Anest. intenziv. Med. 2013;24(3):183-185

Ledviny a složení infuzních roztoků - důvod k pozornostiSpeciální článek

Matějovič Martin
I. interní klinika, UK v Praze, LF v Plzni a FN Plzeň

Intravenózní tekutinová léčba je jedním ze základních a rutinních pilířů péče o kriticky nemocné. Poněkud překvapivě až teprve v posledních letech rozpoznáváme rizika plynoucí z různých typů roztoků, podaného množství a rychlosti aplikace. V uplynulém roce byly zveřejněny dlouho očekávané studie, které by klinikům měly ulehčit rozhodování, který infuzní roztok z bohatého menu zvolit pro kterou klinickou situaci. Tento článek je krátkým komentářem k nejaktuálnějším studiím, které odhalují významný vliv intravenózních roztoků na renální fyziologii a funkci v intenzivní medicíně a perioperační péči.

Klíčová slova: tekutinová léčba; péče o kritické stavy; fyziologie ledvin; perioperační péče

Kidney and composition of infusion solutions. Reason for caution

Intravenous fluid therapy is one of the cornerstones of critical illness management. Surprisingly, only very recently findings have suggested that clinicians carefully consider the type, amount and rate of administration of the resuscitation fluids. Indeed, long-awaited studies have been published over the past 12 months, enabling the clinicians to make better decisions which solution to choose from the large menu on offer. This article is a brief commentary on the most recent studies demonstrating the distinct effects of intravenous fluids on the renal physiology and function in critical care and peri-operative medicine.

Keywords: fluid therapy; critical care; renal physiology; peri-operative medicine

Zveřejněno: 1. červen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Matějovič M. Ledviny a složení infuzních roztoků - důvod k pozornosti. Anest. intenziv. Med. 2013;24(3):183-185.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Perner, A. et al. 6S Trial Group, Scandinavian Critical Care Trials Group Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer's acetate in severe sepsis. N. Engl. J. Med., 2012, 367, 2, p. 124-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Myburgh, J. A. et al., CHEST Investigators, Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group Hydroxyethyl starch or saline for fluid resuscitation in intensive care. N. Engl. J. Med., 2012, 367, 20, p. 1901-1911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Shaw, A. D., Kellum, J. A. The Risk of AKI in Patients Treated with Intravenous Solutions Containing Hydroxyethyl Starch. Clin. J. Am. Soc. Nephrol., 2013 [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Antonelli, M., Sandroni, C. Hydroxyethyl starch for intravenous volume replacement: more harm than benefit. JAMA, 2013, 309, 7, p. 723-724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Patel, A., Waheed, U., Brett, S. J. Randomised trials of 6 % tetrastarch (hydroxyethyl starch 130/0.4 or 0.42) for severe sepsis reporting mortality: systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med., 2013, [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Haase, N., Perner, A., Hennings, L. I., Siegemund, M., Lauridsen, B., Wetterslev, M., Wetterslev, J. Hydroxyethyl starch 130/0.38-0.45 versus crystalloid or albumin in patients with sepsis: systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. BMJ, 2013, 346, p. f839. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zarychanski, R., Abou-Setta, A. M., Turgeon, A. F., Houston, B. L., McIntyre, L., Marshall, J. C., Fergusson, D. A. Association of hydroxyethyl starch administration with mortality and acute kidney injury in critically ill patients requiring volume resuscitation: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 2013, 309, 7, p. 678-688. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Yunos, N. M., Bellomo, R., Hegarty, C., Story, D., Ho, L., Bailey, M.Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA, 2012, 308, 15, p. 1566-1572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Shaw, A. D., Bagshaw, S. M., Goldstein, S. L., Scherer, L. A., Duan, M., Schermer, C. R., Kellum, J. A. Major complications, mortality, and resource utilization after open abdominal surgery: 0.9% saline compared to Plasma-Lyte. Ann. Surg., 2012, 255, 5, p. 821-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Wilcox, C. S. Regulation of renal blood flow by plasma chloride. J. Clin. Invest., 1983, 71, p. 726-735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chowdhury, A. H., Cox, E. F., Francis, S. T., Lobo, D. N. A randomized, controlled, double-blind crossover study on the effects of 2-L infusions of 0.9% saline and plasma-lyte® 148 on renal blood flow velocity and renal cortical tissue perfusion in healthy volunteers. Ann. Surg., 2012, 256, p. 18-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.