Anest. intenziv. Med. 2008;19(4):197-202

Akútna intoxikácia teofylínomIntenzivní medicína - Kazuistika

Májek Milan1,*, Volnárová Alena2, Hollá Zuzana3, Lichvárová Ildikó2, Valaška Pavol2
1 Klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny, NsP akad. L. Dérera, Bratislava
2 Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, Nemocničná, a. s., Malacky
3 Hemodialyzačné oddelenie, Nemocničná a. s., Malacky

Autori prezentujú prípad akútneho predávkovania teofylínom u psychicky retardovaného pacienta. Vzhľadom k poruche vedomia nebolo možné od pacienta, no ani od jeho rodiny, získať relevantné údaje, na základe ktorých by sa mohla predpokladať potenciálna možnosť otravy teofylínom. Až toxikologická analýza, urobená s cieľom vylúčiť, alebo potvrdiť možnú otravu metanolom alebo etylénglykolom, potvrdila ťažkú otravu teofylínom, ktorej zodpovedal klinický a biochemický obraz. Priebeh otravy sa komplikoval vznikom akútneho obličkového zlyhania a septickým priebehom pľúcnej infekcie vyžadujúcej umelú ventiláciu pľúc a akútnu hemodialyzačnú liečbu. Pacienta po 32 dňoch hospitalizácie preložili na interné oddelenie v dobrom klinickom stave. Autori analyzujú jednotlivé klinické znaky a biochemické nálezy prítomné u prijatého pacienta a uvádzajú ich patofyziologickú podstatu.

Klíčová slova: teofylín; intoxikácia; klinický priebeh otravy; liečba intoxikácie teofylínom

Acute theophylline intoxication - Case report

A case report of acute theophylline overdose in a mentally retarded patient is presented. Due to alterations of consciousness, no relevant data enabling a potential diagnosis of theophylline intoxication could be obtained either from the patient or from his family. Considering methanol and ethylenglycol intoxication, toxicologic analysis was realized, that finally revealed a severe theophylline intoxication, consistent with both clinical and biochemical status. Clinical symptoms and biochemical findings of the patient are then analysed from the pathophysiological point of view. Acute renal failure and septic pulmonary infection occurred as a complication, requiring artificial ventilation and urgent hemodialysis. Patient was transferred to internal department on day 32 in a good clinical condition.

Keywords: theophylline; intoxication; clinical intoxication symptoms; theophylline intoxication therapy

Vloženo: 20. březen 2008; Přijato: 12. červen 2008; Zveřejněno: 1. srpen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Májek M, Volnárová A, Hollá Z, Lichvárová I, Valaška P. Akútna intoxikácia teofylínom. Anest. intenziv. Med. 2008;19(4):197-202.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Reilly, T. H., Holstege, C. P. Toxicity, Theophylline. August 2006. Dostupné na: www.emedicine.com/ped/topic2725.
    2. Dawson, A. H., Whyte, I. M. The assessment and treatment of theophylline poisoning. Med. J., 1989, 151, p. 689-693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Shannon, M. Predictors of major toxicity after theophylline overdose. Ann. Intern. Med., 1993, 119, p. 1161-1167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Anderson, W., Youl, B., Mackay, I. R. Acute theophylline intoxication. Ann. Emerg. Med., 1991, 20, p. 1143-1145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Dzúrik, R., Dzúriková, V., Fedelešová,V. Poruchy vnútorného prostredia. Osveta : Martin 1984, 253 s.
    6. Shannon, M. Hypokaliemia, hyperglykemia and plasma catecholamine activity after severe theophylline intoxication. Clin. Toxikol., 1994, 32, p. 41-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Teweleit, S., Hippius, M., Pfeifer, R., Hoffmann, A. Rhabdomyolysis as a rare complication of theophylline poisoning. Medizinische Klinik (Munich, Germany), 2001, 96, p. 40-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Charyton, D., Jansen., K. Severe metabolic complications from theophylline intoxication. Nephrology (Carlton), 2003, 8, p. 239-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bernard, S. Severe lactic acidosis following theophylline overdose. Ann. Emerg. Med., 1991, 20, p. 1135-1137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Madias, N. E., Goorno, W. E., Herson, S. Severe lactic acidosis as a presenting feature of pheochromocytoma. Am. J. Kidney Dis., 1987, 102, p. 250-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kearney, T. E., Ziegler, M. G. Theophylline toxicity and the beta-adrenergic system. Ann. Intern. Med., 1985, 102, p. 766-769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Moss, J., Glick, D. The autonomic nervous system. In: Miller, R. D. Miller's anesthesia. Philadephia: Elsevier Churchil Livingstone, 2005, p. 617-677. ISBN 9997629035.
    13. Shannon, M. Life-threating events after theofylline overdose. A 10-year prospective analysis. Arch. Intern. Med., 1999, 159, p. 989-994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.