Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):296-300
První klinické zkušenostis dárcovstvím orgánů po nevratné zástavě oběhu - kazuistikaIntenzivní medicína - Kazuistika
- 1 Klinika anesteziologie a resuscitace Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
- 2 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha
- 3 Transplantcentrum, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
České právní normy definují dva druhy odběrů orgánů od zemřelých dárců. Jsou jimi dárci s prokázanou smrtí mozku (DBD - donors after brain death) a dárci po nevratné zástavě krevního oběhu (DCD - donors after circulatory death). Zatímco první typ dárcovství je v České republice běžnou součástí klinické praxe, dárcovství orgánů po nevratné zástavě oběhu je teprve na samotném počátku. V druhé polovině roku 2013 byl schválen kompetentními odbornými společnostmi doporučený postup k provádění těchto odběrů. V uvedené kazuistice 45letého muže po závažném úrazu mozku se snažíme upozornit na některé odlišnosti a případná rizika DCD.
Klíčová slova: DCD; dárcovství orgánů; paliativní péče; odnětí orgánové podpory
The first clinical experience with organ donation from donors after cardiac death (DCD) - Case report
Two separate types of organ donation from dead donors exist in the Czech law. The first type is donation from donors after brain death (DBD) and the second type is donation from donors after cardiac death (DCD). While the first type is a routine part of clinical practice in the Czech Republic, donation from donors after circulatory death is in its begin-nings. The recommendation of competent professional societies for donation after cardiac death was approved in 2013. In this case report of a 45-year old man after severe brain injury, we try to point out the important differences in the cardiac (circulatory) death donation proces.
Keywords: DCD (donors after cardiac death); donation of organs; palliative care; withdrawal of organ support
Vloženo: 25. březen 2014; Přijato: 26. květen 2014; Zveřejněno: 1. srpen 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Pokorná, E. Zemřelí dárci orgánů k transplantacím. Čas. Lék. čes., 2011, 150, s. 34-36.
- International Registry in Organ Donation and Transplantation. Dostupné na: www.irodat.org.
- Organ Donation and Transplantation, Activity report 2012/13, dostupné na: http://www.organdonation.nhs.uk/statistics/transplant_activity_report/current_activity_reports/ukt/activity_report_2012_13.pdf (poslední přístup 17.5.2014).
- Domínguez-Gil, B., Haase-Kromwijk, B., Van Leiden, H. et al. Current situation of donation after circulatory death in European countries. Transpl. Int., 2011, 24, 7, p. 676-686.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Jochmans, I., Darius, T., Kuypers, D., Monbaliu, D. et al. Kidney donation after circulatory death in a country with a high number of brain dead donors: 10-year experience in Belgium. Transpl. Int., 2012, 25, 8, p. 857-866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zákon č. 285/2002 Sb. a jeho novela zákonem č. 44/2013 Sb. Dostupné na: http://www.mzcr.cz/legislativa/dokumenty/zakon-c44/2013-sb-kterym-se-meni-zakon-c285/2002-sb-o-darovaniodberech_7543_11.html (poslední přístup 27.1.2014).
- Doporučený postup před odběrem orgánů od zemřelých dárců po nevratné zástavě krevního oběhu. Dostupné na: http://www.csim.cz/Public/csim/dokumenty/Doporu%C4%8Den%C3%A9%20postupy%20a%20stanoviska%20%C4%8CSIM/120-doporuceny-postup-2013-odber-organu.pdf?TimeStamp=20140418013437 (poslední přístup 17.5.2014).
- Doporučení představenstva ČLK č. 1/2010 k postupu při rozhodování o změně léčby intenzivní na léčbu paliativní u pacientů v terminálním stavu, kteří nejsou schopni vyjádřit svou vůli. Dostupné na: http://www.csarim.cz/Public/csim/dop-CLK-2010-31.pdf (poslední přístup 27.1.2014)
- Kootstra, G., Daemen, J. The non-heart-beating donor. Transplant. Proc., 1996, 28, p. 16.
- Protokol o zjištění smrti, příloha č. 3, vyhl. č. 114/2013 Sb. Dostupné na: http://www.ikem.cz/zivot2/protokol/pdf/protokol_04_13.pdf (poslední náhled 17.5.2014).
- Schmidt, M., Pokorná, E., Fric, M., Duška, F. Identifikace potenciálních dárců orgánů po nevratné zástavě oběhu na pracovišti intenzivní medicíny. Anest. intenziv. Med., 2012, 23, 6, s. 295-299.
- Černý, V., Pařízková, R., Dostál, P., Jahodářová, R., Herold, I., Nalos, D. Ukončování ventilační podpory u nemocných v intenzivní péči. Anest. intenziv. med., 2001, 2, s. 64-68.
- Kompanje, E. J. O., van der Hoven, B., Bakker, J. Anticipation of distress after discontinuation of mechanical ventilation in the ICU at the end of life. Int. Care Med., 2008, 34, p. 1593-1599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...