Anest. intenziv. Med. 2010;21(3):141-145

N-terminální natriuretický propeptid typu B (NT-proBNP) u akutního onemocnění mozku - zvýšené sérové hodnoty bez natriové dysbalanceIntenzivní medicína - Původní práce

Špatenková Věra1,*, Kazda Antonín2, Suchomel Petr1
1 Neurocentrum, Krajská nemocnice, Liberec
2 Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha

Cíl studie:
Natriuretický peptid typu B patří do skupiny natriuretických peptidů, které v ledvinách vyvolávají natriurézu a v cévách vazodilataci. U akutního poškození mozku je spojován se vznikem hyponatrémie z natriurézy u syndromu cerebrální ztráty soli (CSWS). Cílem studie bylo zhodnocení sérových hodnot N-terminálního natriuretického propeptidu typu B (NT-proBNP) a jejich vztahu k parametrům vodního a natriového metabolismu u pacientů s akutním onemocněním mozku, kteří neměli vyvinutou natriovou dysbalanci typu CSWS.
Typ studie:
Retrospektivní studie.
Typ pracoviště:
Neurologicko-neurochirurgická JIP krajské nemocnice.

Materiál a metoda:
Do studie bylo zařazeno18 pacientů (9 žen, 9 mužů, průměrné Glasgow coma scale 14 ± 1) s akutním onemocněním mozku (subarachnoidální krvácení 9, intracerebrální hemoragie 2, tumor 5, jiné 2), normálními renálními parametry a klasifikací podle New York Heart Association (NYHA) I. Ve vztahu k vodnímu a natriovému metabolismu byly sledovány tyto parametry: natrémie a sérová osmolalita v den odběru NT-proBNP (1. den) a za 24 hodin (2. den), diuréza, odpady natria v moči, příjem tekutin a natria za období 24 hodin po odběru NT-proBNP.

Výsledky:
Sérové hodnoty NT-proBNP (průměr 37,4 ± 29,5 pmol/l, 316,8 ± 250,3 pg/ml) byly statisticky významně vyšší ve srovnání s referenční hodnotou (14,8 pmol . l-1,125 pg . ml-1, p = 0,005). Přitom nedošlo k významné změně hodnot natrémie (p = 0,799), ani sérové osmolality (p = 0,388) mezi prvním a druhým dnem. Současně nebyla prokázána signifikantní korelace NT-proBNP s měřenými parametry.

Závěr:
V retrospektivní studii byl zjištěn statisticky významný vzestup NT-proBNP u akutního onemocnění mozku, který nebyl doprovázen natriovou dysbalancí CSWS.

Klíčová slova: natriuretický peptid typu B; NT-proBNP; hyponatrémie; Cerebral Salt Wasting Syndrome

N-terminal pro-Brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in acute brain disease: Elevated serum levels without sodium imbalance

Objective:
B-type natriuretic peptide is a member of the peptide family which increases urine and sodium output in the kidneys and causes vasodilatation in the vessels. In acute brain disease it is connected with hyponatraemia and natriuresis, forming the cerebral salt wasting syndrome (CSWS). The aim of this study was to evaluate serum NT-proBNP and its relationship to sodium and water metabolism parameters in patients with acute brain disease in the absence of CSWS.

Design:
Retrospective study.
Setting:
Neurological-neurosurgical intensive care unit, Regional Hospital.
Material and method:
We observed NT-proBNP values in 18 patients (9 women, 9 men, mean Glasgow Coma Scale 14 ± 1) with acute brain disease (subarachnoid haemorrhage 9, intracerebral haemorrhage 2, tumour 5, other 2) with normal renal parameters and New York Heart Association (NYHA) classification I. Serum sodium concentration and osmolality were measured on the day of taking the NT-proBNP sample (day 1) and 24 hours later (day 2), further parameters - urine output, urinary loss of sodium, fluid and sodium intake, were observed for a period of 24 hours after the NT-proBNP measurement.

Results:
Serum levels of NT- proBNP (mean 37.4 ± 29.5 pmol/l, 316.8 ± 250.3 pg/ml) were statistically significantly higher than the normal value (14.8 pmol/l, 125 pg/ml, p = 0.005), while no significant changes were observed in the levels between day 1 and 2 of either serum sodium (p = 0.799) or serum osmolality (p = 0.388). Furthermore, there was no proven significant correlation between NT-proBNP and the measured parameters.

Conclusion:
This study showed a significant elevation of NT-proBNP in patients with acute brain disease that was not accompanied by the development of CSWS.

Keywords: B-type natriuretic peptide; NT-proBNP; hyponatraemia; cerebral salt wasting syndrome

Zveřejněno: 1. červen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Špatenková V, Kazda A, Suchomel P. N-terminální natriuretický propeptid typu B (NT-proBNP) u akutního onemocnění mozku - zvýšené sérové hodnoty bez natriové dysbalance. Anest. intenziv. Med. 2010;21(3):141-145.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ruskoaho, H. et al. Mechanisms of mechanical load-induced atrial natriuretic peptide secretion: role of endothelin, nitric oxide, and angiotensin II. J. Mol. Med., 1997, 75, p. 876-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hall, C. Essential biochemistry and physiology of (NT-pro)BNP. Eur. J. Heart Fail, 2004, 6, p. 257-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Vanderheyden, M. et al. Brain and other natriuretic peptides: molecular aspects. Eur. J. Heart Fail., 2004, 6, p. 261-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. de Bold, A. J. et al. A rapid and potent natriuretic response to intravenous injection of atrial myocardial extract in rats. Life Sci., 1981, 28, p. 89-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sudoh, T. et al. A new natriuretic peptide in porcine brain. Nature, 1988, 332, p. 78-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kazda, A. et al. Akutní onemocnění mozku - poruchy vodního a natriového hospodářství, natriuretické peptidy. Klin. Biochem. Metab., 2003, 11, s. 74-82.
    7. Strohle, A. et al. Anxiolytic activity of atrial natriuretic peptide in patients with panic disorder. Am. J. Psychiatry, 2001, 158, p. 1514-1516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hobbs, F. D. et al. The diagnosis of heart failure in European primary care: The Improvement Programme survey of perception and practice. Eur. J. Heart Fail., 2005, 7, p. 768-779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kirk, V. et al. N-terminal proBNP and mortality in hospitalised patients with heart failure and preserved vs. reduced systolic function: data from the prospective Copenhagen Hospital Heart Failure Study (CHHF). Eur. J. Heart. Fail., 2004, 6, p. 335-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Wijdicks, E. F. et al. Atrial natriuretic factor and salt wasting after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke, 1991, 22, p. 1519-1524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Berendes, E. et al. Secretion of brain natriuretic peptide in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Lancet, 1997, 349, p. 245-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sviri, G. E. et al. Brain natriuretic peptide and cerebral vasospasm in subarachnoid hemorrhage: Clinical and TCD correlations. Stroke, 2000, 31, p. 118-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. McGirt, M. J. et al. Correlation of serum brain natriuretic peptide with hyponatremia and delayed ischemic neurological deficits after subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery, 2004, 54, p. 1369-1373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sviri, G. E. et al. Alteration in brain natriuretic peptide (BNP) plasma concentration following severe traumatic brain injury. Acta Neurochir., 2006, 148, p. 529-533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Jensen, J. K. et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide after acute ischemic stroke. Cerebrovasc. Dis., 2006, 22, p. 439-444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.