICU patients. Ther. Adv. Infect. Dis., 2014, 2, 5-6, p. 105-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. León, C., Ostrosky-Zeichner, L., Schuster, M. What's new in the clinical and diagnostic management of invasive candidiasis in critically ill patients. Intensive Care Med., 2014, 40, 6, p. 808-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Guinea, J. Global trends in the distribution of Candida species causing candidemia. Clin. Microbiol. Infect., 2014, 20, Suppl 6, p. 5-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Muskett, H., Shahin, J., Eyres, G. et al. Risk factors for invasive fungal disease in critically ill adult patients: a systematic review. Crit. Care, 2011, 15, 6, p. R287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Paiva, J. A., Pereira, J. M. Fluoroquinolones: another line in the long list of their collateral damage record. Crit. Care Med., 2015, 43, 3, p. 708-710. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Eloy, O., Blanc, V., Pina, P. et al. Epidemiology of candidemia: results of a one month French hospitals-based surveillance study in 2004. Pathol. Biol., 54, 8-9, p. 523-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kett, D. H., Azoulay, E., Echeverria, P. M., Vincent, J. L. Candida bloodstream infections in intensive care units: analysis of the extended prevalence of infection in intensive care unit study. Crit. Care Med., 2011, 39, 4, p. 665-670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Tortorano, A. M., Dho, G., Prigitano, A. et al. Invasive fungal infections in the intensive care unit: a multicentre, prospective, observational study in Italy (2006-2008). Mycoses, 2012, 55, 1, p. 73-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Vincent, J. L., Bihari, D. J., Suter, P. M. et al. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. JAMA, 274, 8, p. 639-644.
    14. Pauw, B. De, Walsh, T. J., Donnelly, J. P. et al. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) C. Clin. Infect. Dis., 2008, 46, 12, p. 1813-1821.
    15. Drgona, L., Khachatryan, A., Stephens, J. et al. Clinical and economic burden of invasive fungal diseases in Europe: focus on pre-emptive and empirical treatment of Aspergillus and Candida species. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 2014, 33, 1, p. 7-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ferreira, D., Grenouillet, F., Blasco, G. et al. Outcomes associated with routine systemic antifungal therapy in critically ill patients with Candida colonization. Intensive Care Med., 2015, 41, 6, p. 1077-1088. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lau, A. F., Kabir, M., Chen, S. C. A. et al. Candida colonization as a risk marker for invasive candidiasis in mixed medical-surgical intensive care units: development and evaluation of a simple, standard protocol. J. Clin. Microbiol., 2015, 53, 4, p. 1324-1330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Pittet, D., Monod, M., Suter, P. M., Frenk, E., Auckenthaler, R. Candida colonization and subsequent infections in critically ill surgical patients. Ann. Surg., 1994, 220, 6, p. 751-758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Charles, P. E., Dalle, F., Aube, H. et al. Candida spp. colonization significance in critically ill medical patients: a prospective study. Intensive Care Med., 2005, 31, 3, p. 393-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bassetti, M., Righi, E., Ansaldi, F. et al. A multicenter study of septic shock due to candidemia: outcomes and predictors of mortality. Intensive Care Med., 2014, 40, 6, p. 839-845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kollef, M., Micek, S., Hampton, N., Doherty, J. A., Kumar, A. Septic shock attributed to Candida infection: importance of empiric therapy and source control. Clin. Infect. Dis., 2012, 54, 12, p. 1739-1746. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Grim, S. A., Berger, K., Teng, C. et al. Timing of susceptibility-based antifungal drug administration in patients with Candida bloodstream infection: correlation with outcomes. J. Antimicrob. Chemother., 2012, 67, 3, p. 707-714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kratzer, C., Graninger, W., Lassnigg, A., Presterl, E. Design and use of Candida scores at the intensive care unit. Mycoses, 2011, 54, 6, p. 467-474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Leroy, G., Lambiotte, F., Thévenin, D. et al. Evaluation of "Candida score" in critically ill patients: a prospective, multicenter, observational, cohort study. Ann. Intensive Care, 2011, 1, 1, p. 50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Tapia, G. G., Razonable, R. R., Eckel-Passow, J. E. et al. A scoring model of factors associated with Candida glabrata candidemia among critically ill patients. Mycoses, 2012, 55, 3, p. 228-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Harrison, D., Muskett, H., Harvey, S. et al. Development and validation of a risk model for identification of non-neutropenic, critically ill adult patients at high risk of invasive Candida infection: the Fungal Infection Risk Evaluation (FIRE) Study. Health Technol. Assess, 2013, 17, 3, p. 1-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Cornely, O. A., Bassetti, M., Calandra, T. et al. ESCMID* guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: non-neutropenic adult patients. Clin. Microbiol. Infect., 2012, 18, Suppl 7, p. 19-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Gaspar, G. G., Menegueti, M. G., Auxiliadora-Martins, M., Basile-Filho, A., Martinez, R. Evaluation of the predictive indices for candidemia in an adult intensive care unit. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., 48, 1, p. 77-82. Přejít na PubMed...
    29. Colombo, A. L., Guimarães, T., Sukienik, T. et al. Prognostic factors and historical trends in the epidemiology of candidemia in critically ill patients: an analysis of five multicenter studies sequentially conducted over a 9-year period. Intensive Care Med., 2014, 40, 10, p. 1489-1498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Bailly, S., Bouadma, L., Azoulay, E. et al. Failure of empirical systemic antifungal therapy in mechanically ventilated critically ill patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2015, 191, 10, p. 1139-1146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Azoulay, E., Dupont, H., Tabah, A. et al. Systemic antifungal therapy in critically ill patients without invasive fungal infection. Crit. Care Med., 2012, 40, 3, p. 813-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Chen, S. C., Sorrell, T. C., Chang, C. C. et al. Consensus guidelines for the treatment of yeast infections in the haematology, oncology and intensive care setting, 2014. Intern. Med. J., 2014, 44, 12b, p. 1315-1332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Lortholary, O., Renaudat, C., Sitbon, K. et al. Worrisome trends in incidence and mortality of candidemia in intensive care units (Paris area, 2002-2010). Intensive Care Med., 2014, 40, 9, p. 1303-1312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Pappas, P. G., Kauffman, C. A., Andes, D. R. et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis., 2015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Hsu, J. L., Ruoss, S. J., Bower, N. D. et al. Diagnosing invasive fungal disease in critically ill patients. Crit. Rev. Microbiol., 2011, 37, 4, p. 277-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Aguilar, G., Delgado, C., Corrales, I. et al. Epidemiology of invasive candidiasis in a surgical intensive care unit: an observa-tional study. BMC Res. Notes., 2015, 8, p. 491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Montagna, M. T., Caggiano, G., Lovero, G. et al. Epidemiology of invasive fungal infections in the intensive care unit: results of a multicenter Italian survey (AURORA Project). Infection, 2013, 41, 3, p. 645-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.