Tepová frekvence jako prediktor neúspěšné extubace

Anest. intenziv. Med. 2001;12(5):218-219

Tepová frekvence jako prediktor neúspěšné extubaceČlánky

D. Hodr, L. Včela, M. Pelichovská, K. Cvachovec: KAR, UK 2. LF a IPVZ, FN Motol, přednosta doc. MUDr. Karel Cvachovec, CSc.

V retrospektivní studii byl u 55 pacientů, kteří byli alespoň 24 hodin intubováni a řízeně ventilováni, zjišťován ukazatel nejlépe předvídající neúspěchextubace po skončení ventilační podpory. Celkem 18 % pacientů muselo být do 24 hodin reintubováno. Reintubace byla nutná u 1 z 16 traumatologickýchpacientů (6 %), u 6 z 27 operovaných pacientů (22 %) a u 3 z 12 "interně" nemocných (25 %). Mezi úspěšně extubovanými byla úmrtnost 2,2 %, ureintubovaných 40 %.Statisticky signifikantní rozdíl mezi pacienty úspěšně a neúspěšně extubovanými byl nalezen pouze v tepové frekvenci (90,9 ± 14,9 tepů . min -1u úspěšně extubovaných oproti 104,7 ± 9,3 tepů . min -1 u reintubovaných, p = 0,008).

Klíčová slova: selhání extubace; tachykardie; respirační insuficience; weaning

Heart Rate as a Predicting Factor of Failed Extubation

In a retrospective study in fifty-five patients intubated and mechanically ventilated for at least 24 hours we sought to determine the most accuratelypredicting factor of failed extubation after termination of ventilatory support. Eighteen per cent of patients had to be reintubated within next 24 hours.Reintubation was necessary in one of sixteen trauma patients (6 per cent), in six of twenty-seven surgical patients (22 per cent) and in 3 from twelvemedically ill patients (twenty-five per cent). Mortality in successfully weaned patients was 2.2 per cent, in reintubated patients forty per cent.We found statistically significant difference between successfully and unsuccessfully weaned patients only in heart rate (90.9 ± 14.9 beats insuccessfully weaned vs. 104.7 ± 9.3 in reintubated patients, P = 0.008).