Anest. intenziv. Med. 2008;19(4):218-225

Léčba akutního srdečního selhání - přehledIntenzivní medicína - Přehledný článek

Kettner Jiří
Klinika kardiologie, IKEM, Praha

Syndromy akutního srdečního selhání představují heterogenní skupinu chorobných stavů, které jsou charakterizovány narůstající incidencí, vysokou mortalitou, častou rehospitalizací a s tím spojenou značnou ekonomickou náročností léčby. Klíčovým bezprostředním cílem léčby syndromů akutního srdečního selhání je zmírnění a odstranění obtíží a zlepšení hemodynamického stavu nemocného. Pro tuto tradiční léčbu akutních fází prakticky neexistuje podpora v randomizovaných studiích, a léčba je tak převážně empirická. Článek shrnuje současné základy farmakologické a nefarmakologické léčby u nemocných s akutním srdečním selháním.

Klíčová slova: akutní srdeční selhání; léčba srdečního selhání; vazodilatační léčba; inotropní léky; mechanické srdeční podpory

Treatment of acute heart failure syndrome - review

Acute heart failure syndromes comprises a heterogenous set of conditions associated with a high mortality and hospitalizations rates and a consequent heavy healthcare burden. Initial therapy in patients with acute heart failure should be directed at improving symptoms and patient haemodynamics. The evidence base for many traditional therapies is weak, and, in some cases, short-term benefits are gained at the expense of long-term outcomes. This paper summarizes current basic pharmacological and non-pharmacological management of patients with acute heart failure syndromes.

Keywords: acute heart failure; management of heart failure; vasodilators; inotropes; ventricular assist devices

