Anest. intenziv. Med. 2008;19(4):210-217

Možnosti antimikrobiální ochrany centrálních žilních katétrůIntenzivní medicína - Přehledný článek

Křikava Ivo*, Ševčík Pavel
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno a LF MU Brno

Centrální žilní katétry (CŽK) mají nezastupitelné místo v péči o kriticky nemocné pacienty. Infekce spojené s CŽK zvyšují morbiditu a mortalitu pacientů. V článku jsou zmiňovány základní metodiky používané k ochraně CŽK s důrazem na přehled katétrů dostupných v současné době na trhu. Dále jsou uvedeny přehledy metaanalýz shrnující výsledky studií za posledních 10 let. Zmiňovány jsou také nedostatky prováděných studií, které limitují jejich interpretaci. Závěry metaanalýz ukazují, že chráněné katétry snižují četnost infekcí krevního řečiště spojených s CŽK, ale jejich rutinní použití je doporučováno především na pracovištích, kde jiná opatření nevedou ke snížení infekcí spojených s CŽK a incidence těchto infekcí je na daném pracovišti vysoká.

Klíčová slova: centrální žilní katétr; katetrové infekce; impregnovaný centrální žilní katétr; chlorhexidin; sulfadiazin stříbra; minocyklin; rifampicin

Antimicrobial protection options in central venous catheters - Overview

Central venous catheters (CVC) take indispensable place in caring for critically ill patients. Catheter-related infections increase morbidity and mortality. In the article basic CVC protection methods are mentioned with accent on overview of catheters available on the market. Overviews of meta-analyses and several methodological flaws of recent studies are also referred. Meta-analyses showed that anti-infective CVCs reduce the risk of catheter-related blood stream infections, but their routinely use is still not recommended. However, the use of anti-infective CVCs should be considered, when background rates of catheter-related infections are high.

Keywords: central venous catheter; catheter-related infections; impregnated catheter; coated catheter; chlorhexidine; silver sulfadiazine; minocycline; rifampicin

