Příspěvek k diferenciální diagnostice akutního krvácení

Anest. intenziv. Med. 2002;13(4):161-164

Příspěvek k diferenciální diagnostice akutního krváceníČlánky

J. Valenta¹, M. Stříteský²: ¹ Klinika anesteziologie a resuscitace UK, 1. LF a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. Z. Ehler, CSc.; ² Klinika kardiovaskulární chirurgie UK, 1. LF a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. Ivan Vaněk, DrSc.

Některá těžko ztišitelná krvácení během operačních výkonů,porodů a traumat bývají občas,ne zcela správně a pod tlakem události zkratkovitěoznačována jako koagulopatie,nejčastěji diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC).Autoři v článku popisují jako nejčastější příčiny akutníhosekundárního krvácení nadhraniční traumatizaci,diluční koagulopatii,DIC,iatrogenní ovlivnění hemokoagulace a jejich možné vzájemné vztahy.Jeuvedena validita jednotlivých laboratorních vyšetření pro diagnostiku těchto typů krvácení,jejich klinický a laboratorní obraz s přihlédnutím na jejichčasnou diferenciální diagnostiku.

Klíčová slova: operační výkony; koagulopatie; laboratorní vyšetření

Differential Diagnosis of Acute Bleeding

There are cases of massive acute bleeding during surgical procedures,labours and injuries which are used to be labeled as coagulopathy and thislabel is not right.The common case is disseminated intravascular coagulation (DIC).The authors describe the most frequent causes of acute secondarybleeding:extensive trauma,dilution coagulopathy,DIC,iatrogenic intervention and their possible relationships.The author presents laboratory testsand their validity in the diagnosis of bleeding,shows clinical and laboratory signs of common types of bleeding and emphasizes early differentialdiagnosis.