Vloženo: 6. květen 2008; Přijato: 12. červen 2008; Zveřejněno: 1. srpen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kettner J. Léčba akutního srdečního selhání - přehled. Anest. intenziv. Med. 2008;19(4):218-225.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Nieminen, M. S., Boehm, M., Cowie, M. R. et al. Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure. Eur. Heart J., 2005, 26, p. 383-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. American Heart Association Heart Disease and Stroke Statistics - 2004 Update. Dallas, TX : American Heart Association, 2003.
    3. Stevenson, R.,Ranjadayalan, K., Wilkinson, P. et al. Short and long term prognosis of acute myocardial infarction since introduction of thrombolysis. Br. Med. J., 1993, 307, p. 349-353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Roguin, A., Behar, D., Ben Ami, H. et al. Long-term prognosis of acute pulmonary oedema - an ominous outcome. Eur. J. Heart Fail., 2000, 2, p. 137-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Krumholz, H. M., Parent, E. M., Tu, N. et al. Readmission after hospitalization for congestive heart failure among Medicare beneficiaries. Arch. Intern. Med., 1997, 157, p. 99-104. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Špinar, J., Janský, P., Kettner, J. et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutního srdečního selhání. CorVasa, 2006, 48, p. K3-31.
    7. Chen, C. H., Nakayama, M., Nevo, E. et al. Coupled systolic-ventricular and vascular stiffening with age: implications for pressure regulation and cardiac reserve in the elderly. J. Am. Coll. Cardiol., 1998, 32, p. 1221-1227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cotter, G., Metzkor, E., Kaluski, E. et al. Randomised trial of high-dose isosorbide dinitrate plus low-dose furosemide versus high-dose furosemide plus low-dose isosorbide dinitrate in severe pulmonary oedema. Lancet, 1998, 351, 9100, p. 389-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Narula, J., Haider, N., Virmani, R. et al. Apoptosis in myocytes in end-stage heart failure. N. Engl. J. Med., 1996, 335, p. 1182-1189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Thackray, S., Easthaugh, J., Freemantle, N. et al. The effectiveness and relative effectiveness of intravenous inotropic drugs acting through the adrenergic pathway in patients with heart failure - a meta-regression analysis. Eur. J. Heart Fail., 2002, 4, p. 515-529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lowes, B. D., Tsvetkova, T., Eichhorn, E. J. et al. Milrinone versus dobutamine in heart failure subjects treated chronically with carvedilol. Int. J. Cardiol., 2001, 81, p. 141-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Felker, G. M., Benza, R. L., Chandler, A. B. et al. Heart failure etiology and response to milrinone in decompensated heart failure. Results from the OPTIME-CHF Study. JACC, 2003, 41, p. 997-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kivikko, M., Lehtonen, L., Colucci, W. S. Sustained hemodynamic effects of intravenous levosimendan. Circulation, 2003, 107, p. 81-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Innes, C. A., Wagstaff, A. J. Levosimendan: A review of its use in the management of acute decompensated heart failure. Drugs, 2003, 63, p. 2651-2671. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kivikko, M., Antila, S., Eha, J. et al. Pharmacokinetics of levosimendan and its metabolites during and after a 24 h continuous infusion in patients with severe heart failure. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther., 2002, 40, p. 465-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Follath, F., Cleland, J. G. F., Just, H. et al. Efficacy and safety of intravenous levosimendan compared with dobutamine in severe low-output heart failure (the LIDO study): a randomised double blind study. Lancet, 2002, 360, p. 196-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Moiseyev, V. S., Poder, P., Andrejevs, N. et al. Safety and efficacy of a novel calcium sensitiser, levosimendan, in patients with left ventricular failure due to an acute myocardial infarction. A randomised, placebo-controlled, double blind study (RUSSLAN). Eur. Heart J., 2002, 23, p. 132-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Zairis, M. N., Apostolatos, C., Anastassiadis, F. et al. Comparison of the effect of levosimendan, or dobutamin or placebo in chronic low output decompensated heart failure. Calcium Sensitizer or Inotrope or None in low output heart failure (CASINO) study. Eur. J. Heart Fail., 2004, 3, Suppl. 1, 66, abstract 273. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Mebazaa, A., Nieminen, M. S., Packer, M., Cohen-Solal, A., Kleber, F. X., Pocock, S. J., Thakkar, R., Padley, R. J., Põder, P., Kivikko, M., SURVIVE Investigators Levosimendan vs dobutamine for patients with acute decompensated heart failure: the SURVIVE Randomized Trial. JAMA, 2007, 297, p. 1883-1891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Yamani, M. H., Haji, S. A., Starling, R. C. et al. Comparison of dobutamine-based and milrinone-based therapy for advanced decompensated congestive heart failure: Hemodynamic efficacy, clinical outcome, and economic impact. Am. Heart J., 2001, 142, p. 998-1002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST segment elevation acute coronary syndromes. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J., 2007, 28, p. 1598-1660.
    22. Samama, M. M., Cohen, A. T., Darmon, J. Y. et al. A comparison of enoxaparin with placebo for the prevention of venous thromboembolism in acutely ill medical patients. N. Engl. J. Med., 1999, 341, p. 793-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. deGoma, E. M., Vagelos, R. H., Fowler, M. B. et al. Emerging therapies for the management of decompensated heart failure. J. Am. Coll. Cardiol., 2006, 48, p. 2397-2409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Liesching, T., Kwok, H., Hill, N. S. Acute applications of noninvasive positive pressure ventilation. Chest, 2003, 124, p. 699-713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Peter, J. V., Moran, J. L., Phillips-Hughes, J. et al. Effect of non-invasive positive pressure ventilation (NIPPV) on mortality in patients with acute cardiogenic pulmonary oedema: a meta-analysis. Lancet, 2006, 367, p. 1155-1163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Neuberg, G. W., Miller, A. B., O'Connor, C. M. et al. Diuretic resistance predicts mortality in patients with advanced heart failure. Am. Heart J., 2002, 144, p. 31-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Bellomo, R., Ronco, C. Continuous haemofiltration in the intensive care unit. Crit. Care, 2000, 4, p. 339-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Costanzo, M. R., Guglin, M. E., Saltzberg, M. T. et al. For the UNLOAD Trial Investigators. Ultrafiltration versus intravenous diuretics for patients hospitalized for acute decompensated heart failure. J. Am. Coll. Cardiol., 2007, 49, p. 675-683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Kettner, J. Mechanické podpory krevního oběhu. Cor. Vasa., 2003, 45, 9, p. 437-443.
    30. Kettner, J. Mechanické srdeční podpory u závažného srdečního selhání. Postgrad Med. (mimořádná příloha), 2007, 9, p. 44-50.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.