Vloženo: 12. květen 2008; Přijato: 12. červen 2008; Zveřejněno: 1. srpen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Křikava I, Ševčík P. Možnosti antimikrobiální ochrany centrálních žilních katétrů. Anest. intenziv. Med. 2008;19(4):210-217.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Edwards et al. National Healthcare Safety Network (NHSN) Report, data summary for 2006. Dostupné na: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/nhsn_documents.html.
    2. Gastmeier, P., Zuschneid, I., Geffers, C. Antimicrobially impregnated catheters: An overview of randomized controlled trials. Journal of Vascular Access, 2003, 4, 3, p. 102-110.
    3. Horan, T. C., Gaynes, R. Surveillance of nosocomial infections. In Mayhall, C. G., ed. Hospital Epidemiology and Infection Control. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004, p.1659-1702.
    4. Černý, V. et al. Sepse v intenzivní péči. 2. vyd., 2005, p. 28-29.
    5. Morales, M. et al. Biofilm: the microbial "bunker" for intravascular catheter-related infection. Support Care Cancer, 2004, 12, p. 701-707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Růžička, F. Biofilm a jeho význam. In Kurz antibiotické terapie. Praha, 2005.
    7. Modak, S. M., Sampath, L. Development and evaluation of a new polyurethane central venous antisepstic catheter. Complications Surg., 1992, 11, p. 23-29.
    8. Richards, B. et al. Effect of central venous catheter type on infections: a prospective clinical trial. The Journal of Hospital Infection, 2003, 54, 1, p. 10-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. van Vliet, J. et al. A comparison between two types of central venous catheters in the prevention of catheter-related infections: The importance of performing all the relevant cultures. Clinical Intensive Care, 2001, 12, 3, p. 135-140. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Tennenberg, S. et al. A prospective randomized trial of an antibiotic- and antiseptic-coated central venous catheter in the prevention of catheter-related infections. Archives of Surgery, 1997, 132, 12, p. 1348-1351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Logghe, C. et al. Evaluation of chlorhexidine and silver-sulfadiazine impregnated central venous catheters for the prevention of bloodstream infection in leukaemic patients: a randomized controlled trial. The Journal of Hospital Infection, 1997, 37, 2, p. 145-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ciresi, D. L. et al. Failure of antiseptic bonding to prevent central venous catheter-related infection and sepsis. The American Surgeon, 1996, 62, 8, p. 641-646. Přejít na PubMed...
    13. Sheng, W. H. et al. Evaluation of antiseptic-impregnated central venous catheters for prevention of catheter-related infection in intensive care unit patients. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 2000, 38, 1, p. 1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Dunser, M. W. et al. Central venous catheter colonization in critically ill patients: a prospective, randomized, controlled study comparing standard with two antiseptic-impregnated catheters. Anesthesia and Analgesia, 2005, 101, 6, p. 1778-1784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Maki, D. G. et al. Prevention of central venous catheter-related bloodstream infection by use of an antiseptic-impregnated catheter. A randomized, controlled trial. Annals of Internal Medicine, 1997, 127, 4, p. 257-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Brun-Buisson, C. et al. Prevention of intravascular catheter-related infection with newer chlorhexidine-silver sulfadiazine-coated catheters: a randomized controlled trial. Intensive Care Medicine, 2004, 30, 5, p. 837-843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rupp, M. E. et al. Effect of a second-generation venous catheter impregnated with chlorhexidine and silver sulfadiazine on central catheter-related infections: a randomized, controlled trial. Annals of Internal Medicine, 2005, 143, 8, p. 570-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ostendorf, T. et al. Chlorhexidine and silver-sulfadiazine coated central venous catheters in haematological patients - A double-blind, randomised, prospective, controlled trial. Supportive Care in Cancer, 2005, 13, 12, p. 993-1000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Stephens, R. et al. Two episodes of life-threatening anaphylaxis in the same patient to a chlorhexidine-sulphadiazine-coated central venous catheter. British Journal of Anaesthesia, 2001, 87, 2, p. 306-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Raad, I. et al. Antibiotics and prevention of microbial colonization of catheters. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 1995, 39, 11, p. 2397-2400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Leon, C. et al. Benefits of minocycline and rifampin-impregnated central venous catheters. A prospective, randomized, double-blind, controlled, multicenter trial. Intensive Care Medicine, 2004, 30, 10, p. 1891-1899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Darouiche, R. O. et al. A comparison of two antimicrobial-impregnated central venous catheters. New England Journal of Medicine, 1999, 340, 1, p. 1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Fraenkel, D. et al. A prospective, randomized trial of rifampicin-minocycline-coated and silver-platinum-carbon-impregnated central venous catheters. Critical Care Medicine, 2006, 34, 3, p. 668-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Falagas, M. E. et al. Rifampicin-impregnated central venous catheters: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2007, 59, 3, p. 359-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Niël-Weise, B. S., Stijnen, T., van den Broek, P. J. Anti-infective-treated central venous catheters: a systematic review of randomized controlled trials. Intensive Care Med., 2007, 12, 33, p. 2058-2068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Guggenbichler, J.-P. et al. A New Technology of Microdispersed Silver in Polyurethane Induces Antimicrobial Activity in Central Venous Catheters. Infection, 1999, 27, Suppl. 1, p. S16-S23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Bechert, T. et al. The Erlanger Silver Catheter: In Vitro Results for Antimicrobial Activity. Infection, 1999, 27, Suppl. 1, p. S24-S29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Boswald, M. et al. Reduced rates of catheter-associated infection by use of a new silver-impregnated central venous catheter. Infection, 1999, 27, Suppl. 1, p. S56-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Goldschmidt, H. et al. Prevention of catheter-related infections by silver coated central venous catheters in oncological patients. Zentralblatt für Bakteriologie : International Journal of Medical Microbiology, 1995, 283, 2, p. 215-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Furno, F. et al. Silver nanoparticles and polymeric medical devices: a new approach to prevention of infection? J. Antimicrob. Chemother., 2004, 54, p. 1019-1024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Moretti, E. W. et al. Impact of central venous catheter type and methods on catheter-related colonization and bacteraemia. The Journal of Hospital Infection, 2005, 61, 2, p. 139-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Yorganci, K. et al. In Vitro Evaluation of the Antibacterial Activity of Three Different Central Venous Catheters Against Gram-Positive Bacteria. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 2002, 21, p. 379-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Ranucci, M. et al. Impact of oligon central venous catheters on catheter colonization and catheter-related bloodstream infection. Crit. Care Med., 2003, 31, 1, p. 52-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Kalfon, P. et al. Comparison of silver-impregnated with standard multi-lumen central venous catheters in critically ill patients. Crit. Care Med., 2007, 35, 4, p. 1032-1039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Walz, J. M. et al. A multicenter randomized controlled clinical trial comparing central venous catheters impregnated with either 5-Fluorouracil or chlorhexidine/silver sulfadiazine in preventing catheter colonization. 28th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine, Brussels, March 18-21, 2008. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Scott, A. et al. Do Antimicrobial-Impregnated Central Venous Catheters Prevent Catheter-Related Bloodstream Infection? Clinical Infectious Diseases, 2003, 37, p. 65-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Crnich, C. J., Maki, D. G. Are antimicrobial-impregnated catheters effective? Don't throw out the baby with the bathwater. Clin. Infect. Diseases, 2004, 38, 9, p. 1287-1292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Carrasco, M. N. et al. Evaluation of a triple-lumen central venous heparin-coated catheter versus a catheter coated with chlorhexidine and silver sulfadiazine in critically ill patients. Intensive Care Medicine, 2004, 30, 4, p. 633-638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Collin, G. R. Decreasing catheter colonization through the use of an antiseptic-impregnated catheter: a continuous quality improvement project. Chest, 1999, 115, 6, p. 1632-1640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Cicalini, S., Palmieri, F., Petrosillo, N. Clinical review: New technologies for prevention of intravascular catheter-related infections. Critical Care, 2004, 8, 3, p. 157-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Eggimann, P. Prevention of intravascular catheter infection. Current Opinion in Infectious Diseases, 2007, 20, 4, p. 360-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. O'Grady, N. et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Infection Control and Hospital Epidemiology, 2002, 23, 12, p. 759-769. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.