Anest. intenziv. Med. 2009;20(4):203-210

Využití fibrobronchoskopie v intenzivní péčiIntenzivní medicína - Přehledný článek

Bartáková Hana1,*, Otáhal Michal1, Votruba Jiří2, Balík Martin1
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a VFN
2 Centrum plicní endoskopie, Nemocnice Na Homolce

Fibrobronchoskopie (FOB) je jednou z nejpoužívanějších instrumentálních metod v intenzivní péči. Využívá se především terapeuticky k toaletě dýchacích cest, řešení hemoptýzy a v diagnostice plicních zánětů a jiných patologií u ventilovaných pacientů. Dalším využitím FOB je asistence při intubaci a polohování endotracheální roury. Odborná způsobilost k provedení FOB u pacientů na anesteziologicko-resuscitačních odděleních (ARO) a jednotkách intenzivní péče (JIP) může být předmětem diskusí. Autoři článku se domnívají, že edukace intenzivistů ve spolupráci s erudovanými bronchology z řad pneumologů je správnou cestou k rozšíření této metody mezi lékaře JIP a ARO.

Klíčová slova: fibrobronchoskopie; intenzivní péče; inkubace; ventilátorová pneumonie; hemoptýza; aspirace

The utilization of fiberoptic bronchoscopy in intensive care

Fiberoptic bronchoscopy (FOB) is one of the most utlilised instrumental methods in intensive care. It is used therapeutically for removal of retained bronchial secretions and management of haemoptysis, and in diagnosis of pulmonary infections and other pathologies in mechanically ventilated patients. FOB is also used for tracheal intubation and to confirm tube positioning. The professional competence to perform FOB in the intensive care setting might be a matter of debate. The authors believe that education of intensivists in cooperation with trained chest physicians is the preferred way of training physicians working in intensive care units.

Keywords: fibreoptic bronchoscopy; intensive care; intubation; ventilator-associated pneumonia; haemoptysis; aspiration

Vloženo: 15. leden 2009; Přijato: 11. březen 2009; Zveřejněno: 1. srpen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bartáková H, Otáhal M, Votruba J, Balík M. Využití fibrobronchoskopie v intenzivní péči. Anest. intenziv. Med. 2009;20(4):203-210.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Miller, R. D. Miller's Anesthesia, 6th ed., Churchill Livingstone Elsevier Ltd., 2005.
    2. Benumof, J. L. Double-lumen tube position should be routinely determined by fiberoptic bronchoscopy. J. Cardiothorac Anesth., 1993, 7, p. 513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Pue, C., Pacht, E. Complications of fiberoptic bronchoscopy at a university hospital. Chest, 1995, 107, p. 430-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Picard, E., Schwartz, S. et al. A prospective study of fever and bacteremia after flexible fiberoptic bronchoscopy in children. Chest, 2000, 117, p. 573-577. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Credle, W. F. Complications of fiberoptic bronchoscopy. Am. Rev. Resp. Diss., 1974, 109, p. 67-72.
    6. Meduri, G. U., Chastre, J. The standardization of bronchoscopic techniques for VAP. Chest, 1992, 102, Suppl., p. 557S-564S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lindholm, C. E. Cardiorespiratory effects of flexible fiberoptic bronchoscopy in critically ill patients. Chest, 74, 1978, p. 362-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jolliet, P. Bronchoscopy in the intensive care unit. Intensive Care Med., 1993, 18, 3, p. 160-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fagon, J. Y. Invasive and noninvasive strategies for management of suspected ventilator-associated pneumonia. A randomized trial. Ann. Intern. Med., 2000, 132, 8, p. 621-630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Shorr, A. F., Sherner, J. H. et al. Invasive approaches to the diagnosis of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. Crit. Care Med., 2005, 33, p. 46-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Leong, J. R. Ventilator-associated pneumonia. Surg. Clin. North. Am., 2006, 86, 6, p. 1409-1429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Giantsou, E. De-escalation therapy rates are significantly higher by bronchoalveolar lavage than by tracheal aspirate. Intensive Care Med., 2007, 33, p. 1533-1540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jackson, S. R. Utility of bilateral bronchoalveolar lavage for the diagnosis of ventilator-associated pneumonia in critically ill surgical patients. Am. J. Surg., 2008, 195, 2, p. 159-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Montravers, P., Fagon, J. et al. Follow-up protected specimen brushes to assess treatment in nosocomial pneumonia. Am. Rev. Respir. Dis., 1993, 147, p. 38-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mayhall, G. C. Nosocomial Pneumonia: Diagnosis and Prevention. Infectious Disease Clinics of North America, 1997, 11, p. 427-457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Skřičková, J., Homolka, J. et al. Bronchoalveolární laváž (BAL) a její význam. Bulletin, Česká pneumologická a ftizeologická společnost, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2001, 2, p. 14-17.
    17. Rennard, S. I., Aalbers, R. et al. Bronchoalveolar lavage: performance, sampling, processing and assesment. Eur. Resp. J., 1998, 11, Suppl. 26, p. 13-15.
    18. Mayer, J., Skřičková, J. et al. Postižení plic u imunokompromitovaných nemocných, Diferenciální diagnostika a využití bronchoalveolární laváže. 1. vydání, Praha: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1995.
    19. Chastre, J., Fagon, J. et al. Evaluation of bronchoscopic techniques for the diagnosis of nosocomial pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1995, 152, p. 231-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Mason, R. J. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed., Saunders 2005.
    21. Stolle, J. K. Diagnosis and management of massive hemoptysis: a review. Respir. Care, 1992, 32, p. 564-581.
    22. O'Brien, J. D., Ettinger, N. A. et al. Safety and yield of transbronchial lung biopsy in mechanically ventilated patients. Crit. Care Med., 1997, 25, p. 440-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Regel, G., Sturm, J. A. et al. Occlusion of bronchopleural fistula after lung injury: a new treatment by bronchoscopy. J. Trauma, 1989, 29, p. 223-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Ellis, J. H., Sequeira, F. W. et al. Balloon catheter occlusion of bronchopleural fistulae. Am. J. Roentgenol., 1982, 138, p. 157-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Lois, M., Noppen, M. Bronchopleural fistulas: an overview of the problem with special focus on endoscopic management. Chest, 2005, 128, p. 3955-3965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Yao Taso, T., Juany Tsai, Y. et al. Treatment of collapsed lung in critically ill patients. Chest, 1990, 97, p. 435-438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Ernst, A., Silvestr, G. A. et al. Interventional Pulmonary Procedures Guidelines from the American College of Chest Physicians. Chest, 2003, 123, 5, p. 1693-1717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Aitkenhead, A. R., Rowbotham, D. J., Smith, G. Textbook of Anaesthesia, 5th edition, Churchill Livingstone Elsevier Ltd. 2007.
    29. Bonten, M. J. Implementation of bronchoscopic techniques in the diagnosis of ventilator-associated pneumonia to reduce antibiotic use. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1997, 156, p. 1820-1824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Heyland, D. K., Cook, D. J. et al. The Clinical Utility of Invasive Diagnostic Techniques in the Setting of Ventilator-Associated Pneumonia. Chest, 1999, 115, p. 1076-1084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Dunagan, D. P. Bronchoscopic evaluation of pulmonary infiltrates following bone marrow. Chest, 1997, 111, p. 135-141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Wang, K., Mehta, A. C., Turner, J. F. jr. Flexible Bronchoscopy. 2nd Edition, Blackwell Science, 2004.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.