Anest. intenziv. Med. 2011;22(4):204-208

Povrchový a mediální cervikální blok - MRI studieAnesteziologie - Původní práce

Nalos Daniel1,*, Bejšovec David1, Nováková Martina2, Derner Milouš3, Mach Dušan4,5
1 Dept. of Anaesthesia and Intensive Care, Masaryk Hospital, Ústí nad Labem, Krajská zdravotní, a. s., Czech Republic.
2 Faculty of Biomedicine Engineering, Czech Technical University Prague
3 Dept. of Radiology, Masaryk Hospital, Ústí nad Labem, Krajská zdravotní, a. s., Czech Republic
4 Musgrave Park Hospital, Royal Victoria Hospital, Belfast, UK
5 Dept. of Anaesthesia and Intensive Care, Nové Město na Moravě, Czech Republic

Cíl studie:
Objasnit distribuci tekutin při aplikaci povrchového a mediálního cervikálního bloku.


Typ studie:
Prospektivní MRI studie na dobrovolnících.


Typ pracoviště:
Rentgenové a anesteziologické pracoviště krajské nemocnice.

Materiál a metoda:
Dobrovolníci v počtu 12 byli rozděleni do dvou skupin. Na jedné skupině dobrovolníků byl simulován povrchní cervikální blok, na druhé skupině mediální blok. Rozšíření aplikovaného fyziologického roztoku bylo zobrazeno pomocí MRI.

Výsledky:
Povrchový krční blok - interfasciální prostor jako cílové místo mediálního bloku se vyplnil částečně u 4 osob se simulací povrchového bloku. U dvou dobrovolníků první skupiny nedošlo k proniknutí tekutiny přes vmezeřenou fascii. U skupiny se simulací mediálního bloku došlo vždy k náplni interfasciálního prostoru.

Závěr:
Únik tekutiny do interfasciálního prostoru při povrchním bloku může vysvětlit účinnost povrchní blokády pro karotickou endarterectomii. Mediální blok zajišťuje konstantní náplň interfasciálního prostoru.

Klíčová slova: anesteziologie; lokální anestezie; nervové bloky; cervikální plexus; MRI

Superficial and interfascial cervical block - MRI study

Objective:
The aim of the study was to clarify the distribution of injected solution during superficial and medial cervical plexus block.

Design:
Prospective MRI study on volunteers.


Setting:
Tertiary Hospital, Depts. of Radiology and Anaesthesiology.

Materials and methods:
Total 12 volunteers were randomly assigned to receive either a simulation of a superficial cervical plexus block or a simulation of a medial cervical plexus block. The distribution of the solution was verified by MRI.

Results:
Superficial cervical block: In four volunteers the solution was distributed in the interfascial space but did not reach the front part of the space. In two cases the solution did not reach the investing fascia. Medial block: The administered solution was found in the whole interfascial space in all volunteers.

Conclusion:
We speculate that the solution leak into the interfascial space during superficial cervical plexus block can explain its effectiveness for carotid endarterectomy. The medial block ensures constant filling of the interfacial space.

Keywords: anaesthesia; local anaesthesia; nerve block; cervical plexus; MRI

Vloženo: 4. květen 2011; Přijato: 26. červen 2011; Zveřejněno: 1. srpen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nalos D, Bejšovec D, Nováková M, Derner M, Mach D. Povrchový a mediální cervikální blok - MRI studie. Anest. intenziv. Med. 2011;22(4):204-208.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Nalos, D. et al. Fascie brachiálního plexu. Anest. intenziv. Med., 2010, 21, 4, p. 185-190.
    2. Pandit, J. J. et al. Superficial or deep cervical plexus block for carotid endarterectomy. Systemic review of complication. Br. J. Anesth., 2007, 99, p. 159-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Horáček, M. Povrchový cervikální blok pro operaci krčních tepen. Sborník XVI. kongresu ČSARIM, 2009.
    4. Murphy, T. M. Somatic blockade of head and neck. In Cousins, M. J., Ridenbauggh, P. O. eds. Neural Blockade in Clinical Anaesthesia and management of Pain. Philadelphia: Lippincott Company, 1988, p. 533-558.
    5. Michálek, P., Nalos, D. Blokáda cervikálního plexu. In Nalos, D., Mach, D. Periferní blokády pro klinickou praxi. Praha Grada Publishing, 2010, p. 89-93.
    6. Telford, R. J., Stoneham, M. D. Correct nomenclature of superficial cervical plexus blocks. Br. J. Anesth., 2004, 92, p. 775-776. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Choquet, O. et al. Ultrasound-guided deep or intermediate cervical plexus block: The target should be the posterior cervical space. Anesth. Analg., 2010, 111, p. 1563-1564. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Saranteas, T. et al. Ultrasound anatomy of the cervical paravertebral space: preliminary study. Surg. Radiol. Anat., 2010, 32, p. 617-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Dhonneur, G. et al. Demonstration of the spread of injectate with deep cervical plexus block: A case series. Reg. Anesth. Pain Med., 2007, 32, p. 116-119. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Winnie, A. P. et al. Interscalene cervical plexus block A single-injection technic. Anesth. Analg., 1975, 54, p. 370-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Zhang, M., Lee, A. S. The investing layer of deep cervical fascia does not exit between the sternocleidomastoid and trapezius muscles. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2002, 127, p. 452-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Pandit, J. J., Dutta, D., Morris, J. F. Spread of injectate with superficial cervical plexus block in humans. An anatomical study BJ of Anaesthesia, 2003, 91, 5, p. 733-735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.