Difuzní axonální poranění

Anest. intenziv. Med. 2001;12(4):209-212

Difuzní axonální poraněníČlánky

B. Drugová, T. Hyánek, R. Druga, J. Pokorný, A. Cypriánová, I. Procházka: Radiodiagnostické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha, primář MUDr. L. Janoušková, ARO Nemocnice Na Homolce, Praha, primář MUDr. M. Ročeň, Pracoviště funkční anatomie, 2. LF UK v Praze, přednosta prof. MUDr. I. Dylevský, Ústav soudního lékařství, FN Na B

Difuzní axonální poranění (DAP) je poranění a přerušení axonů v bílé hmotě hemisfér a mozkové ho kmene. Axonální léze jsou podmíněny fyzikálnímisilami, které působí v okamžiku nárazu na mozkovou tkáň. Těžké formy DAP mohou vyústit do komatózního stavu nebo do závažné posttraumatickédemence. Uvádíme kazuistiky čtyř nemocných, z nichž tři byli poraněni při autonehodě. Rozsah poškození mozku je možno přesněji zhodnotit při MRvyšetření. Vyšetření magnetickou rezonancí prokázalo mnohočetná ložiska v bílé hmotě hemisféry (centrum semiovale, corpus callosum) a v mozkovémkmeni (tegmentum pontu a mezencefala, substantia nigra, pedunculi cerebri, dorzolaterální kvadrant pontomezencefalického přechodu).

Klíčová slova: poranění hlavy; poranění mozku; magnetická rezonance

Diffuse Axonal Injury

Diffuse axonal injury (DAI) is widespread damage to axons in the white matter of the hemispheres and brain stem. Axonal damage was producedby mechanical forces shearing the fibers at the moment of impact. The paper present four patients. Of these three were injured in a road traffic accident.The true extent of brain involvement is better appreciated with MR imaging. MR imaging in our patients demonstrated multiple focal lesions of thewhite matter of the cerebral hemisphere (centrum semiovale, corpus callosum) and the brain stem (midbrain and pontine tegmentum, substantia nigra,cerebral peduncles and the dorsolateral quadrant of the pontomesencephalic transition).