Anest. intenziv. Med. 2006;17(4):203-207

Hodnocení tkáňové perfuze metodou indikátorové mikrodialýzy se značenou vodou na modelu hemoragického šoku u potkanůIntenzivní medicína - Původní práce

M. Šitina, V. Černý

Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzity Karlovy v Praze

Lékařské fakulty v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové

Cíl:
Posoudit schopnost indikátorové mikrodialyzační techniky s 3H₂O detekovat změny regionální tkáňové perfuze v kosterním svalu a játrech na modelu hemoragického šoku u potkana.

Metodika:
U 9 potkanů byla mikrodialyzační sonda zavedena do stehenních svalů a jater a byla perfundována roztokem obsahujícím 3H₂O. U 6 potkanů byl navozen hemoragický šok opakovanými odběry krve, 3 potkani byli použiti jako kontrolní skupina. Byly opakovaně měřeny poměry Aout/Ain značené vody, laktát a pyruvát v dialyzátu a byl dopočítán poměr laktát-pyruvát (L/P). Statistická analýza byla provedena s použitím Spearmanova korelačního koeficientu a T-testu, *p = 0,05.

Výsledky:
Nebyla nalezena statisticky významná závislost mezi krevními ztrátami a poměrem Aout/Ain ve svalu (r = 0,49) ani v játrech (r = 0,23), ani mezi koncentrací laktátu v dialyzátu a poměrem Aout/Ain ve svalu (r = 0,29) ani v játrech (r = -0,15). Pro závažnější stupně krevních ztrát byl nalezen signifikantní rozdíl v koncentraci laktátu i poměru L/P mezi zvířaty s hemoragickým šokem a kontrolní skupinou.

Závěry:
Mikrodialýza s 3H₂O nemůže být použita jako senzitivní metoda pro posouzení změn regionální tkáňové perfuze během hemoragického šoku u potkana. Měření laktátu, pyruvátu a poměru L/P v mikrodialyzátu se zdá být vhodnější metodou pro posouzení tkáňové hypoperfuze u hemoragického šoku.

Klíčová slova: mikrodialyzační technika s 3H₂O; poměry značené vody, laktátu a pyruvátu v dialyzátu; poměr laktát-pyruvát; závažný stupeň krevních ztrát

Zveřejněno: 1. srpen 2006  Zobrazit citaci