Tiapridal v léčbě amentních stavů po kardiochirurgické operaci

Anest. intenziv. Med. 2002;13(6):292-294

Tiapridal v léčbě amentních stavů po kardiochirurgické operaciČlánky

M. Brtko: Kardiocentrum, Kardiochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. J. Dominik, CSc.

Padesáti po sobě jdoucím nemocným (35 mužům a 15 ženám) s amentně-delirantním stavem po kardiochirurgické operaci bylo v prospektivní studiiterapeuticky podáváno neuroleptikum Tiapridal (tiaprid). Z nich 27 nemocných (54 %) bylo operováno v mimotělním oběhu, 23 nemocných (46 %) nabijícím srdci. Třicet pacientů (60 %) mělo před operací známky mozkové arteriosklerózy. Léčba Tiapridalem byla zahajována intravenózním podáníms přechodem na podávání per os v dávce 100-1600 mg/den. Amentní stav se nejčastěji manifestoval 2. pooperační den. U 72 % pacientů odeznělamentní stav po léčbě do 3 dnů, nikdo z nemocných nemusel být léčen déle než 6 dní. Nežádoucí účinky byly zaznamenány u 2 nemocných (4 %) přidávce 800 a 1000 mg (somnolence, setřelá mimika obličejových svalů); rychle odezněly po snížení rychlosti infuze.Tiapridal se v naší studii osvědčil v léčbě amentních stavů po kardiochirurgické operaci. Má vysokou účinnost, minimum nežádoucích účinkůa pohodlně se dávkuje.

Klíčová slova: delirium; kardiochirurgie; neuroleptika

Triapridal in the Treatment of Delirium after Cardiac Surgery

Fifty consecutive patients (35 male, 15 female) with postoperative delirium after cardiac surgery were treated in a prospective study by neurolepticTiapridal (tiaprid). 27 patients (54 %) were operated on in extracorporeal circulation, 23 patients (46 %) on a beating heart. 30 patients (60 %) hadsigns of cerebral atherosclerosis prior to the operation. At the beginning Tiapridal was administered intravenously with the consecutive switch to oraladministration in the dose of 100-1600 mg/day. The delirium occured mostly on the second postoperative day. In 72 % of the patients the deliriumdisappeared within 3 days of the treatment, no patient had to be treated for more than 6 days. The side effects were encountered in 2 patients (4 %) atthe dose of 800 and 1000 mg (somnolence, hypomimics of the face); they quickly disappeared after the reduction of the infusion rate.In our study Tiapridal has proved useful in the treatment of delirium after cardiac surgery; it is very effective, has minimum side effects and itsadministration is user-friendly.