Anest. intenziv. Med. 2009;20(3):149-152
Katétrem způsobené infekce krevního řečištěIntenzivní medicína - Původní práce
- Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a IPVZ, Fakultní nemocnice v Motole, Praha
Cíl studie:
Infekce způsobené katétrem zavedeným do krevního řečiště (Catheter-Related Blood Stream Infections, CRBSI) zvyšují morbiditu i mortalitu pacientů hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče. Provedli jsme studii výskytu kolonizace katétrů potažených chlorhexidinem-stříbrem, které používáme na našem pracovišti, a výsledky porovnali s údaji v multicentrických a review studiích.
Typ studie:
Průřezová studie.
Typ pracoviště:
Klinika anesteziologie a resuscitace
Metoda:
V období 1. 4.-31. 12. 2007 jsme sledovali počet zavedených centrálních žilních katétrů, délku zavedení a výsledky kultivace z katétru a z hemokultur.
Výsledky:
Celkem bylo zavedeno 270 katétrů, střední doba zavedení byla 7,5 dne, z toho bylo 16 katétrů kolonizovaných (5,9 %), shoda s hemokulturou byla nalezena v 1 případě (0,4 %), což představuje 0,5/1000 katétr-dnů.
Závěr:
Dosažené výsledky ukazují, že používání katétrů potažených chlorhexidinem-stříbrem je spojeno s velmi malým výskytem CRBSI. Četnost infekčních komplikací, které jsme zjistili, je srovnatelná s výsledky dosahovanými ve velkých zahraničních centrech.
Klíčová slova: centrální žilní katétr; CRBSI; infekce; prevence; chlorhexidin; intenzivní péče
Catheter-related blood stream infections
Objective:
To evaluate the occurrence of catheter related blood stream infections in the critical care department when using antimicrobial coated central venous catheters.
Design:
Cross-sectional study.
Setting:
Critical care unit, Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine University Hospital.
Material and method:
During the period 1. 4. 2007-31. 12. 2007 we monitored number of inserted catheters, duration of insertion and bacterial colonisation from the catheter tips and hemocultures.
Results:
Overall number of inserted catheters was 270, mean insertion time was 7.5 days, 16 catheters (5.9%) were colonised, match with the hemocultures in 1 case (0.4%). This corresponds to 0.5/1000 catheter-day.
Conclusion:
Compared to results in reference studies, our findings show higher rate of colonisation where as the percent occurrence is lower. Our results correspond to findings published in larger studies.
Keywords: central venous catheters; CRBSI; infection; prevention; chlorhexidine; intensive care
Vloženo: 15. červenec 2008; Přijato: 11. březen 2009; Zveřejněno: 1. červen 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Veenstra, D. et al. Cost-effectiveness of antiseptic-impregnated central venous catheters for prevention of catheter related blood stream infections. JAMA, 1999, 282, p. 554-560.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Maki, D. G., Weise, C. E., Sarafin, H. W. A semiquantitative culture method for identifying intravenous-catheter-related infection. N. Engl. J. Med., 1977, 296, 23, p. 1305-1309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sheretz, R. J., Raad, I. I., Belani, A. et al. Three-year experience with sonicated vascular catheter cultures in a clinical microbiology laboratory. J. Clin. Mikrobiol., 1990, 28, p. 76-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Veenstra, D. L., Saint, S., Saha, S. et al. Efficacy of antiseptic impregnated central venous catheters in preventing catheter-related blood stream infections. A meta-analysis. JAMA, 1999, 281, p. 261-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Timsit, J. F. Diagnosis and prevention of catheter-related infections. Curr. Opin. Care, 2007, 13, p. 563-571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chaiyakunapruk, N., Veenstra, D. L. et al. Chlorhexidine compared with povidine-iodine solution for vascular catheter-site care: A meta-analysis. Ann. Intern. Med., 2002, 136, p. 792-801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ho, M. K., Litton, E. Use of chlorhexidine-impregnated dressing to prevent vascular and epidural catheter colonization and infection: a meta-analysis. J. Antimicrob. Chemother., 2006, 58, p. 281-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Byrnes, M., Coopersmith, C. Prevention of catheter related blood stream infections. Curr. Opin. Crit. Care, 2007, 13, p. 411-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- McGee, D. C., Gould, M. K. Preventing complications of central venous catheterization. NEMJ, 2003, 348, p. 1123-1133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Maki, D. G., Kluger, D. M., Crnich, Ch. The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices: A systematic review of 200 published prospective studies. Mayo Clin. Proc., 2006, 81, 9, p. 1159-1171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bach, A., Schmidt, H., Bötteger, B. et al. Retention of antibacterial activity and bacterial colonization of antiseptic-bonded central venous catheters. J. Antimicrob. Chemother., 1997, 37, p. 315-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Maki, D. G., Stolz, S. M., Wheeler, S., Mermel, L. A. Prevention of central venous catheter-related bloodstream infection by use of an antiseptic impregnated catheter. A randomized, controlled trial. Ann. Int. Med., 1997, 127, p. 257-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rupp, M. E., Lisco, S. J., Lipsett, P. A. et al. Effect of a second-generation venous catheter impregnated with chlorhexidine and silver sulfadiazine on central catheter-related infection. A randomized, controlled trial. Ann. Intern. Med., 2005, 143, p. 570-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Carrasco, M. N., Bueno, A. et al. Evaluation of a triple-lumen central venous heparin-coated catheter versus a catheter coated with chlorhexidine and silver sulfadiazine in critically ill patients. Int. Care Med., 2004, 30, p. 633-638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...